各市（州）醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局,長(zhǎng)白山管委會(huì)醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局，梅河口市醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局：
??? 為加快落實(shí)全省中醫(yī)藥大會(huì)精神，進(jìn)一步提高參保人員用藥保障水平，規(guī)范醫(yī)保用藥管理，按照《國(guó)家醫(yī)保局 人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)<國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄>的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕46號(hào)）、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第1號(hào)）等要求，省醫(yī)療保障局會(huì)同省人力資源和社會(huì)保障廳組織專家采取準(zhǔn)入談判的形式制定了《吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄》（以下簡(jiǎn)稱“目錄”）及相應(yīng)支付標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)予印發(fā)，并就具體事宜通知如下：
一、目錄結(jié)構(gòu)
目錄共包括446種制劑，具體包含制劑名稱、劑型、規(guī)格、包裝單位、支付標(biāo)準(zhǔn)、支付的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍等信息。
二、適用范圍
目錄適用于我省城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)及生育保險(xiǎn)，是全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付參保人員使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的主要政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)，各統(tǒng)籌區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行，不得自行調(diào)整目錄范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。省醫(yī)療保障局將建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，對(duì)目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
三、支付管理
醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑統(tǒng)一納入乙類藥品管理。參保人先行自付一定比例的費(fèi)用，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例予以支付。工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付時(shí)，按工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)政策執(zhí)行。
四、相關(guān)要求
（一）對(duì)經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的可以在醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)調(diào)劑使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，相應(yīng)制劑品種在醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用時(shí)均予以支付（詳見附件）。
（二）本目錄自2021年1月1日起實(shí)施。本目錄中的446種制劑有效期2年（2020年12月31日24時(shí)至2022年12月31日24時(shí)）。
（三）為充分保障參保群眾利益，有效期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑銷售價(jià)格應(yīng)與準(zhǔn)入談判確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)一致。
（四）目錄由省醫(yī)療保障局會(huì)同省人力資源和社會(huì)保障廳統(tǒng)一制定，全省統(tǒng)一執(zhí)行。原我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑支付范圍及相關(guān)支付政策同時(shí)廢止。目錄執(zhí)行中遇到重大問題，應(yīng)及時(shí)反饋。
吉林省醫(yī)療保障局 吉林省人力資源和社會(huì)保障廳
2020年12月22日