??? 藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作是深化醫(yī)藥體制改革、解決人民群眾“看病難、看病貴”的重大舉措。平?jīng)鍪嗅t(yī)療保障局在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照“三抓三促”行動要求，以切實減輕群眾就醫(yī)負擔為著力點，多措并舉、打組合拳，推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作落實落細,切實保障人民群眾第一時間用上中選產(chǎn)品，進一步提升群眾的獲得感和幸福感。
一是建章立制，確保應(yīng)采優(yōu)采。制定我市實施方案，完善采購管理制度，要求公立醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購使用中選藥品，目前全市已集采各類藥品耗材共2.619億元，累計節(jié)約采購資金6.66億元。如常用的“阿伐他汀鈣片10㎎”為例，集采價4.41/盒，非集采價53.76/盒，每年可為定期服藥患者節(jié)省費用1233.75元。人工全髖關(guān)節(jié)均價從3.5萬元下降至7000元左右，人工膝關(guān)節(jié)均價從3.2萬元下降至5000元左右，平均降幅達82%。
二是協(xié)議管理，確保落實到位。將藥品耗材帶量采購納入醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理范圍，努力讓人民用上更多質(zhì)優(yōu)價廉的好藥。對集采政策落實不到位的醫(yī)療機構(gòu)，加強督促并約談單位負責人，確保按時完成約定采購量，讓藥品耗材集采惠民政策落地落實。
三是預(yù)付基金，確保順暢采購。各級醫(yī)保局按照轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)每批集采藥品約定的采購品種、采購數(shù)量及價格測算藥品采購金額，按不低于確認采購量采購金額的30%提前預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu)，專款專用，減輕醫(yī)療機構(gòu)墊付壓力。共計預(yù)付集采專項資金1.13億元，確保醫(yī)療機構(gòu)順暢采購集采藥品。
四是平臺監(jiān)測，確保采用全面。運用采購平臺進行實時監(jiān)測，對醫(yī)療機構(gòu)約定采購申報量、合同簽訂、非中選藥品采購占比、采購進度、回款率等過程實施全程監(jiān)督。持續(xù)對落實情況進行監(jiān)測，集采藥品約定采購量執(zhí)行進度緩慢的醫(yī)療機構(gòu)通過日提醒、周調(diào)度、月通報、部門協(xié)查等方式，確保按期完成約定采購任務(wù)。
五是結(jié)余留用，確保集采動力。為鼓勵醫(yī)療機構(gòu)使用中選藥品，按進度完成約定采購量，醫(yī)保部門在結(jié)算前對醫(yī)療機構(gòu)進行年度考核，完成約定采購量且考核合格的醫(yī)療機構(gòu)，可按不高于結(jié)余測算基數(shù)50%的比例留用集采藥品醫(yī)保資金，留用的醫(yī)保資金作可用于醫(yī)務(wù)人員的薪酬激勵，確保采購使用的內(nèi)生動力。
六是宣傳推廣，確保應(yīng)知盡知。以提升定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、臨床醫(yī)師政策水平為突破口，圍繞藥品集采工作成效，以及人工晶體、冠脈支架等高值醫(yī)用耗材，以定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦窗口、村衛(wèi)生室為主陣地，電子屏長期播放宣傳內(nèi)容、在醒目位置擺放展板、張貼海報、發(fā)放宣傳資料等措施強化政策意識，提高群眾知曉率，確保在同等條件下優(yōu)先選擇使用中選藥品。