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蕪湖市醫(yī)療保障局灣沚分局“四維”推進(jìn)居民醫(yī)保慢性病按人頭付費(fèi)改革試點(diǎn)工作
發(fā)布時間:2025/06/13 信息來源:查看

??? 近年來,蕪湖市醫(yī)療保障局灣沚分局持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革,著力提升醫(yī)?;鹗褂眯芎桶踩健T谇捌诔青l(xiāng)居民醫(yī)保慢性病按人頭付費(fèi)暨醫(yī)防融合管理改革試點(diǎn)取得階段性成效的基礎(chǔ)上,2025年進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍,充分發(fā)揮醫(yī)保支付在三醫(yī)聯(lián)動中的杠桿調(diào)節(jié)作用,多維度推進(jìn)改革試點(diǎn)工作,有效促進(jìn)醫(yī)防融合與居民健康管理水平提升。

??? 統(tǒng)一部署,高位推進(jìn)。經(jīng)專題會議研究決定,由區(qū)政府辦印發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病按人頭付費(fèi)暨醫(yī)防融合管理改革試點(diǎn)范圍的通知》,將試點(diǎn)范圍擴(kuò)大至全區(qū)5個鎮(zhèn)。同時成立由分管區(qū)長為組長,區(qū)政府辦、醫(yī)保、衛(wèi)健、財(cái)政等部門及各試點(diǎn)鎮(zhèn)主要負(fù)責(zé)人為成員的工作專班,下設(shè)辦公室,明確工作職責(zé),確保改革試點(diǎn)工作有序開展。

??? 部門協(xié)同,合力推進(jìn)。分局聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健部門共同制定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病按人頭付費(fèi)暨醫(yī)防融合管理改革工作評價細(xì)則,為改革試點(diǎn)工作提供明確指引。組建一支由醫(yī)保、衛(wèi)健部門業(yè)務(wù)骨干及系統(tǒng)工程師組成的專業(yè)巡講團(tuán)隊(duì),累計(jì)開展6場專業(yè)培訓(xùn),完成對區(qū)總醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的首輪政策宣講和操作指導(dǎo)。

??? 技術(shù)支撐,系統(tǒng)推進(jìn)。在基本公衛(wèi)信息系統(tǒng)中新增“兩病”(高血壓、糖尿病)一體化管理信息模塊及雙向轉(zhuǎn)診信息模塊,通過人臉識別技術(shù)實(shí)現(xiàn)身份認(rèn)證和服務(wù)工分自動記錄,建立“兩病”患者“紅黃綠”三色分級標(biāo)識體系,打通醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)、基本公衛(wèi)的數(shù)據(jù)壁壘,實(shí)現(xiàn)線上信息傳遞與線下跟蹤服務(wù)無縫銜接。

??? 三級聯(lián)動,有序推進(jìn)。分局及時梳理“兩病”患者管理情況,督促各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快“兩病”患者納入一體化管理工作進(jìn)程。通過整合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),區(qū)總醫(yī)院及各鎮(zhèn)衛(wèi)生院均完成服務(wù)團(tuán)隊(duì)組建,形成區(qū)、鎮(zhèn)、村三級聯(lián)動服務(wù)網(wǎng)。截至6月9日統(tǒng)計(jì),“兩病”管理模塊已完成11243?名患者的信息錄入。

??? 下一步,分局將扎實(shí)推進(jìn)改革試點(diǎn)工作,強(qiáng)化日常管理、優(yōu)化服務(wù)流程、加強(qiáng)數(shù)據(jù)監(jiān)測、加大指導(dǎo)力度,全面提升灣沚區(qū)慢性病管理服務(wù)水平,切實(shí)增強(qiáng)患者就醫(yī)過程中的獲得感和幸福感。



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