國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕307號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：
為落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作意見》《關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕23號(hào)）等文件要求，持續(xù)推動(dòng)國家公立醫(yī)院績效考核工作，現(xiàn)將2021年度二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院（不含中醫(yī)醫(yī)院，下同）績效考核有關(guān)工作通知如下：
一、確定參加2021年度績效考核的醫(yī)院名錄
按照《關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作的通知》要求，所有二級(jí)公立醫(yī)院均須納入2021年度績效考核范圍。請(qǐng)各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門認(rèn)真梳理轄區(qū)內(nèi)二、三級(jí)公立醫(yī)院名錄，于2021年6月15日前將新增和剔除的醫(yī)院名錄以正式公文報(bào)送我委醫(yī)政醫(yī)管局（傳真：010-68792195），并將Excel版本抄送zlpjc@ncmsa.cn。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)于2021年6月16日至26日期間登錄公立醫(yī)院績效考核管理平臺(tái)，在“資源管理”模塊中新增擬參加2021年度公立醫(yī)院績效考核的機(jī)構(gòu)和人員。2021年度需剔除的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由系統(tǒng)工程師根據(jù)各省醫(yī)院名錄后臺(tái)操作。
二、采集住院病案首頁數(shù)據(jù)
各有關(guān)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《衛(wèi)生部關(guān)于修訂病案首頁的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕84號(hào)）、《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范（暫行）和住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（2016版）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2016〕24號(hào)）要求，使用《疾病分類代碼國家臨床版2.0》和《手術(shù)操作分類代碼國家臨床版3.0》，填寫住院病案首頁，并按照《績效考核與醫(yī)療質(zhì)量管理住院病案首頁數(shù)據(jù)采集質(zhì)量與接口標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）》將2021年住院病案首頁數(shù)據(jù)上傳至國家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（http://www.hqms.org.cn）。
已參加2020年度績效考核的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照上述要求，于7月15日前將2021年1月至6月的住院病案首頁數(shù)據(jù)上傳至國家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。2021年8月起，每月15日前完成上一個(gè)月住院病案首頁數(shù)據(jù)上傳工作；新納入考核的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于8月15日前將2019全年、2020全年、2021年1月至7月的住院病案首頁數(shù)據(jù)上傳至國家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
三、按時(shí)完成其他相關(guān)工作任務(wù)
（一）醫(yī)院滿意度調(diào)查。各有關(guān)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照我委組織的醫(yī)院滿意度調(diào)查相關(guān)工作要求，于2021年12月31日前完成2021年度滿意度調(diào)查工作。
?。ǘ┡R床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。各有關(guān)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)工作要求參加臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。其中，三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)參加國家臨床檢驗(yàn)中心組織的臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，各二級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)參加所在地的省級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織的臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。
（三）維護(hù)相關(guān)人員信息。各有關(guān)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于2021年12月31日前，在國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng)中維護(hù)本醫(yī)院的相關(guān)人員信息。其中，麻醉、病理及感染醫(yī)師均應(yīng)當(dāng)維護(hù)到具體科室。
四、其他事項(xiàng)
?。ㄒ唬┰诰€填報(bào)公立醫(yī)院績效考核管理平臺(tái)數(shù)據(jù)與報(bào)送電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)的時(shí)間另行通知。
?。ǘ┕⒅嗅t(yī)醫(yī)院績效考核有關(guān)工作要求由國家中醫(yī)藥局另行通知。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局聯(lián)系人：朱萍、王斐
聯(lián)系電話：010-68791885、68791889
電子郵箱：yzygjzyc@nhc.gov.cn
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)管中心聯(lián)系人：徐偲瑜、張競(jìng)由、褚湜婧
聯(lián)系電話：010-68791185、68791681
電子郵箱：zlpjc@ncmsa.cn
國家臨床檢驗(yàn)中心聯(lián)系人：杜雨軒、劉佳麗
聯(lián)系電話：010-58115055、58115065、65273025
管理平臺(tái)技術(shù)支持聯(lián)系電話：400-000-1676
醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)技術(shù)支持聯(lián)系電話：400-0030-686
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國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2021年6月1日
（信息公開形式：主動(dòng)公開）