各縣（市、區(qū)）人民政府，肇慶高新區(qū)管委會，肇慶新區(qū)管委會，市政府有關部門、直屬有關單位：
?? 為貫徹落實《廣東省人民政府辦公廳關于印發(fā)廣東省加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案的通知》（粵府辦〔2019〕18號）精神，加強我市緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化、同質化、一體化水平，更好地滿足人民群眾的健康需求，結合近期省有關部門工作要求和我市實際，經市人民政府同意，現(xiàn)將有關事項通知如下：
一、提高政治站位，落實縣級政府主導責任
? 建設緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱縣域醫(yī)共體）是實施健康中國戰(zhàn)略的重大舉措，是進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務，是實現(xiàn)衛(wèi)生健康服務從“以疾病為中心”向“以人民健康為中心”轉變的重要手段，是關系到廣大老百姓、關系成千上萬個家庭切身利益的重大民生工程，對于解決我市廣大農村群眾看病難、看病貴問題，促進我市如期實現(xiàn)全民小康目標具有重大意義。各地、各有關部門要充分認識加強縣域醫(yī)共體建設的重要意義和作用，切實提高政治站位，堅持政府主要領導親自抓、親自部署；堅持縣級政府主導，強化政府主體責任，按政策落實財政投入，確?？h域醫(yī)共體建設取得實效。
二、明確目標任務，積極穩(wěn)妥推進落實
? 各地要根據(jù)省提出的工作目標、工作原則、建設方式以及主要任務，密切結合本地實際，積極穩(wěn)步推進縣域醫(yī)共體建設。實行“一縣一方案”，不搞“一刀切”和形式主義。原則上縣域服務人口在100萬人以下的，組建1個醫(yī)共體；服務人口超過100萬人的，可根據(jù)實際情況組建2個醫(yī)共體。廣寧縣、德慶縣作為國家緊密型縣域醫(yī)共體試點縣，要在2020年3月30日前完成醫(yī)共體掛牌、變更實行唯一法定代表人任務并進入實質性運作；其他縣（市、區(qū)）要在2020年4月15日前全部完成上述任務。2020年前，廣寧縣、德慶縣要建成政府高位推動、效果明顯的典型標桿縣。到2022年，全市縣域醫(yī)共體功能形態(tài)更加健全完善，運行管理更加優(yōu)質高效，服務能力明顯提升，分級診療便捷有序，健康管理精準實施，財政保障和醫(yī)保支付制度可持續(xù)，群眾獲得感明顯增強。
三、堅持部門聯(lián)動，充分激發(fā)縣域活力
? 各地政府要充分發(fā)揮統(tǒng)一領導作用，研究出臺相應的實施方案和與之相適應的配套改革措施；要從有利于縣域醫(yī)共體建設的高度出發(fā)，堅持“放、管、服”原則，主動下放一批管理權限，醫(yī)共體內實行行政、人員、財務、質量、藥械、信息系統(tǒng)等“六統(tǒng)一”管理，真正將縣域醫(yī)共體建設成為責任共同體、管理共同體、服務共同體和利益共同體，充分激發(fā)醫(yī)共體的內生動力和發(fā)展活力，調動醫(yī)共體各成員單位的積極性。
強化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”。按省有關工作部署，選擇一個縣（市、區(qū)）開展總額付費、結余留用、合理超支分擔的醫(yī)保支付方式綜合改革試點，制定有利于促進縣域醫(yī)共體內雙向轉診的醫(yī)保支付政策，縣域醫(yī)共體內上下轉診，視為一次住院。
四、強化服務能力，開展“組團式”幫扶
? 按照我省醫(yī)療衛(wèi)生“組團式”緊密型幫扶行動的安排，中山大學附屬第一醫(yī)院等8家全省三甲公立醫(yī)院幫扶我市8間縣級公立醫(yī)院。在此基礎上，我市安排本市綜合實力和服務能力靠前的三級公立醫(yī)院幫扶4家中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（對應幫扶關系詳見附表）。支援醫(yī)院根據(jù)受援醫(yī)院發(fā)展需求組建幫扶團隊常駐受援醫(yī)院，參與受援醫(yī)院管理和學科建設。支援醫(yī)院通過托管、?？乒步?、臨床帶教、業(yè)務指導、遠程診療、教學查房、科研和項目協(xié)作等方式，開展“組團式”緊密型幫扶。
五、實施整合優(yōu)化，建設縣域信息化共享平臺
? 各地政府要運用大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等信息技術，充分整合優(yōu)化現(xiàn)有信息系統(tǒng)和資源，加快建設縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息共享平臺，實現(xiàn)縣域內信息互聯(lián)互通、資源共享、技術共享，盡快實現(xiàn)上能聯(lián)接省、市醫(yī)院，下能聯(lián)接村衛(wèi)生站的功能。大力發(fā)展基于新興信息技術的健康咨詢、預約診療、移動支付和檢驗檢查結果查詢、隨訪跟蹤等服務，方便群眾就醫(yī)。建設衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)平臺，全面掌握居民健康信息，并實行動態(tài)管理。
六、加強督導考核，確保縣域醫(yī)共體落地見效
? 將縣域醫(yī)共體建設情況納入市、縣兩級深化醫(yī)改考核內容，通過定期和不定期相結合的形式，開展專題調研、督導，對工作不力、進展緩慢的縣（市、區(qū)）和職能部門，在一定范圍內進行通報。市衛(wèi)健局作為我市縣域醫(yī)共體建設總的牽頭協(xié)調部門，要及時跟進研判、分析評估各項重大政策的執(zhí)行情況，及時向市政府匯報，對于偏離方向的、效果不佳的要及時予以糾正和調整。為確保工作落實和及時總結經驗，我市將于2021年開展全市縣域醫(yī)共體建設中期評估，2022年開展系統(tǒng)總結評估，評估結果將和年度考核評分掛鉤。
肇慶市人民政府辦公室
2020年3月20日
附件1
????????????????? 省、市三級公立醫(yī)院“組團式”緊密型幫扶我市縣級公立醫(yī)院安排表
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序號
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縣（市）
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受援醫(yī)院
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支援醫(yī)院
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1
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四會市
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四會市人民醫(yī)院
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廣州市第一人民醫(yī)院
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四會市第二人民醫(yī)院
（四會市江谷鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）
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肇慶市第二人民醫(yī)院
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2
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廣寧縣
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廣寧縣人民醫(yī)院
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肇慶市第一人民醫(yī)院
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廣寧縣中醫(yī)院
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肇慶市中醫(yī)院
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廣寧縣第二人民醫(yī)院
（廣寧縣江屯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）
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高要區(qū)人民醫(yī)院
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3
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德慶縣
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德慶縣人民醫(yī)院
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廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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4
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封開縣
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封開縣人民醫(yī)院
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中山大學附屬第一醫(yī)院
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封開縣中醫(yī)院
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廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
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封開縣第二人民醫(yī)院
（封開縣南豐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）
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肇慶市第一人民醫(yī)院
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5
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懷集縣
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懷集縣人民醫(yī)院
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廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
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懷集縣中醫(yī)院
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南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
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懷集縣第二人民醫(yī)院
（懷集縣冷坑鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）
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懷集縣人民醫(yī)院
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