各有關(guān)單位，社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??? 現(xiàn)將《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種管理辦法>的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕4號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合本市實(shí)際提出如下意見(jiàn)，請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行：
一、執(zhí)行全省統(tǒng)一的門(mén)診特定病種范圍。按照《通知》規(guī)定，本市已開(kāi)展但不在省規(guī)定范圍內(nèi)的門(mén)診特定病種，按本市現(xiàn)有規(guī)定繼續(xù)保障。
二、各類(lèi)門(mén)診特定病種的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例按本市現(xiàn)有規(guī)定執(zhí)行。
具體病種范圍及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金對(duì)參保人員門(mén)診特定病種基本醫(yī)療費(fèi)用的最高支付標(biāo)準(zhǔn)按《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種范圍和統(tǒng)籌基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)》（附件1）執(zhí)行，設(shè)定月度最高支付標(biāo)準(zhǔn)的按自然季度管理，季度標(biāo)準(zhǔn)為月度標(biāo)準(zhǔn)的3倍（季度標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)季度有效，不滾存、不累計(jì)）。
三、參保人員按本市現(xiàn)有規(guī)定選定相應(yīng)門(mén)診特定病種就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
四、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策和服務(wù)協(xié)議規(guī)定。
五、本通知自2021年1月1日起實(shí)施。
廣州市醫(yī)療保障局
2020年12月24日