自2023年4月1日起,酒泉市實現(xiàn)門診慢特病全部病種及談判藥品省內(nèi)異地直接結(jié)算。
凡是已經(jīng)在酒泉市完成50種門診慢性特殊疾病待遇資格認定的參保人員,省內(nèi)無需異地備案,即可享受門診慢特病省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。省內(nèi)異地門診慢特病執(zhí)行就醫(yī)地報銷目錄,參保地政策。酒泉市參保人員門診慢特病信息審核通過后,在開通門診慢特病聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的定點醫(yī)藥機構(gòu)可直接結(jié)算。
原已完成談判藥品使用資格認定,且已辦理談判藥品醫(yī)療費用直接結(jié)算的備案人員,同步開通省內(nèi)談判藥品相關治療費用直接結(jié)算。參?;颊咴谑?nèi)異地使用按“三定”管理的談判藥品,按照參保地政策,在指定的定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算,無需異地備案??缡‘惖鼐歪t(yī)暫不支持直接結(jié)算,按原渠道返回參保地手工結(jié)算報銷。
異地門診慢特病直接結(jié)算3要點
參保人員在異地門診慢特病直接結(jié)算時,一定要記住3點:
1.已在酒泉市完成50種門診慢特病待遇資格認定。
2.就醫(yī)的異地定點醫(yī)療機構(gòu)開通了相應的異地門診慢特病病種。
3.持社???、醫(yī)保電子憑證結(jié)算時,請告知醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算窗口是門慢特直接結(jié)算,只支付由個人負擔的費用。