??? 5月23日,為落實好醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組職能,信陽市醫(yī)療保障局組織召開2024年度DIP清算數(shù)據(jù)分析和2025年第一季度數(shù)據(jù)發(fā)布會,通過數(shù)據(jù)“面對面”分析為醫(yī)療機構提供針對性優(yōu)化方向。
??? 會議主要圍繞2024年“DIP清算數(shù)據(jù),重點對清算流程、病案質(zhì)量、常規(guī)指標運行、重點醫(yī)療機構指標增長、基層病種應用、特例單議補償?shù)惹闆r”進行多角度、多維度的分析,進一步幫助醫(yī)療機構厘清問題短板,優(yōu)化病種成本結(jié)構,提升數(shù)據(jù)填報質(zhì)量及控費能力,為DIP支付改革精準實施提供支撐。醫(yī)療機構紛紛表示,此次會議通過數(shù)據(jù)“面對面”剖析,明確了自身在DIP運行中的薄弱環(huán)節(jié),為后續(xù)優(yōu)化重要指標提供了明確方向。
??? 市醫(yī)保局黨組成員、副局長劉勇結(jié)合數(shù)據(jù)分析應用強調(diào),一是要深化數(shù)據(jù)分析查漏補缺,依托清算結(jié)果全面核查分值匹配與費用合理性,及時糾偏堵漏;二是要嚴控結(jié)算清單數(shù)據(jù)質(zhì)量,確保診斷及操作編碼精準,杜絕填報疏漏,保障上傳時效性;三是要動態(tài)優(yōu)化病種成本結(jié)構,結(jié)合DIP數(shù)據(jù)反饋精簡冗余診療環(huán)節(jié),嚴控超支風險;四是要強化違規(guī)行為動態(tài)監(jiān)管,依托數(shù)據(jù)分析結(jié)果篩查高編高套等異常行為,維護支付公正性。
??? 下一步,信陽市將嚴格落實國家局、省局部署,扎實推進DIP改革提質(zhì)增效,與醫(yī)療機構“共治、共商、共享”,持續(xù)優(yōu)化支付機制與監(jiān)管效能,推動醫(yī)?;鹗褂酶涌茖W精準、高效透明。