??? 廣州主動(dòng)協(xié)同、多措并舉，及時(shí)將國(guó)家醫(yī)保談判藥品（以下簡(jiǎn)稱談判藥品）納入醫(yī)保報(bào)銷范疇，更好滿足廣大參保患者合理的用藥需求。目前，協(xié)議期內(nèi)談判藥品均已在廣州落地，使用人次及醫(yī)保支付金額逐年快速增長(zhǎng)，1～10月，廣州市參保人已有400.4萬人次使用，涉及藥品費(fèi)用22.8億元，醫(yī)保記賬14.6億元。
??? 一、夯實(shí)主體責(zé)任，打通醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判藥品“配購(gòu)用”。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“應(yīng)配盡配”，全市712家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備并使用了談判藥品。暢通創(chuàng)新藥采購(gòu)渠道，建立廣州藥品集團(tuán)采購(gòu)（GPO）平臺(tái)藥品常態(tài)化申報(bào)掛網(wǎng)機(jī)制，當(dāng)月在廣州GPO平臺(tái)申報(bào)且審核通過的創(chuàng)新藥品，次月即可掛網(wǎng)交易；納入國(guó)家醫(yī)保談判的創(chuàng)新藥品可直接掛網(wǎng)。實(shí)施談判藥品費(fèi)用醫(yī)療機(jī)構(gòu)“單行支付”結(jié)算機(jī)制，即參?；颊咂胀ㄩT診、門診特定病種就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定范圍內(nèi)的談判藥品基本醫(yī)療費(fèi)用，不納入相應(yīng)最高支付限額，住院發(fā)生的談判藥品費(fèi)用建立DIP分值加成機(jī)制，按談判藥品實(shí)際費(fèi)用計(jì)算加成分值，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用談判藥品。
??? 二、建立“雙通道”，提升定點(diǎn)零售藥店保障能力。擇優(yōu)遴選。從自愿申報(bào)的定點(diǎn)零售藥店中公開遴選在談判藥品配備、物流配送、質(zhì)量管控等方面保障能力較強(qiáng)的30家“雙通道”醫(yī)保定點(diǎn)藥店，實(shí)現(xiàn)市區(qū)各行政區(qū)域全面覆蓋。積極推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展外配處方服務(wù)。組織對(duì)相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)12次，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定院內(nèi)管理制度，并改造院內(nèi)信息系統(tǒng)，接入處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)。打通線上全流程購(gòu)藥途徑。2022年10月，在全省率先接通省電子處方流轉(zhuǎn)中心。2023年9月，聯(lián)動(dòng)微信、“粵醫(yī)保”小程序，以廣州市為藍(lán)本，設(shè)計(jì)全流程購(gòu)藥系統(tǒng)功能，正式上線“粵醫(yī)?！毙〕绦颉V州市成為省內(nèi)首個(gè)應(yīng)用省電子處方流轉(zhuǎn)中心及“粵醫(yī)?！毙〕绦蜷_展“雙通道”線上全流程購(gòu)藥業(yè)務(wù)的城市，為本市參保人提供“線上全流程購(gòu)藥”及“線下到店購(gòu)藥”醫(yī)保結(jié)算的雙模式服務(wù)。截至10月底，全市共有31家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、30家定點(diǎn)零售藥店可為參保人提供“雙通道”藥品外配處方服務(wù)。廣州市醫(yī)保參保人談判藥品“雙通道”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算累計(jì)3,818人次，費(fèi)用總金額1,244.4萬元，醫(yī)保基金支付金額1,010.3萬元，結(jié)算“雙通道”藥品達(dá)128種，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算人次逐月快速增長(zhǎng)，由2022年第四季度的7人次快速遞增到2023年第三季度2,179人次，2023年10月聯(lián)網(wǎng)結(jié)算931人次，參保人員受惠面顯著擴(kuò)大。
??? 三、突出便民惠民，激勵(lì)督導(dǎo)引導(dǎo)談判藥品落地。建立工作激勵(lì)機(jī)制，明確將談判藥品及“雙通道”工作情況納入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)年度考核，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)既保障權(quán)益又提升工作效能。談判藥品“單行支付”全部按參?；颊呦鄳?yīng)的住院基本醫(yī)療費(fèi)用的支付比例執(zhí)行，直接計(jì)入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額計(jì)算，顯著減輕參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)。強(qiáng)化督導(dǎo)，將30家“雙通道”定點(diǎn)零售藥店納入2023年11月上線的視頻監(jiān)管系統(tǒng)試點(diǎn)藥店名單，對(duì)涉及外配處方的醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)，進(jìn)行業(yè)務(wù)全流程視頻監(jiān)控及留證，使參保人安心購(gòu)藥，放心體驗(yàn)外配處方業(yè)務(wù)。現(xiàn)場(chǎng)督辦，對(duì)“雙通道”外配處方工作推進(jìn)緩慢的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中約談?wù)?，助力擴(kuò)大“雙通道”業(yè)務(wù)開展定點(diǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)量。