??? 為深入貫徹國家、省醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治工作精神,推動嚴厲打擊欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)保基金行為。2025年8月20日上午,我市召開醫(yī)?;鸸芾眍I(lǐng)域警示教育會議。會議深入分析當(dāng)醫(yī)?;鸸芾韺m椪涡蝿?,通報了全市范圍內(nèi)查處的五個典型違規(guī)案例,并對深入推進專項整治工作、強化警示教育工作作出部署要求。
??? 會議指出,醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”、“救命錢”,其安全穩(wěn)定運行關(guān)系千家萬戶福祉,關(guān)系社會和諧穩(wěn)定。此次通報的五個典型案例,涉及不同類型、不同級別的定點醫(yī)療機構(gòu),手段多樣,性質(zhì)嚴重,令人警醒,充分暴露出醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作的復(fù)雜性、艱巨性以及部分機構(gòu)法紀觀念淡薄、內(nèi)部管理松懈等問題。全市各級醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門、各級各類醫(yī)藥機構(gòu)必須深刻認識基金監(jiān)管的極端重要性,以案為鑒,警鐘長鳴。
??? 會議強調(diào),一要持續(xù)強化警示教育,筑牢思想防線。要將警示教育貫穿于專項整治工作的全過程,融入日常教育管理各環(huán)節(jié)。通過深刻剖析典型案例,用身邊事教育身邊人,使敬畏法律、嚴守底線成為所有從業(yè)人員的自覺行動。二要壓緊壓實監(jiān)管責(zé)任,確保令行禁止。各級領(lǐng)導(dǎo)干部要切實強化“第一責(zé)任人”意識,以身作則,以上率下,層層傳導(dǎo)壓力,逐級壓實責(zé)任,確保監(jiān)管無死角、責(zé)任無空檔。三要深刻汲取案例教訓(xùn),做到知行合一。各定點醫(yī)藥機構(gòu),特別是關(guān)鍵崗位和重點人員,要從通報案例中深刻汲取教訓(xùn),舉一反三,全面排查自身風(fēng)險隱患,切實增強守護醫(yī)?;鸢踩恼巫杂X和行動自覺,將合規(guī)要求內(nèi)化于心、外化于行。
??? 會議要求,各成員單位要加強協(xié)同聯(lián)動,聚焦案例暴露出的共性問題、深層問題,深入剖析根源,從“案件反思”中找到“監(jiān)管盲區(qū)”和“制度漏洞”,共同研究制定堵塞漏洞、強化管理的具體措施,不斷完善長效監(jiān)管機制。會議強調(diào),定點醫(yī)藥機構(gòu)作為醫(yī)?;鹗褂玫摹爸鲬?zhàn)場”,必須堅決守牢基金安全的底線,切實承擔(dān)起主體責(zé)任,從“被動接受監(jiān)管”向“主動加強自律”轉(zhuǎn)變,建立健全內(nèi)部管理制度,規(guī)范診療服務(wù)和收費行為,自覺抵制各種欺詐騙保行為,共同維護良好的醫(yī)保服務(wù)秩序。
??? 此次會議釋放出我市持續(xù)保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢的強烈信號,明確了下一步工作的重點和方向。全市相關(guān)單位和機構(gòu)需立即行動起來,以案促改、以案促治,堅決斬斷侵蝕醫(yī)?;鸬暮谑?,共同守護好人民群眾的每一分“保命錢”。