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關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)工作的通知
發(fā)布時(shí)間:2020/09/01 信息來源:查看

各區(qū)市醫(yī)療保障局、財(cái)政局、退役軍人事務(wù)局:

根據(jù)山東省醫(yī)療保障局、財(cái)政廳、退役軍人事務(wù)廳《關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)工作的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕47號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)對(duì)做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作通知如下。

一、關(guān)于醫(yī)保待遇銜接

參保職工省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)向我市轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系,在我市隨用人單位參保的,應(yīng)從其與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系之月起接續(xù)職工醫(yī)保并繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。其在醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出地的醫(yī)保待遇享受至繳費(fèi)之月底。參保職工轉(zhuǎn)入我市后接續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,根據(jù)其在轉(zhuǎn)出地、轉(zhuǎn)入地連續(xù)繳費(fèi)情況,按照《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(市人民政府令第235號(hào))第四十條規(guī)定,自轉(zhuǎn)入我市繳費(fèi)當(dāng)月起開始享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。

參保職工自轉(zhuǎn)出地辦理職工醫(yī)保減員當(dāng)月起,3個(gè)月內(nèi)在我市接續(xù)醫(yī)保關(guān)系并補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間費(fèi)用的,可按規(guī)定享受補(bǔ)繳期間的醫(yī)保待遇;超過3個(gè)月接續(xù)的,視為中斷參保,執(zhí)行《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(市人民政府令第235號(hào))第四十條規(guī)定的待遇等待期。隨用人單位參保職工在醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)期間住院,按出院時(shí)的醫(yī)保關(guān)系所在地確定享受醫(yī)保待遇。

在我市以靈活就業(yè)人員身份接續(xù)職工醫(yī)保關(guān)系的,以及跨省向我市轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系的,參照上述隨用人單位轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系的情形執(zhí)行。

醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入我市的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,申請注射用伊米苷酶(思而贊)特藥保障待遇的,按照我市有關(guān)文件執(zhí)行。

二、關(guān)于職工醫(yī)保制度啟動(dòng)時(shí)間

醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu),在辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)當(dāng)在參保憑證上注明當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)保制度的啟動(dòng)時(shí)間。本市職工醫(yī)保制度實(shí)施時(shí)間,按參保人參加職工醫(yī)保所在區(qū)劃分別確定:市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)、膠州市以2001年1月1日為線;即墨區(qū)以2001年5月為線;萊西市以2002年6月為線,平度市以2003年11月為線;城陽區(qū)、西海岸新區(qū)、嶗山區(qū)以2004年7月1日為線;軍隊(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位以2005年1月1日為線。

三、關(guān)于最低繳費(fèi)年限

我市參保職工享受退休人員醫(yī)保待遇的最低繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限)為男職工25年、女職工20年。未達(dá)到規(guī)定的最低繳費(fèi)年限,或本市戶籍已在本市辦理退休手續(xù)但未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,可按規(guī)定一次性補(bǔ)繳;無力一次性補(bǔ)繳的,可按規(guī)定參加居民醫(yī)療保險(xiǎn),待有條件時(shí)辦理一次性補(bǔ)繳;既不參加居民醫(yī)保、又不辦理一次性補(bǔ)繳的,期間不享受醫(yī)保待遇。

本《通知》適用于2020年9月1日以后在本市新參保的轉(zhuǎn)入人員。

青島市醫(yī)療保障局 ????青島市財(cái)政局 ??青島市退役軍人事務(wù)局

2020年8月21日


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