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國家醫(yī)療保障局關于政協(xié)十三屆全國委員會第三次會議第4224號(社會管理362號)提案答復的函
發(fā)布時間:2020/11/13 信息來源:查看

霍勇委員:

??? ?您提出的《關于將出院后的慢病隨訪管理納入醫(yī)療服務由醫(yī)保支付的提案》收悉。經(jīng)商國家衛(wèi)生健康委,現(xiàn)答復如下:

?? ? 一、關于完善慢病隨訪管理項目的價格和支付政策

???? 目前,患者隨訪管理已是醫(yī)療服務的組成部分,許多醫(yī)療服務價格項目的內(nèi)涵中包括隨訪,各地在制定調(diào)整項目價格水平時將對隨訪成本因素予以考慮。另外,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》的相關規(guī)定,應當由公共衛(wèi)生負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

???? 二、關于鼓勵慢病隨訪管理與分級診療相結合

???? 在慢病管理政策方面。國家衛(wèi)生健康委根據(jù)國務院辦公廳印發(fā)的《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017-2025年)》相關要求,堅持預防為主,推動由疾病治療向健康管理轉變。堅持醫(yī)防協(xié)同,為居民提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、健康促進等一體化慢性病防治服務。落實分級診療制度,形成基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序,健全治療-康復-長期護理服務鏈。

?? ? 在醫(yī)保支付政策方面。各地已普遍對患者在不同級別醫(yī)療機構就醫(yī)實行差別支付政策,支付比例差距拉開5-10個百分點,以促進分級診療體系建設。

???? 三、關于利用“互聯(lián)網(wǎng)+”等技術做好隨訪管理

???? 《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2018〕26號)提出,發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務,優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務,允許依托醫(yī)療機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,積極為患者提供健康管理、慢性病復診、慢性病復診隨訪等服務。

???? 2019年我局印發(fā)了《關于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策的指導意見》(醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕47號),目前已將符合要求的互聯(lián)網(wǎng)復診服務依規(guī)納入醫(yī)保支付范圍。此外,國家衛(wèi)生健康委將進一步貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017-2025年)》要求,建立健全疾控機構、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作、優(yōu)勢互補的合作機制,借助區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)等互聯(lián)網(wǎng)技術,為群眾提供慢性病防、治、康、管的全流程健康管理服務,推進健康中國建設。

???? 感謝您對醫(yī)療保障工作的關心和支持。

國家醫(yī)療保障局

2020年11月9日


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