對(duì)于耗材市場(chǎng)，業(yè)界有言，得浙江者得“半天下”。然而，當(dāng)浙江此次迎來(lái)新的全國(guó)最低價(jià)后，全國(guó)價(jià)格聯(lián)動(dòng)之下，得者恐因價(jià)格失去“半天下”。
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全國(guó)最低價(jià)5大限制規(guī)則
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11月6日，浙江省藥械采購(gòu)中心發(fā)布《關(guān)于公布浙江省醫(yī)用耗材集中采購(gòu)在線交易產(chǎn)品全國(guó)最低在線交易價(jià)格填報(bào)申訴等梳理規(guī)則的通知》。通知名稱(chēng)比較長(zhǎng)，簡(jiǎn)單說(shuō)即企業(yè)填報(bào)浙江省耗材集采全國(guó)最低價(jià)的限制規(guī)則出來(lái)了。
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這個(gè)通知明確了一點(diǎn)，浙江省耗材新的集采價(jià)格調(diào)整為投標(biāo)企業(yè)填報(bào)的全國(guó)最低在線交易價(jià)格（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“全國(guó)最低價(jià)”）。這就使得如何確定企業(yè)填報(bào)的價(jià)格就是全國(guó)最低價(jià)成為最重要的問(wèn)題。此次通知就是來(lái)確定規(guī)則的。
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根據(jù)浙江的這份通知，確定全國(guó)最低價(jià)的規(guī)則包含以下幾條：
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一、因企業(yè)填報(bào)的“全國(guó)最低價(jià)”來(lái)源省份中標(biāo)狀態(tài)已發(fā)生改變（已撤、廢）、最低價(jià)價(jià)格已調(diào)整或擬調(diào)整（已公示）的，所填寫(xiě)的“全國(guó)最低價(jià)”無(wú)效；
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二、因“全國(guó)最低價(jià)”來(lái)源省份報(bào)價(jià)錯(cuò)誤、政策性原因致在外省無(wú)實(shí)際銷(xiāo)售記錄的，且投標(biāo)企業(yè)承諾未以該價(jià)格供過(guò)貨的，所填寫(xiě)的“全國(guó)最低價(jià)”無(wú)效；
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三、對(duì)于一個(gè)產(chǎn)品代碼中部分規(guī)格型號(hào)的報(bào)價(jià)，其他省份中標(biāo)價(jià)低于浙江省中標(biāo)價(jià)（備案采購(gòu)價(jià)）時(shí)，浙江省取低價(jià)應(yīng)為新的在線交易價(jià)格。并且，原則上不接受投標(biāo)企業(yè)拆分規(guī)格型號(hào)；
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四、因報(bào)價(jià)規(guī)則等原因，其他省份產(chǎn)品部分組件價(jià)格低于浙江省價(jià)格，但成套產(chǎn)品總價(jià)高于浙江省總價(jià)的，該組件價(jià)格也應(yīng)作為浙江省新的在線交易價(jià)格；
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五、在全國(guó)最低價(jià)填報(bào)期間收到的企業(yè)等對(duì)其他產(chǎn)品的價(jià)格投訴，將交予專(zhuān)家組評(píng)估確定結(jié)果。
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并且明確，如果投標(biāo)企業(yè)不同意以“全國(guó)最低價(jià)”作為在浙江省新的在線交易價(jià)格，將停止其相關(guān)產(chǎn)品的在線交易資格。同時(shí)，對(duì)于企業(yè)的申投訴，等最終的價(jià)格聯(lián)動(dòng)的結(jié)果公布后，企業(yè)的申投訴與事實(shí)不符的，將被按相關(guān)規(guī)定處理。
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八大類(lèi)耗材先行
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兩個(gè)月前（9月4日），浙江省藥械采購(gòu)中心即發(fā)布開(kāi)展全國(guó)最低價(jià)采購(gòu)價(jià)格填報(bào)和梳理工作的相關(guān)通知，對(duì)全國(guó)最低價(jià)的解釋是：2018年7月31日前以省為單位集中采購(gòu)的中標(biāo)價(jià)（掛網(wǎng)價(jià)格），包含已產(chǎn)生中標(biāo)結(jié)果待執(zhí)行的產(chǎn)品。
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實(shí)施上述全國(guó)最低價(jià)采購(gòu)的產(chǎn)品（含備案采購(gòu)產(chǎn)品）包括：心臟（冠狀動(dòng)脈）介入類(lèi)、周?chē)芙槿腩?lèi)、心臟起搏器類(lèi)、電生理類(lèi)、鎮(zhèn)痛泵類(lèi)、高分子材料類(lèi)、骨科類(lèi)、普外科類(lèi)共八大類(lèi)耗材。
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不誠(chéng)實(shí)填報(bào)，最高再降價(jià)10%
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當(dāng)價(jià)格填報(bào)結(jié)束后，浙江省將根據(jù)企業(yè)填報(bào)的價(jià)格與搜集到的其他省份價(jià)格，進(jìn)行梳理比對(duì)。
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梳理比對(duì)后，若發(fā)現(xiàn)企業(yè)填報(bào)的信息不符實(shí)際，或者應(yīng)填報(bào)但未填報(bào)信息的，核實(shí)后，將按以下規(guī)則進(jìn)行處理：
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1.一家企業(yè)同一類(lèi)別若存在2個(gè)及以下產(chǎn)品不如實(shí)填報(bào)全國(guó)最低價(jià)的，相應(yīng)產(chǎn)品將在全國(guó)最低價(jià)基礎(chǔ)上降價(jià)5%作為浙江省新的集中采購(gòu)在線交易價(jià)格。
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2.一家企業(yè)同一類(lèi)別若存在3到5個(gè)（含）產(chǎn)品不如實(shí)填報(bào)全國(guó)最低價(jià)的，相應(yīng)產(chǎn)品將在全國(guó)最低價(jià)基礎(chǔ)上降價(jià)10%作為浙江省新的集中采購(gòu)在線交易價(jià)格；情節(jié)嚴(yán)重的將取消相應(yīng)產(chǎn)品交易資格。
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3.一家企業(yè)同一類(lèi)別若存在6個(gè)及以上產(chǎn)品不如實(shí)填報(bào)全國(guó)最低價(jià)的，將取消該企業(yè)這一類(lèi)別全部產(chǎn)品的交易資格。
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365家企業(yè)涉及投標(biāo)，犧牲價(jià)格換市場(chǎng)
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綜合浙江省前后間隔兩個(gè)月的兩個(gè)通知看，一個(gè)用“5個(gè)規(guī)則”來(lái)確定企業(yè)填報(bào)的是全國(guó)最低價(jià)；另一個(gè)則對(duì)逃出“5規(guī)則”之外、不誠(chéng)實(shí)的漏網(wǎng)之魚(yú)進(jìn)行處罰。由此，浙江省得出的“全國(guó)最低價(jià)”，必然是上述八大類(lèi)耗材價(jià)格做出進(jìn)一步犧牲的結(jié)果。
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關(guān)于浙江省的耗材價(jià)格聯(lián)動(dòng)已不需要多說(shuō)，其有足夠底氣采集到全國(guó)其他省份的低價(jià)。
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另，業(yè)界曾有言，耗材集中掛網(wǎng)采購(gòu)的一個(gè)趨勢(shì)是：得浙江和陜西者得天下。原因很簡(jiǎn)單，陜西是“14省際聯(lián)盟”的旗幟，浙江則在“蘇浙皖閩滬”的耗材聯(lián)合采購(gòu)聯(lián)盟中占據(jù)舉足輕重的位置。并且，蘇浙皖閩滬”的耗材采購(gòu)聯(lián)盟已幾乎占據(jù)全國(guó)過(guò)半的耗材市場(chǎng)。各地價(jià)格聯(lián)動(dòng)后，這兩大聯(lián)盟之間互通有無(wú)是必然的，因?yàn)榇蠹业哪康亩家粯?，降價(jià)。
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所以，有理由相信，當(dāng)浙江省按照5大規(guī)則梳理對(duì)比后得出的“全國(guó)最低價(jià)”將成為其他各省耗材集采掛網(wǎng)的一個(gè)新參考標(biāo)準(zhǔn)。
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浙江省藥械采購(gòu)中心9月4日發(fā)布的通知中附帶著涉及投標(biāo)企業(yè)的名單，一共365家。這其中，國(guó)內(nèi)知名醫(yī)療器械企業(yè)、跨國(guó)醫(yī)械企業(yè)比比皆是。由此也可以理解為，上述八大類(lèi)耗材的全國(guó)最低價(jià)將從這365家投標(biāo)企業(yè)中產(chǎn)生。當(dāng)然，這365家企業(yè)為了市場(chǎng)，又要忍痛犧牲價(jià)格了。