??? 今年以來，金塔縣堅持以“三抓三促”行動為抓手，以人民健康需求為著力點，以優(yōu)質高效為目標，持續(xù)深化“放管服”改革，全力打造“暖心醫(yī)?！狈掌放?，切實為參保群眾提供安全有效、方便實惠的醫(yī)療保障服務。
???? 勤做“加法”，不斷推動全民參保工作。完善縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三位一體的參保繳費動員體系，對上年參保今年未參保的人員推送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)進行數(shù)據(jù)核實，動員未參保人員積極參保，截至2024年3月，我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保11.04萬人，參保率95.57%，低收入人口參保1.31萬人，參保率100%，參保資助1.2萬人，224.16萬元。
??? 善做“減法”，全力推動醫(yī)保待遇落實。落實落細醫(yī)療保障各項惠民便民政策，開展醫(yī)保服務“示范”點建設，實行窗口服務綜合崗管理，推行“六辦”服務，確保群眾就醫(yī)備案、費用報銷、政策咨詢等事項“只進一扇門、只跑一趟路”。截至目前，共受理政務服務事項2000余件，辦結率、好評率100%，報銷各類醫(yī)療費用3100萬元。對符合依申請條件的低保邊緣家庭成員主動推送鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)督促申報，依申請救助88人，救助金額63.58萬元。認真落實國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購政策，至目前，全縣共在線上采購藥品486萬余元，高于去年同期，有效保障了群眾就醫(yī)購藥需求，切實減輕了患者醫(yī)療負擔。
??? 巧做“乘法”，推動醫(yī)保經(jīng)辦服務下沉。率先在全市開展“醫(yī)保15分鐘便民服務圈”建設，以“多點通辦、就近能辦、隨到隨辦、一次辦結”為目標，打造以縣醫(yī)保服務大廳為依托、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)保服務站和定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務站為補充，村級醫(yī)保服務點為延伸、線上線下相融合的立體服務網(wǎng)絡，以“七有”為標準，統(tǒng)一醫(yī)保服務站、服務點標識，制作政策宣傳專欄，將城鄉(xiāng)居民參保登記、城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記、異地安置退休人員備案等18項經(jīng)辦服務事項下沉到醫(yī)保服務站承辦，12項經(jīng)辦服務事項下沉到醫(yī)保服務點承辦，實現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村服務站（點）全覆蓋，打通了醫(yī)保經(jīng)辦服務“最后一公里”。
??? 勇做“除法”，強化醫(yī)保基金監(jiān)督審核。緊盯基金使用重點領域和重點環(huán)節(jié)，通過完善制度體系、加大查處力度、開展常態(tài)化巡查、運用科技手段、加強政策宣傳和培訓、建立多元化監(jiān)管格局等措施，有力推動醫(yī)保基金使用監(jiān)管工作的常態(tài)化、規(guī)范化、精細化發(fā)展。組織開展監(jiān)督檢查20家（次），審核住院病歷500余份，后臺審核門診報銷數(shù)據(jù)6000余條，處理違法違規(guī)定點醫(yī)療機構11家（次），追回違規(guī)報銷醫(yī)療保障基金4.5萬元，約談定點醫(yī)藥機構5次。
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