渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕40號
各區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生健康委、兩江新區(qū)社發(fā)局、萬盛經開區(qū)衛(wèi)生計生局，機關各處室，市疾病預防控制中心、市衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法局、市職業(yè)病防治院、重慶煤炭職業(yè)病醫(yī)院：
為進一步貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《國家衛(wèi)生健康委等10部委關于印發(fā)塵肺病防治攻堅行動方案的通知》(國衛(wèi)職健發(fā)〔2019〕46號)要求，切實做好塵肺病人救治救助工作?，F將《重慶市塵肺病康復站建設工作方案》印發(fā)給你們，請結合本地區(qū)實際，認真組織實施。
重慶市衛(wèi)生健康委員會
2019年9月9日
重慶市塵肺病肺康復站建設工作方案
為進一步做好我市塵肺病患者救治救助工作，積極探索基層塵肺病患者的康復治療模式，確保農村塵肺病患者得到及時的康復治療，切實增強塵肺病患者生活信心，結合我市實際，特制定本方案。
一、指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，按照“地市能診斷，縣區(qū)能體檢，鎮(zhèn)街有康復站，村居有康復點”的目標，堅持強基層，補短板，創(chuàng)新機制，多措并舉，進一步完善職業(yè)病救治救助工作體制機制，加強服務供給和質量提升，滿足塵肺病康復治療需求，全面提升我市塵肺病救治救助水平。
二、目標任務
(一)積極探索基層塵肺病救治救助試點工作。到2019年底，在黔江區(qū)、開州區(qū)、奉節(jié)縣、城口縣塵肺病患者較多的17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展肺康復站試點建設(其中黔江區(qū)1個、開州區(qū)3個、奉節(jié)縣3個、城口縣10個)。
(二)2020年，在常住人口塵肺病患者100人以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)全面推進肺康復站建設。到2020年底，力爭每個區(qū)縣至少建成1個康復站，塵肺病患者肺康復建檔率100%。積極探索在常住塵肺病患者達到10人的村居，依托村衛(wèi)生室建立塵肺病肺康復點試點工作。
三、主要內容
康復站按照“七個一”的標準建設，即：一塊塵肺病肺康復站標牌、一名經過康復治療技術培訓的醫(yī)師、一名經過康復護理培訓的護理人員、一處康復場所、一組適宜的康復器材、一套康復站職責制度、一套檔案。肺康復站運用中醫(yī)傳統(tǒng)和現代康復技術為塵肺病患者提供康復治療(康復技術見附件1)。
四、建站原則
(一)依托原則。依托區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等公共服務機構完成塵肺病肺康復站建設。
(二)協作原則。堅持政府主導，部門配合，社會參與，創(chuàng)新機制，多措并舉全面完成塵肺病肺康復站建設任務。
(三)特色原則。根據鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)轄區(qū)塵肺病患者人數、病情和康復需求，建立特色康復站。
(四)公益性原則。堅持低投入，廣覆蓋，為塵肺病患者提供康復訓練指導、心理疏導、健康宣教、居家康復服務。
(五)資源共享原則。充分發(fā)揮相關部門職能，統(tǒng)籌協調現有條件、資源，確定康復治療場所、專業(yè)醫(yī)護人員以及康復器材和康復治療技術。
五、建站需求
(一)場所需求。肺康復站所需業(yè)務用房面積不小于80平方米，需無障礙平直樓道15-30m(業(yè)務用房需求見附件2)。
(二)人員需求。肺康復站需具有醫(yī)師或助理醫(yī)師資格證的專職或兼職康復工作人員至少1名，護理人員1名，要求具備康復治療師資質或經過重慶市職業(yè)病防治院規(guī)范化培訓。
(三)設備需求。肺康復站需配備必要的塵肺病康復設備，康復器材具有運動、日常生活能力訓練等功能(康復設備需求見附件3)。
(四)制度需求。肺康復站需建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責與各種診療設備的技術操作規(guī)程。
(五)急救藥品需求。為預防塵肺患者在康復過程中出現意外，康復站需配備相應急救藥品(見附件4)。
六、工作要求
(一)加強組織領導。塵肺病肺康復站建設是落實《國家衛(wèi)生健康委等10部委關于印發(fā)塵肺病防治攻堅行動方案的通知》(國衛(wèi)職健發(fā)〔2019〕46號)的重要抓手。各區(qū)縣衛(wèi)生健康委要高度重視，及時向當地政府專題匯報，取得支持，落實經費。要積極協調有關部門，各司其職，各負其責，確保本地職業(yè)病患者得到最基本的救治救助。
(二)加強指導督促。各區(qū)縣衛(wèi)生健康委要嚴格依照國家職業(yè)病防治法律法規(guī)以及相關文件要求，加強塵肺病肺康復站建設的協調指導、組織驗收等工作。市職業(yè)病防治院要做好人員培訓、現場指導工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要負責康復站建設場地及康復工作人員的落實工作，定期向區(qū)縣政府及衛(wèi)生健康等部門報告工作進展情況。
(三)加強輿論宣傳。各區(qū)縣衛(wèi)生健康委要充分利用各種媒體，加強塵肺病肺康復站建設的宣傳報道，營造有利于塵肺病救治救助的良好氛圍。對于建設工作有特色的，要進行總結推廣，通過組織觀摩學習、召開現場會等形式，以典型示范推進塵肺病肺康復站建設工作。
附件: 1. 康復技術
2. 業(yè)務用房需求表
3. 康復設備需求表
4. 急救藥品需求表
附件1
康復技術
一、現代康復
有氧訓練或耐力訓練;阻抗訓練;靈活性訓練;呼吸肌訓練;放松訓練;工作模擬訓練，胸部物理療法(控制性呼吸技術，氣道分泌物廓清技術)等。
二、傳統(tǒng)康復(針刺療法)
手太陰肺經：少商，太淵，孔最，尺澤，中府。
手陽明大腸經：合谷。
足太陽膀胱經：肺腧，闕陰，心腧。
足陽明胃經：豐隆。
任脈：檀中，中脘。
另加定喘穴。
附件2
業(yè)務用房需求表
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序號
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名稱
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需求
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備注
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1
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運動治療室
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≥20 m2
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單獨設置
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2
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針灸室
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≥20 m2
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單獨設置
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3
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氧療室
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≥10 m2
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單獨設置
或用輸液室代替
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4
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宣教室
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≥30 m2
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單獨設置
或用會議室可代替
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5
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無障礙平直樓道
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15-30m
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用于6分鐘
步行試驗
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附件3
康復設備需求表
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序號
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設備名稱
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備注
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1
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急救系統(tǒng)
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必配儀器設備
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2
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心電監(jiān)護儀
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3
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滑輪牽伸裝置
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4
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指脈氧檢測儀
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5
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彈力帶
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6
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心電圖機
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7
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吸氧裝置
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8
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PT床
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9
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除顫儀
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10
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功率自行車
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11
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床邊踏車
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12
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肺功能測試儀
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13
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膈肌起博治療儀
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選配儀器設備
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附件4
急救藥品需求表
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序號
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藥品名稱
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1
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硝酸甘油片/注射液
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2
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5%碳酸氫鈉注射液
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3
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多巴胺注射液
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4
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去乙酰毛花苷注射液
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5
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安定注射液
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6
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速尿注射液
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7
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甘露醇注射液
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8
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腎上腺素注射液
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9
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654-2注射液
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10
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50%GS注射液（20ml/支）
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11
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胺碘酮注射液
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12
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沙丁胺醇噴霧劑
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13
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去甲腎上腺素注射液
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14
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異丙腎上腺素注射液
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15
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尼可剎米注射液
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16
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鹽酸洛貝林注射液
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17
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地塞米松磷酸鈉注射液
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18
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氨茶堿注射液
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