2023年，全市上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共接收基層轉(zhuǎn)診24.95萬人次，經(jīng)過上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療穩(wěn)定后向基層轉(zhuǎn)診3.64萬人次，在全市著力建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式。
圖 詔安縣總醫(yī)院醫(yī)生在四都中心衛(wèi)生院查房
近年來，市衛(wèi)健委圍繞“上得去、接得住”，聯(lián)合醫(yī)保等部門陸續(xù)出臺了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的通知》《漳州市城鄉(xiāng)居民轉(zhuǎn)診就醫(yī)實施方案（試行）》等文件，進(jìn)一步完善轉(zhuǎn)診就醫(yī)流程，積極引導(dǎo)群眾在基層首診，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，促進(jìn)分級診療制度落地見效。
圖 漳州市中醫(yī)院醫(yī)生在赤土衛(wèi)生院坐診
醫(yī)保政策傾斜助力雙向轉(zhuǎn)診
市衛(wèi)健委聯(lián)合市醫(yī)保局通過拉大不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及市域外就診報銷比例，充分利用醫(yī)保政策“杠桿”作用，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工普通門診、二級及以下醫(yī)院職工住院和門診特殊病種支付比例，提高對基層病種診療醫(yī)?；鸶顿M(fèi)分值，降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、提高支付比例。城鄉(xiāng)居民參保人按流程轉(zhuǎn)診到市級三級甲等醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)保報銷比例由55%提高至65%；在醫(yī)共體內(nèi)就醫(yī)，二級及以上醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低200元，按三級醫(yī)院600元、二級醫(yī)院200元執(zhí)行，年度內(nèi)在醫(yī)共體發(fā)生多次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減200元直至0元。通過醫(yī)保政策傾斜，推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診，促進(jìn)分級診療制度落地。建立協(xié)調(diào)機(jī)制打通“上轉(zhuǎn)”通道
市衛(wèi)健委通過建立對口幫扶、醫(yī)療聯(lián)合體、托管醫(yī)院等形式，暢通上級醫(yī)院和下級醫(yī)院溝通協(xié)調(diào)機(jī)制。上級醫(yī)院為基層和下級醫(yī)院預(yù)留一定比例門診號、檢查號、檢驗號、住院床位等，優(yōu)先接診基層和下級轉(zhuǎn)診患者，對需要住院治療的急危重癥患者、手術(shù)患者，建立綠色轉(zhuǎn)診通道，急危重癥和疑難雜癥能夠轉(zhuǎn)到三級醫(yī)院治療，確?！吧系萌ァ?。提升基層能力確保能夠“下轉(zhuǎn)”
市衛(wèi)健委落實“三個一批”任務(wù)，全力組織開展基層衛(wèi)技人員招聘一批、定向委培一批、能力提升一批工作，加強(qiáng)基層衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)。推進(jìn)縣級醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，加快提升縣級醫(yī)院人才、技術(shù)、臨床?？频群诵哪芰?，完成醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)、遠(yuǎn)程會診等“六大中心”建設(shè)，加快推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、呼吸急診急救“四大中心”建設(shè)，大大提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，急危重癥和疑難雜癥經(jīng)過治療病情穩(wěn)定后能夠轉(zhuǎn)到縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，確?！敖拥米 ?。
患者就醫(yī)流程圖