滬衛(wèi)基層〔2020〕008號
各區(qū)衛(wèi)生健康委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會，市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會:
???根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展第二批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作的通知》《關(guān)于印發(fā)〈上海市安寧療護(hù)試點(diǎn)實(shí)施方案〉的通知》《2020年本市基層衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)》等要求，現(xiàn)就推進(jìn)本市2020年安寧療護(hù)試點(diǎn)工作通知如下：
一、工作目標(biāo)
全面推進(jìn)安寧療護(hù)試點(diǎn)，年內(nèi)實(shí)現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均提供安寧療護(hù)服務(wù)。各區(qū)推進(jìn)建設(shè)安寧療護(hù)中心，安寧療護(hù)理念與服務(wù)向綜合性醫(yī)院、專科醫(yī)院、護(hù)理院、社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等延伸。
制訂安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范，完善安寧療護(hù)質(zhì)控制度，促進(jìn)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與其他從事安寧療護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)間分工明確、協(xié)作緊密、流程清晰、轉(zhuǎn)介順暢的運(yùn)行機(jī)制。
加強(qiáng)安寧療護(hù)支撐體系建設(shè)，研究建立與安寧療護(hù)特點(diǎn)相匹配的補(bǔ)償、價格、薪酬制度。廣泛傳播安寧療護(hù)服務(wù)理念，營造全社會廣泛關(guān)注和支持安寧療護(hù)服務(wù)的氛圍。
二、主要任務(wù)
（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面開展安寧療護(hù)服務(wù)
各區(qū)衛(wèi)生健康委應(yīng)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)居民對安寧療護(hù)服務(wù)需求，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心供給能力，合理確定服務(wù)模式。根據(jù)《關(guān)于下發(fā)上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舒緩療護(hù)（臨終關(guān)懷）科基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》（滬衛(wèi)基層〔2012〕20號），有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)設(shè)置臨終關(guān)懷科，開展安寧療護(hù)病房服務(wù)。推廣以家庭病床為載體的居家安寧療護(hù)服務(wù)，促進(jìn)機(jī)構(gòu)、居家服務(wù)相銜接。年內(nèi)，實(shí)現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均開展病房或居家安寧療護(hù)服務(wù)。
（二）推進(jìn)區(qū)級安寧療護(hù)中心建設(shè)
根據(jù)《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕7號），各區(qū)應(yīng)結(jié)合區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，依托區(qū)級醫(yī)院、護(hù)理院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，推進(jìn)區(qū)級安寧療護(hù)中心建設(shè)，發(fā)揮轄區(qū)內(nèi)安寧療護(hù)服務(wù)、技術(shù)和資源引領(lǐng)作用，建立安寧療護(hù)服務(wù)分工協(xié)助、上下聯(lián)動機(jī)制。年內(nèi)，各區(qū)應(yīng)明確建設(shè)至少1家區(qū)級安寧療護(hù)中心。
（三）加強(qiáng)安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范開展與質(zhì)控管理
制訂本市安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范與質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)推進(jìn)質(zhì)量評價。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，試點(diǎn)推廣中醫(yī)藥安寧療護(hù)適宜技術(shù)，提升患者臨終生命質(zhì)量。充分發(fā)揮信息化技術(shù)在安寧療護(hù)服務(wù)、運(yùn)行、管理和評價的作用，將安寧療護(hù)服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約、居民電子健康檔案、“互聯(lián)網(wǎng)+”相結(jié)合，提高服務(wù)與管理效率。
（四）探索多種形式安寧療護(hù)服務(wù)延伸
鼓勵本市各級醫(yī)院、護(hù)理院、門診部、診所、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展安寧療護(hù)服務(wù)。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可設(shè)置臨終關(guān)懷科，開展病房安寧療護(hù)服務(wù)。具備家庭病床或出診資質(zhì)的，可開展居家安寧療護(hù)。鼓勵各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)將安寧療護(hù)服務(wù)理念、內(nèi)容融入醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)服務(wù)中，實(shí)現(xiàn)多種形式的安寧療護(hù)服務(wù)延伸。
（五）廣泛加強(qiáng)安寧療護(hù)教育與傳播
根據(jù)安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范，優(yōu)化安寧療護(hù)培訓(xùn)內(nèi)容，建立市區(qū)考核與多元培訓(xùn)相結(jié)合的本市安寧療護(hù)從業(yè)隊(duì)伍能力提升機(jī)制。探索建立市安寧療護(hù)協(xié)會。將安寧療護(hù)理念傳播納入醫(yī)療服務(wù)和健康宣教體系，依托各類渠道開展多種形式的廣泛宣傳，深入開展生死教育，營造全社會關(guān)注安寧療護(hù)的良好氛圍。
三、工作要求
各區(qū)衛(wèi)生健康委、各辦醫(yī)主體、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照試點(diǎn)工作要求，積極推進(jìn)安寧療護(hù)各項(xiàng)工作，落實(shí)年度試點(diǎn)任務(wù)，確保按時完成既定目標(biāo)。
各區(qū)衛(wèi)生健康委、各辦醫(yī)主體應(yīng)加強(qiáng)對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展安寧療護(hù)服務(wù)試點(diǎn)的支撐，健全基本建設(shè)、硬件配置、運(yùn)行補(bǔ)償、績效激勵等配套支撐，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動探索、主動試點(diǎn)，形成合力，推進(jìn)安寧療護(hù)試點(diǎn)工作有效進(jìn)展。
市衛(wèi)生健康委將會同相關(guān)部門建立安寧療護(hù)試點(diǎn)工作評價體系，委托第三方開展試點(diǎn)評價，及時跟蹤試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，全面評估試點(diǎn)效果，不斷優(yōu)化試點(diǎn)舉措，確保試點(diǎn)達(dá)到預(yù)期效果。
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2020年5月28日
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