各區(qū)衛(wèi)生健康委：
? 為貫徹落實(shí)《加強(qiáng)首都公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2020-2022年）》精神，有效提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)警報(bào)告能力，全市已完成234個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱篩查哨點(diǎn)（以下簡(jiǎn)稱“哨點(diǎn)”）建設(shè)任務(wù)。為促進(jìn)哨點(diǎn)科學(xué)運(yùn)行，構(gòu)建閉環(huán)管理工作機(jī)制，切實(shí)發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“探頭”作用，落實(shí)“四早”，現(xiàn)將有關(guān)工作要求通知如下：
一、全面啟動(dòng)運(yùn)行
各區(qū)要按照《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)熱篩查哨點(diǎn)設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，加強(qiáng)管理、完善組織、明確分工、配齊人員，確保各哨點(diǎn)平穩(wěn)運(yùn)行。每個(gè)哨點(diǎn)至少配備有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和護(hù)理人員各1名。醫(yī)護(hù)人員必須掌握相關(guān)傳染病的發(fā)病特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則、防護(hù)措施以及消毒隔離措施等。
二、做好預(yù)檢分診
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)在入口安排專人值守，引導(dǎo)就診患者測(cè)量體溫、出示“健康碼”并使用“北京健康寶”掃碼登記。對(duì)體溫或“健康碼”異常的人員要及時(shí)引導(dǎo)到哨點(diǎn)進(jìn)行篩查。對(duì)不會(huì)使用“健康碼”的患者，預(yù)檢人員要主動(dòng)協(xié)助操作，或采用其他方式了解和記錄健康狀況。
????三、明晰標(biāo)識(shí)指引
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要在門診入口處設(shè)置明顯指示標(biāo)識(shí)，科學(xué)規(guī)劃路徑，引導(dǎo)發(fā)熱患者到哨點(diǎn)進(jìn)行篩查。指定路線的劃定，應(yīng)符合室外距離最短、接觸人員最少的原則，避免發(fā)熱患者與其他患者接觸。
四、完善就診流程
（一）預(yù)檢分診。患者進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診前,應(yīng)使用非接觸測(cè)溫儀或紅外測(cè)溫儀進(jìn)行體溫測(cè)試，如體溫大于37.3℃,要由預(yù)檢人員引導(dǎo)患者通過專用通道進(jìn)入發(fā)熱篩查哨點(diǎn)就診。
（二）復(fù)測(cè)體溫。進(jìn)入哨點(diǎn)后，醫(yī)務(wù)人員用水銀體溫計(jì)對(duì)患者進(jìn)行體溫復(fù)測(cè),并記錄兩次最高體溫。
（三）信息登記。醫(yī)務(wù)人員詢問并登記患者的姓名、性別、身份證件號(hào)、手機(jī)號(hào)、居住地址等基本信息。
（四）詢問病史。醫(yī)務(wù)人員詢問患者流行病學(xué)史，詢問并記錄發(fā)病前14天內(nèi)患者的旅行史或居住史、與其他發(fā)熱或有呼吸道癥狀患者的接觸史、生活或工作場(chǎng)所的聚集性發(fā)病史。疫情期間還包括中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅行史或居住史、與確診病人的接觸史等。
（五）詢問表現(xiàn)。醫(yī)務(wù)人員詢問患者臨床表現(xiàn)，包括發(fā)熱和呼吸道癥狀、發(fā)病時(shí)間、鑒別診斷癥狀等。
五、落實(shí)閉環(huán)管理
（一）無流行病學(xué)史人員。對(duì)無流行病學(xué)史,臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果不符合新冠肺炎等傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者,安排其至獨(dú)立診室進(jìn)行后續(xù)診療。
（二）有流行病學(xué)史人員。對(duì)具有流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果符合或部分符合新冠肺炎等傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者或需要作進(jìn)一步診斷的疑似患者，由接診醫(yī)師引導(dǎo)至哨點(diǎn)觀察區(qū)就地隔離并立即報(bào)告；及時(shí)聯(lián)系120或?qū)Ｓ密囕v,轉(zhuǎn)移至區(qū)衛(wèi)生健康委指定的醫(yī)院發(fā)熱門診，做好轉(zhuǎn)診和記錄。轉(zhuǎn)診后,對(duì)哨點(diǎn)診室及相關(guān)區(qū)域進(jìn)行消毒。
六、嚴(yán)格工作管理
（一）首診負(fù)責(zé)。嚴(yán)格做好哨點(diǎn)的接診工作，做到首診負(fù)責(zé)，不得拒診、拒收發(fā)熱患者。做好接診病人的信息登記與病史記錄。
（二）科學(xué)防護(hù)。哨點(diǎn)工作人員應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)穿戴相應(yīng)防護(hù)等級(jí)的防護(hù)用品開展工作。其中，日常期間醫(yī)護(hù)人員采取一般或一級(jí)防護(hù)措施，傳染病流行期間采取二級(jí)或更高等級(jí)防護(hù)措施。
（三）細(xì)化制度。各區(qū)衛(wèi)生健康委應(yīng)根據(jù)國(guó)家及本市相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)制定區(qū)級(jí)哨點(diǎn)管理工作制度。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)結(jié)合實(shí)際，制定本機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作制度與流程，包括哨點(diǎn)工作制度、崗位職責(zé)、消毒隔離制度、診室就診流程、病人登記制度、病人轉(zhuǎn)診制度、病人就診須知等。要做好相關(guān)制度的公示和宣傳。
（四）強(qiáng)化培訓(xùn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)定期組織開展以傳染病防治為主題的各類培訓(xùn)及操作演練，包括院感防控、消毒隔離等。社區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，熟知相關(guān)傳染病防控、醫(yī)療廢棄物管理等知識(shí)，熟練操作“七步洗手法”“消毒藥水配置”等技能。
（五）嚴(yán)格消毒。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診室及相關(guān)區(qū)域的環(huán)境、空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)等設(shè)施設(shè)備消毒及醫(yī)療廢棄物處理，應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求。
（六）加強(qiáng)督導(dǎo)。各區(qū)衛(wèi)生健康委要定期對(duì)哨點(diǎn)工作進(jìn)行督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的隱患，督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好日常管理，嚴(yán)格落實(shí)全流程、全鏈條閉環(huán)管理，確保哨點(diǎn)安全有序運(yùn)行。
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?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?2020年11月30日