?? 10月12日,主題為“心隨綠動(dòng),健康同行”的新聞發(fā)布會(huì)在北京召開(kāi),中國(guó)綠色電生理聯(lián)盟核心團(tuán)隊(duì)提出:采用完全零射線射頻消融手術(shù)(T3D綠色電生理技術(shù))將有望在未來(lái)讓醫(yī)生和患者擺脫射線的傷害。另外,無(wú)射線導(dǎo)管手術(shù)室的推廣可以免除高值手術(shù)設(shè)備購(gòu)入,提高醫(yī)生手術(shù)效率,為社會(huì)和醫(yī)院節(jié)約大量資源,從而產(chǎn)生立竿見(jiàn)影的經(jīng)濟(jì)效益。???????????????????????????
? ? 綠色電生理技術(shù)具雙重效益
? ? 大連醫(yī)科大學(xué)心血管病醫(yī)院教授夏云龍指出,“射線對(duì)于患者的傷害是明確的:反復(fù)發(fā)作房顫的患者介入治療多次后會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果,急性期可能引發(fā)白血病,因?yàn)閾?dān)心胎兒畸形很多懷孕婦女做手術(shù)需停止孕育?!?/span>
? ? 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院教授王炎表示,對(duì)于介入醫(yī)生而言,射線是日常工作中必不可少的工具?!吧渚€能夠解決微創(chuàng)介入手術(shù)引導(dǎo)的問(wèn)題,但隨之而來(lái)的是射線對(duì)醫(yī)務(wù)人員的危害。因?yàn)樯渚€,醫(yī)務(wù)人員在做手術(shù)時(shí)要長(zhǎng)年累月穿著幾十斤重的鉛衣,增加了體力負(fù)荷和悶熱感,不少醫(yī)生因此患上了脊椎關(guān)節(jié)疾病,影響了手術(shù)效率和個(gè)人健康。很多實(shí)習(xí)生和護(hù)士也是談介入色變,本來(lái)想多觀摩學(xué)習(xí),可擔(dān)心影響生育和健康只能避而遠(yuǎn)之,大大影響了工作積極性和學(xué)科發(fā)展。”
? ? 零射線射頻消融手術(shù)解決了這方面的問(wèn)題,讓醫(yī)患都“無(wú)鉛無(wú)掛”。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院教授郭煒華指出,“配備射線導(dǎo)管室需要大設(shè)備,設(shè)備耗費(fèi)巨大,至少500萬(wàn)元以上,而綠色電生理技術(shù)如果能夠推廣,將只需要一張手術(shù)床、一個(gè)成熟有經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)?!?/span>
? ? 以往因?yàn)樵O(shè)備昂貴,心律市場(chǎng)的介入手術(shù)在省級(jí)以下醫(yī)院是很少開(kāi)展的,具備該技術(shù)的專家們也沒(méi)有條件到基層醫(yī)院開(kāi)展手術(shù),因?yàn)闆](méi)有硬件配置。目前國(guó)家提倡分級(jí)診療,更多優(yōu)質(zhì)資源正在下沉到基層醫(yī)院,國(guó)家和大批基層醫(yī)院在設(shè)備配置和人才培養(yǎng)方面都將有較大投資。
? ? 不算廠礦和企業(yè)醫(yī)院,保守估計(jì)我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院數(shù)量在10000家以上,綠色電生理技術(shù)和無(wú)射線導(dǎo)管室建設(shè)的推廣在這一背景下產(chǎn)生,對(duì)社會(huì)和醫(yī)院資源的節(jié)約效益是巨大的。而且更多經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生也可以流動(dòng)到基層醫(yī)院開(kāi)展手術(shù),客觀上起到帶教的功能,提高了基層醫(yī)生的技術(shù)水平。另外,從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)講,醫(yī)護(hù)人員健康狀況和壽命的改善也是經(jīng)濟(jì)效益的一個(gè)重要方????????????????????????????
? ? 全面落地仍需努力
? ? 長(zhǎng)期以來(lái),全球的醫(yī)生們一直在探索如何減少射線。國(guó)際上也在提倡綠色電生理技術(shù),但大多依托于心腔血管內(nèi)超聲。而具有中國(guó)特色的綠色電生理技術(shù)通過(guò)三維標(biāo)測(cè)技術(shù)和對(duì)技術(shù)的深度理解、解剖電生理的嫻熟掌握,不僅不使用X線,也不依賴超聲,實(shí)現(xiàn)全程零射線技術(shù)全球領(lǐng)先,很多國(guó)外醫(yī)生前來(lái)學(xué)習(xí)。
? ? 從2013年開(kāi)始,以喻榮輝教授為代表的部分中青年心律失常技術(shù)專家就開(kāi)始通過(guò)臨床手術(shù)和學(xué)術(shù)論壇推廣綠色電生理技術(shù),在他們治療的患者中實(shí)現(xiàn)了90%以上患者的無(wú)射線射頻消融治療。
? ? 為了進(jìn)一步規(guī)范技術(shù)發(fā)展,更大范圍地推廣新技術(shù),在2016年10月長(zhǎng)城國(guó)際心血管病學(xué)會(huì)議上成立了中國(guó)綠色電生理聯(lián)盟,并將這項(xiàng)技術(shù)在國(guó)內(nèi)外申請(qǐng)專利。喻榮輝表示,“成立綠色電生理聯(lián)盟最根本的目的是為了提高我國(guó)心律失常介入治療水平?!?/span>
? ? 9月29日,全球第一個(gè)無(wú)射線導(dǎo)管室在青島阜外心血管病醫(yī)院正式啟用,三例房顫及一例室上速患者的完全零射線介入手術(shù)全部獲得成功。
? ? “這些成績(jī)非常耀目,但綠色電生理技術(shù)仍處于探索和發(fā)展階段?!蓖跹妆硎?,首先,部分相關(guān)配套硬件和手術(shù)耗材,如可視化鞘管和導(dǎo)航導(dǎo)絲尚在研究試驗(yàn)中,因此對(duì)于部分有血管畸形、復(fù)雜心臟畸形的患者,尚須結(jié)合傳統(tǒng)的X射線造影技術(shù)完成;其次,技術(shù)操作如何規(guī)范化、醫(yī)務(wù)人員怎樣培訓(xùn)、手術(shù)室怎么認(rèn)證等仍是一個(gè)系統(tǒng)化的工程,需要國(guó)家、醫(yī)院、社會(huì)各方面協(xié)同推進(jìn)。?