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宣城市醫(yī)保局“三力”提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管效能
發(fā)布時間:2022/06/24 信息來源:查看

??? 宣城市醫(yī)保局不斷加強基金監(jiān)管工作,扎牢醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度籠子,守護人民群眾“看病錢”、“保命錢”。

??? 常態(tài)監(jiān)管用力。做到日常稽核、自查自糾和抽查復查“三個全覆蓋”,在全市范圍內(nèi)開展醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)自查自糾工作,針對專項內(nèi)容進行梳理自身問題,制定問題清單和整改措施,逐一銷號整改。認真貫徹落實“雙隨機,一公開”監(jiān)管工作,縱深推進“三假”專項整治行動,6月8日至15日,在全市范圍內(nèi)對10家基因檢測和血液透析醫(yī)療機構(gòu)開展檢查。

??? 專業(yè)監(jiān)管發(fā)力。成立宣城市醫(yī)療保障基金監(jiān)管事務中心,發(fā)揮專職機構(gòu)效用。加強全市基金監(jiān)管專職機構(gòu)和專業(yè)執(zhí)法隊伍建設(shè),組織醫(yī)保系統(tǒng)2022年度行政執(zhí)法人員資格認證專門法律知識考試,全市來自醫(yī)保系統(tǒng)的27名黨員干部參加并通過考試;在市局開設(shè)“醫(yī)保講堂”2次,開展基金監(jiān)管業(yè)務培訓,提升監(jiān)管能力,規(guī)范基金監(jiān)管行為。

??? 創(chuàng)新監(jiān)管助力。積極推進對“兩定”機構(gòu)智能監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè),構(gòu)建事前、事中、事后閉環(huán)精準智能監(jiān)管,已完成全市醫(yī)療機構(gòu)接口對接工作,預計6月底正式上線運行。建立醫(yī)保信用評價機制,對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人開展信用評價,2022年1-6月,開展行政監(jiān)督檢查15次。


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