8月30日，南京醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺上線試運行。這是國內(nèi)首個對醫(yī)用耗材從招標、采購、配送、使用、結(jié)算、支付全流程記錄，對醫(yī)院、醫(yī)生、供貨商三類對象全方位監(jiān)控的陽光監(jiān)管平臺。
?
高值醫(yī)用耗材治理事關(guān)群眾切身利益
高值醫(yī)用耗材治理事關(guān)群眾切身利益，黨中央高度關(guān)注，作出一系列重大戰(zhàn)略部署。5月29日，中央深改委第八次會議審議通過《中共中央關(guān)于治理高值醫(yī)用耗材的改革方案》，提出“要通過優(yōu)化制度、完善政策、創(chuàng)新方式，理順高值醫(yī)用耗材價格體系，完善全流程監(jiān)督管理，凈化市場環(huán)境和醫(yī)療服務執(zhí)業(yè)環(huán)境，推動形成高值醫(yī)用耗材質(zhì)量可靠、流通快捷、價格合理、使用規(guī)范的治理格局”。此后三個月的時間里，高值醫(yī)用耗材治理工作層層推進。國家、省市層面，相關(guān)方案、意見陸續(xù)出臺。
5月30日，南京市打響醫(yī)用耗材治理“第一槍”，17個品種吻合器平均價格降幅達12%，單個產(chǎn)品最高降幅接近50%；
7月31日，配合省醫(yī)保局，與省內(nèi)其他城市組團對支架和起搏器開展帶量采購談判，部分醫(yī)用耗材平均降價超過50%，聯(lián)合打響“第一炮”；
8月16日，牽頭成立南京、淮安、泰州醫(yī)用耗材集中采購城市聯(lián)盟，組織開展全國首次普通耗材地區(qū)聯(lián)盟帶量集中采購，打出南京治理醫(yī)用耗材改革“連環(huán)炮”，四類14個品種入圍價格最高降幅80.39%，最低降幅51.67%，南京市平均降幅75.14%，為三市節(jié)省醫(yī)療費用4.13億元，其中南京節(jié)省3.64億元。
醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺試運行
在省市紀委的大力推動下，按照市委市政府和省醫(yī)保局部署要求，南京市醫(yī)療保障局為深入推進醫(yī)用耗材治理改革工作，于6月22日提出建設醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺的建設任務，市醫(yī)用耗材集中采購工作領(lǐng)導小組制定印發(fā)《關(guān)于建設南京市醫(yī)用耗材陽光采購監(jiān)管平臺的實施方案》，制定建設工作推進表，實施掛圖作戰(zhàn)，開發(fā)建成醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺。 ?南京醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺上線試運行，聚焦“減負”和“反腐”兩項目標，突出集中采購、帶量采購、集中支付三大業(yè)務，打通招采、價格、醫(yī)保支付、醫(yī)院管理四大平臺，標志著定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)用耗材將全面實行監(jiān)管平臺集中采購、集中結(jié)算，實施 “招標、采購、配送、使用、結(jié)算、支付”全流程監(jiān)控管理、陽光運行，實現(xiàn)“降低價格、便企惠民、節(jié)約基金、規(guī)范行業(yè)”的治理工作目標。
1、四個系統(tǒng)互通
建設南京醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺，在全國率先集成融合醫(yī)用耗材招采系統(tǒng)、醫(yī)用耗材價格信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準，統(tǒng)一編碼，完成各系統(tǒng)間數(shù)據(jù)匯集，實現(xiàn)各系統(tǒng)間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。
2、五大功能作用
（1）監(jiān)控醫(yī)療機構(gòu)采購使用。組織定點醫(yī)療機構(gòu)通過平臺開展網(wǎng)上集中采購，監(jiān)測定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上、網(wǎng)下采購情況，以及耗材使用行為。(2)監(jiān)控配送企業(yè)保障供應。實時跟蹤配送企業(yè)供貨情況，強化對配送企業(yè)保障供應情況的監(jiān)管，實行信用等級管理。(3)監(jiān)控醫(yī)?；鹬Ц妒褂?。及時反映和分析醫(yī)用耗材醫(yī)保基金使用情況，運用醫(yī)保支付政策，促進醫(yī)療機構(gòu)對談判醫(yī)用耗材使用。(4)監(jiān)控資金集中結(jié)算。實現(xiàn)醫(yī)用耗材集中結(jié)算，統(tǒng)一收支，降低交易成本，強化醫(yī)療機構(gòu)對合同履約行為的監(jiān)管，減輕對供應企業(yè)資金占用負擔。(5)規(guī)范行業(yè)業(yè)務行為。及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)用耗材采購和使用環(huán)節(jié)中異常情況，并實時跟蹤監(jiān)測，為整治行業(yè)不正之風提供數(shù)據(jù)支撐。
3、五大特點
以全程監(jiān)管、異常監(jiān)察、重點監(jiān)督、紀委再監(jiān)督四個方面的監(jiān)督為基礎，實現(xiàn)“五個全”。（1）過程全紀錄，實現(xiàn)招標、采購、配送、使用、結(jié)算、支付六個環(huán)節(jié)全過程監(jiān)督。（2）門類全覆蓋，醫(yī)用耗材和藥品全部納入平臺進行監(jiān)管。（3）對象全監(jiān)控，醫(yī)院、醫(yī)生、供貨商三類重點監(jiān)控對象全方位監(jiān)管。（4）平臺全貫通，四個系統(tǒng)數(shù)據(jù)通過監(jiān)管平臺全貫通。（5）運行全天候，平臺實現(xiàn)全年365天24小時全天候運行不間斷。
醫(yī)用耗材治理改革是一項長期而艱巨的任務，也是一項復雜的系統(tǒng)工程。下一步，南京市將按照醫(yī)用耗材治理“三步走”總體安排，充分發(fā)揮醫(yī)用耗材平臺陽光監(jiān)管功能，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管全覆蓋、藥品耗材信息全互通、基金使用情況全監(jiān)控，推進集中采購、帶量采購、聯(lián)盟采購，全力打好治理醫(yī)用耗材改革攻堅戰(zhàn)，切實減輕人民群眾就醫(yī)負擔。