?? 近日，自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》，并發(fā)出通知，要求各市、縣（市、區(qū)）黨委和人民政府，自治區(qū)黨委各部委，自治區(qū)各委辦廳局，各人民團(tuán)體，各高等學(xué)校結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。
?? 《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》全文如下。
?? 為深化醫(yī)療保障制度改革，推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》精神，結(jié)合實(shí)際，提出如下實(shí)施意見。
?? 一、總體要求
?? 以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神，深入貫徹落實(shí)“三大定位”新使命和“五個(gè)扎實(shí)”新要求，按照“解放思想、改革創(chuàng)新、擴(kuò)大開放、擔(dān)當(dāng)實(shí)干”工作方針，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持應(yīng)保盡保、保障基本，穩(wěn)健持續(xù)、防范風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)公平、筑牢底線，治理創(chuàng)新、提質(zhì)增效，系統(tǒng)集成、協(xié)同高效的基本原則，增強(qiáng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性，保障群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥服務(wù)。
?? 到2025年，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障功能日益完善，醫(yī)療保障制度更加成熟定型。全區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策統(tǒng)一，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策完善，重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助機(jī)制進(jìn)一步健全，重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制進(jìn)一步完善。按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革取得明顯成效。醫(yī)療保障基金監(jiān)管保障有力。以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格形成機(jī)制有效運(yùn)行，藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格規(guī)范合理。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)、經(jīng)辦管理體系的全區(qū)統(tǒng)一，群眾看病就醫(yī)便捷度顯著提高。到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，實(shí)現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標(biāo)。
?? 二、完善公平適度的待遇保障機(jī)制
?? （一）完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。堅(jiān)持和完善覆蓋全民、依法參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和政策體系，職工和城鄉(xiāng)居民分類保障，待遇與繳費(fèi)掛鉤，基金分別建賬、分賬核算。完善醫(yī)保支付政策，統(tǒng)一全區(qū)醫(yī)保目錄。完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療統(tǒng)籌保障機(jī)制，逐步提高門診保障水平，適時(shí)調(diào)整年度最高支付限額。穩(wěn)步推進(jìn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶改革，健全門診共濟(jì)保障機(jī)制，逐步將門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，提高保障水平，增強(qiáng)群眾獲得感。
?? （二）落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保障待遇清單制度，規(guī)范政府決策權(quán)限。嚴(yán)格執(zhí)行基本支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)，清理超出清單授權(quán)范圍的政策，糾正過度保障和保障不足問題。
?? （三）健全統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度。建立健全醫(yī)療救助對(duì)象動(dòng)態(tài)認(rèn)定核查和及時(shí)精準(zhǔn)識(shí)別機(jī)制，建立多部門協(xié)同、信息互通共享的綜合醫(yī)療救助體系，將符合條件的救助對(duì)象納入救助范圍。統(tǒng)一醫(yī)療救助政策、規(guī)范救助流程。進(jìn)一步完善并全面落實(shí)資助重點(diǎn)救助對(duì)象參保繳費(fèi)政策，對(duì)困難群眾分類予以補(bǔ)助，健全重點(diǎn)救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用救助機(jī)制。增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能，通過明確診療方案、規(guī)范轉(zhuǎn)診等措施降低醫(yī)療成本，合理控制貧困群眾政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用比例。推進(jìn)政府購買醫(yī)療救助服務(wù)，將醫(yī)療救助服務(wù)納入政府購買服務(wù)目錄，完善購買機(jī)制，購買服務(wù)經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。
?? （四）完善重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制。在突發(fā)疫情等緊急情況時(shí)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi)。根據(jù)國家統(tǒng)一部署，通過有針對(duì)性免除醫(yī)療保險(xiǎn)限制性條款等措施，落實(shí)相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)豁免制度。建立健全重大疫情醫(yī)?；痤A(yù)付和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、清算機(jī)制，完善異地就醫(yī)直接結(jié)算制度，對(duì)不能直接結(jié)算的按國家要求實(shí)行統(tǒng)一清算，確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)。統(tǒng)籌醫(yī)療保障基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用，提高對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接。
?? （五）促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展。強(qiáng)化三重保障功能，促進(jìn)各類醫(yī)療保障互補(bǔ)銜接，在保障公平基礎(chǔ)上，提高重特大疾病和特殊困難群眾的醫(yī)療保障水平。統(tǒng)一全區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，完善全區(qū)居民大病保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助及企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，豐富健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給，加強(qiáng)市場(chǎng)行為監(jiān)管，提高健康保障服務(wù)能力。建立政府救助與慈善救助有序銜接、統(tǒng)籌調(diào)動(dòng)的機(jī)制，鼓勵(lì)慈善組織加大醫(yī)療救助幫扶支出，支持醫(yī)療互助有序發(fā)展。探索罕見病用藥保障機(jī)制。逐步建立失智失能等困難人群長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。
?? 三、健全穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運(yùn)行機(jī)制
?? （六）完善籌資分擔(dān)和調(diào)整機(jī)制。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和個(gè)人共同繳費(fèi)，實(shí)行基準(zhǔn)費(fèi)率制度，以上年度全區(qū)城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員平均工資和城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員平均工資加權(quán)計(jì)算的全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資，核定個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)上下限，合理確定費(fèi)率，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資機(jī)制，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，合理提高居民財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，穩(wěn)步提升籌資水平，逐步優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)籌資穩(wěn)定可持續(xù)。靈活就業(yè)人員可結(jié)合自身實(shí)際，自主選擇參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。加強(qiáng)財(cái)政對(duì)醫(yī)療救助投入，鼓勵(lì)社會(huì)資本對(duì)醫(yī)療救助基金投入，拓寬醫(yī)療救助籌資渠道。
?? （七）鞏固提高統(tǒng)籌層次。按照制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、管理服務(wù)和信息系統(tǒng)一體化的標(biāo)準(zhǔn)，全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，探索推進(jìn)自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。加快推進(jìn)醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌，提高資金使用效率，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力。探索推進(jìn)市級(jí)以下醫(yī)療保障部門垂直管理，建立與統(tǒng)籌層次相適應(yīng)的行政管理與經(jīng)辦服務(wù)體制。
?? （八）加強(qiáng)基金預(yù)算管理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警?？茖W(xué)編制醫(yī)療保障基金收支預(yù)算，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督，構(gòu)建基金預(yù)算執(zhí)行糾偏機(jī)制。加強(qiáng)基金運(yùn)行管理，全面實(shí)施基金運(yùn)行全過程績效管理，建立基金績效評(píng)價(jià)體系。分類開展職工醫(yī)保基金和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬虚L期精算，構(gòu)建收支平衡機(jī)制。探索制定基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)期指標(biāo)體系，建立預(yù)警通報(bào)制度。
?? 四、建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制
?? （九）強(qiáng)化醫(yī)保目錄管理。嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)保目錄，各統(tǒng)籌地區(qū)不得自行制定目錄或調(diào)整醫(yī)保用藥限定支付范圍。完善國家談判藥品臨床使用監(jiān)測(cè)機(jī)制，落實(shí)談判藥品政策。規(guī)范民族藥品、中藥飲片、治療性醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑管理。按照國家有關(guān)規(guī)定，將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)項(xiàng)目以及壯瑤等民族醫(yī)藥納入醫(yī)保支付范圍。根據(jù)醫(yī)?；鸪惺苣芰Γ{(diào)整規(guī)范醫(yī)保診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付范圍，逐步實(shí)現(xiàn)全區(qū)門診特殊慢性病用藥、診療項(xiàng)目基本統(tǒng)一。
?? （十）完善醫(yī)保協(xié)議管理。優(yōu)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)申請(qǐng)、專業(yè)評(píng)估、協(xié)商談判程序。將符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍。完善醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師制度。支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展，實(shí)現(xiàn)線上線下診療服務(wù)統(tǒng)一管理。完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行協(xié)議考核辦法，健全定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制。
?? （十一）深化醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算辦法，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間協(xié)商談判機(jī)制。結(jié)合大數(shù)據(jù)開發(fā)應(yīng)用，持續(xù)推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。推廣醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費(fèi)，門診特殊慢性病按人頭付費(fèi)或按病種付費(fèi)，探索將日間手術(shù)、門診術(shù)前檢查納入按病種付費(fèi)管理。探索實(shí)施符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，促進(jìn)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥發(fā)展。探索對(duì)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體等緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。
?? 五、健全嚴(yán)密有力的基金監(jiān)管機(jī)制
?? （十二）改革完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管體制。加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管能力建設(shè)，建立健全基金監(jiān)管執(zhí)法體系，提高執(zhí)法能力。完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度，加強(qiáng)醫(yī)保行政部門的行政監(jiān)管和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的協(xié)議監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控管理，規(guī)范經(jīng)辦流程，落實(shí)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、稽核審查責(zé)任，筑牢基金安全防線。強(qiáng)化財(cái)政和審計(jì)部門對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)督，各部門密切配合，協(xié)同做好醫(yī)?；鸨O(jiān)管。采取政府購買服務(wù)等形式，積極引入第三方技術(shù)力量協(xié)同監(jiān)管。支持動(dòng)員社會(huì)各界參與醫(yī)?；鸨O(jiān)督。
?? （十三）創(chuàng)新基金監(jiān)管方式。建立監(jiān)督檢查常態(tài)機(jī)制，實(shí)施大數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)智能監(jiān)控。完善對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控機(jī)制，建立信息強(qiáng)制披露制度，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)依法依規(guī)公開醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息的監(jiān)督檢查。利用智能監(jiān)控、人臉識(shí)別、“互聯(lián)網(wǎng)+”等技術(shù)，對(duì)醫(yī)?；鹗褂萌^程進(jìn)行有效監(jiān)管。健全醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督激勵(lì)機(jī)制，完善欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，鼓勵(lì)對(duì)醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)。
?? （十四）依法追究欺詐騙保行為責(zé)任。推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管行政執(zhí)法的法治化、規(guī)范化建設(shè)，全面推行基金監(jiān)管行政執(zhí)法公示制度、執(zhí)法全過程記錄制度和重大執(zhí)法決定法制審核制度。健全醫(yī)?；鹱坊貦C(jī)制，實(shí)行行政檢查與經(jīng)辦協(xié)議支付聯(lián)動(dòng)，及時(shí)追回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；稹＝⑨t(yī)?；鸨O(jiān)管信用評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，推行守信聯(lián)合激勵(lì)和失信聯(lián)合懲戒。加強(qiáng)部門聯(lián)合執(zhí)法，建立健全醫(yī)保欺詐騙保案情溝通、協(xié)作查處和信息共享機(jī)制，暢通案件移送受理渠道，綜合運(yùn)用協(xié)議、行政、司法等手段，嚴(yán)肅追究欺詐騙保單位和個(gè)人責(zé)任，對(duì)涉嫌犯罪的依法移送司法機(jī)關(guān)處理。
?? 六、協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革
?? （十五）深化藥品、醫(yī)用耗材集中采購制度改革。常態(tài)化開展藥品省際價(jià)格聯(lián)動(dòng)、掛網(wǎng)議價(jià)、備案采購工作。通過國家、區(qū)域聯(lián)盟以及自治區(qū)組織等方式，全面實(shí)行藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。以醫(yī)保支付為基礎(chǔ)，建立招標(biāo)、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的自治區(qū)級(jí)招標(biāo)采購平臺(tái)，形成競(jìng)爭(zhēng)充分、價(jià)格合理、規(guī)范有序的供應(yīng)保障體系。推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材貨款實(shí)施線上支付和票據(jù)電子化，推進(jìn)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購價(jià)格協(xié)同機(jī)制，提高資金支付效率。
?? （十六）完善醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。以市場(chǎng)化手段降低藥品、高值醫(yī)用耗材虛高價(jià)格。完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入制度，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，支持和促進(jìn)包括壯瑤等民族醫(yī)在內(nèi)的醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床。完善價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。開展醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)和預(yù)警。建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度，綜合運(yùn)用監(jiān)測(cè)預(yù)警、函詢約談、提醒告誡、聯(lián)合懲戒等方式規(guī)范價(jià)格行為。
?? （十七）增強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)可及性。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物、醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材配備和使用，保障群眾基本用藥需求。加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力評(píng)估，合理規(guī)劃各類醫(yī)療資源布局，加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)，規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展。加強(qiáng)公立醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備配置和使用管理，嚴(yán)控超常超量配備。加大對(duì)護(hù)理、兒科、老年科、精神科等醫(yī)療衛(wèi)生人才的引進(jìn)和培訓(xùn)力度，提升緊缺專業(yè)醫(yī)療服務(wù)能力。通過完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和藥品招標(biāo)采購機(jī)制，支持優(yōu)質(zhì)仿制藥研發(fā)和使用。健全短缺藥品自治區(qū)、市、縣三級(jí)監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，強(qiáng)化處置應(yīng)對(duì)能力。
?? （十八）促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力提升。落實(shí)和完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制，加大定向培養(yǎng)、在崗人員繼續(xù)教育培訓(xùn)力度，提高基層全科醫(yī)療及醫(yī)保服務(wù)能力。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員診療行為，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，強(qiáng)化診療合理性評(píng)價(jià)，保障醫(yī)療及醫(yī)?；鸢踩＝⑼晟婆R床用藥監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、超常預(yù)警和重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度，加強(qiáng)處方審核，嚴(yán)厲查處大處方等違規(guī)行為。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合績效考核制度，分類完善科學(xué)合理的考核評(píng)價(jià)體系，將考核結(jié)果與醫(yī)?；鹬Ц稈煦^。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合醫(yī)保付費(fèi)改革制定和完善內(nèi)部績效考核分配辦法，充分體現(xiàn)崗位差異，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬掛鉤。
?? 七、優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務(wù)
?? （十九）優(yōu)化醫(yī)療保障公共服務(wù)。實(shí)施醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化三年行動(dòng)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算。加強(qiáng)區(qū)域合作，探索建立跨區(qū)域異地就醫(yī)、各類人群參保和醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等管理協(xié)作機(jī)制。擴(kuò)大跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍，推進(jìn)跨省門診費(fèi)用直接結(jié)算。強(qiáng)化作風(fēng)建設(shè)，啟用全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障服務(wù)熱線，加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)，提高運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)量。
?? （二十）高起點(diǎn)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。統(tǒng)一醫(yī)療保障業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)全區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。搭建覆蓋全區(qū)的醫(yī)療保障業(yè)務(wù)骨干網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)通定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)與公安、民政、扶貧、稅務(wù)等多部門信息互聯(lián)互通。構(gòu)建醫(yī)療保障信息安全體系，依法保護(hù)參保人員基本信息和數(shù)據(jù)安全。加強(qiáng)大數(shù)據(jù)開發(fā)與應(yīng)用，實(shí)施“村醫(yī)通”工程，強(qiáng)化服務(wù)支撐功能，推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)均等可及。
?? （二十一）加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè)。構(gòu)建全區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，大力推進(jìn)服務(wù)下沉，實(shí)現(xiàn)自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）五級(jí)全覆蓋。建立與管理服務(wù)績效掛鉤的激勵(lì)約束機(jī)制，縮小地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療保障公共管理服務(wù)能力配置差距。合理安排預(yù)算，通過政府購買服務(wù)補(bǔ)齊對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管能力不足的短板，保證醫(yī)療保障公共服務(wù)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。
?? （二十二）持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保治理創(chuàng)新。推進(jìn)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)法人治理，強(qiáng)化醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦的主體責(zé)任，加強(qiáng)經(jīng)辦考核評(píng)價(jià)，提高經(jīng)辦水平和效率。健全激勵(lì)約束機(jī)制，完善經(jīng)辦規(guī)程，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與經(jīng)辦服務(wù)，逐步建立共建共治共享的醫(yī)保治理格局。規(guī)范和加強(qiáng)與科研機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織的合作，更好發(fā)揮其在政策和技術(shù)方面的支撐作用。
?? 八、組織保障
?? （二十三）加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。全區(qū)各級(jí)黨委和政府要把醫(yī)療保障制度改革作為重要工作任務(wù)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹到醫(yī)療保障改革發(fā)展全過程。定期召開專題會(huì)議研究醫(yī)療保障工作，健全工作機(jī)制，科學(xué)統(tǒng)籌、精準(zhǔn)施策，壓實(shí)工作責(zé)任，確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
?? （二十四）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。全區(qū)各級(jí)政府要科學(xué)確定與服務(wù)人次掛鉤的醫(yī)保服務(wù)負(fù)荷比，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。多層次、多渠道加強(qiáng)醫(yī)療保障相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)，打造“懂醫(yī)藥、精保險(xiǎn)、善管理”的醫(yī)療保障復(fù)合型人才隊(duì)伍。
?? （二十五）強(qiáng)化協(xié)同配合，營造良好氛圍。加快形成與改革相銜接、有利于制度定型完善的地方性法規(guī)體系。建立部門協(xié)同機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥制度政策之間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和綜合配套。自治區(qū)醫(yī)療保障主管部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革，各地各有關(guān)部門要按照工作職責(zé)，協(xié)同抓好相關(guān)改革任務(wù)的落實(shí)，主動(dòng)做好政策解讀和服務(wù)宣傳，凝聚社會(huì)共識(shí)。遇到重大情況，及時(shí)向自治區(qū)黨委和政府請(qǐng)示報(bào)告。