??? 4月25日，張家口市召開2025年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月新聞發(fā)布會。出席本次新聞發(fā)布會的有：市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長張兵，橋東區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長李建軍，橋西區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長尤蕾蕾，經(jīng)開區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長王麗。參加新聞發(fā)布會的媒體有：長城新媒體、張家口日報(bào)、張家口日報(bào)融媒體中心、張家口電視臺、張家口電臺等新聞媒體的記者朋友。
??? 首先，市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長張兵就張家口市醫(yī)?；鸨O(jiān)管情況及集中宣傳月活動安排情況作簡要介紹。
??? 2024年以來，市醫(yī)療保障局以嚴(yán)的基調(diào)、實(shí)的舉措、高的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，切實(shí)守護(hù)好群眾的“救命錢”。一是做好基金監(jiān)管常態(tài)化檢查。結(jié)合開展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治，以飛行檢查、專項(xiàng)檢查、日常檢查、智能監(jiān)控相融合做實(shí)常態(tài)化監(jiān)管，通過現(xiàn)場檢查、疑點(diǎn)數(shù)據(jù)核查、床位監(jiān)管系統(tǒng)篩查實(shí)現(xiàn)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋，持續(xù)加大對騙保套保等違法違規(guī)行為的打擊力度。二是規(guī)范定點(diǎn)零售藥店執(zhí)業(yè)行為。組織開展對醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店專項(xiàng)整治，充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析對定點(diǎn)零售藥店開展督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)數(shù)據(jù)，提高監(jiān)管效能。采取明察暗訪的方式，深入現(xiàn)場檢查，督促定點(diǎn)零售藥店“進(jìn)銷存”錄入國家統(tǒng)一的信息平臺系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)，杜絕串換藥品和醫(yī)療器械等違規(guī)行為的發(fā)生。嚴(yán)懲門診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店采取帶有誘導(dǎo)患者消費(fèi)的促銷宣傳、促銷等違規(guī)行為，進(jìn)一步規(guī)范全市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店服務(wù)管理和執(zhí)業(yè)行為。三是強(qiáng)化智能監(jiān)管系統(tǒng)的應(yīng)用。推動智能監(jiān)管子系統(tǒng)、床位監(jiān)管子系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)分析子系統(tǒng)等在市級層面全面落地應(yīng)用通過智能審核和監(jiān)控追回醫(yī)保違規(guī)基金，并對縣區(qū)進(jìn)行推廣使用，組織人員培訓(xùn)，形成了疑點(diǎn)數(shù)據(jù)日審核、床位監(jiān)管周運(yùn)行、預(yù)警信息月推送、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋的智能監(jiān)管模式，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)?；鸬陌踩?。全年各級醫(yī)保部門檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2460家，暫停醫(yī)保服務(wù)158家，解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議63家，行政罰款142家，公開曝光1230家，涉及違規(guī)基金7578.6695萬元。
??? 2025年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動的主題是：醫(yī)?；鸢踩看蠹?。主要圍繞四個(gè)方面開展：
??? 一是擴(kuò)大宣傳覆蓋范圍。繼續(xù)堅(jiān)持用好宣傳抓手，運(yùn)用群眾喜聞樂見的方式，擴(kuò)大宣傳報(bào)道的覆蓋面。找準(zhǔn)報(bào)道角度和宣傳切入點(diǎn)，提升宣傳親和力和感染力，突出宣傳醫(yī)?；鸨O(jiān)管懲惡揚(yáng)善、全民參與舉報(bào)獎勵、基金安全人人受益，充分調(diào)動激發(fā)群眾參與維護(hù)醫(yī)?；鸢踩姆e極性和主動性。通過開展守法教育，促使定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)要求，堅(jiān)決做到“不空刷、不串換、不采購（非法渠道藥品）、不銷售（非法渠道藥品）”。
??? 二是面向公眾普法宣傳。系統(tǒng)解讀《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見》，聯(lián)動公檢法深入宣傳《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導(dǎo)意見》，切實(shí)提高公眾對嚴(yán)密有力的監(jiān)管舉措和違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬乃痉ê蠊闹獣远?，讓“不敢騙、不能騙、不想騙”的理念更加深入人心。
??? 三是對內(nèi)強(qiáng)化警示教育。針對不同等級定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)院負(fù)責(zé)人、科室主任、醫(yī)務(wù)人員，實(shí)行“量體裁衣”分類開展警示教育，加大典型案例曝光力度，包括解讀《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見》《關(guān)于在醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作中加強(qiáng)與紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)信息貫通的通知》等文件、開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管正反典型案例剖析、讓管理人員牢固樹立底線思維和紅線意識，切實(shí)發(fā)揮少數(shù)的“頭雁效應(yīng)”，以“領(lǐng)導(dǎo)重視”帶動形成“全面規(guī)范”。
??? 四是引導(dǎo)強(qiáng)化社會監(jiān)督。借助集中宣傳月契機(jī)，鼓勵各縣區(qū)面向社會公開選聘醫(yī)保基金社會監(jiān)督員，重點(diǎn)從人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體、醫(yī)務(wù)人員、行業(yè)專家、參保群眾等范圍中選聘。完善社會監(jiān)督員參與基金監(jiān)管工作機(jī)制，強(qiáng)化社會監(jiān)管輔助作用，更好實(shí)現(xiàn)政府監(jiān)管與社會監(jiān)督的良性互動、同向發(fā)力。隨后,橋東區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長李建軍，經(jīng)開區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長王麗，橋西區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長尤蕾蕾分別就記者關(guān)注的問題進(jìn)行了解答。
??? 2025年，市醫(yī)療保障局將充分利用國家統(tǒng)一信息平臺，開發(fā)醫(yī)?；鸨O(jiān)管意見建議征集模塊，利用醫(yī)保公眾號、官網(wǎng)二維碼，對基金監(jiān)管工作提出意見建議。同時(shí)，暢通投訴舉報(bào)渠道，公布舉報(bào)線索郵箱、電話等，公開征集案件線索，嚴(yán)肅處理一批違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢讣?，對符合條件的舉報(bào)人依規(guī)進(jìn)行獎勵，最高獎勵20萬元。進(jìn)一步營造全社會關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍。