?? 隨著現代診療技術的發(fā)展,醫(yī)療器械在提高醫(yī)療服務水平方面發(fā)揮越來越重要的作用。值得關注的是,在眾多醫(yī)療器械研發(fā)和生產企業(yè)關注產品臨床價值的大背景下,“圍繞患者最佳獲益的價值導向醫(yī)療實踐”(以下簡稱“價值導向醫(yī)療”)正拓展到醫(yī)療器械領域。
? ? 治療效果不只是患者個人面臨的問題,它直接關聯著醫(yī)療資源的使用,影響著醫(yī)療體系的負擔。據經濟合作與發(fā)展組織的一項研究測算,未來40年,中國政府醫(yī)藥衛(wèi)生及長期護理支出占GDP比重將是目前的3倍。我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,必須建立起高效、可負擔的優(yōu)質醫(yī)療服務體系。
? ? 價值導向醫(yī)療關注的是單位支出達到的患者療效,其理念于2015年在國際上提出。價值導向醫(yī)療模式中,醫(yī)療解決方案提供者、醫(yī)療服務機構、保險支付方需要共同圍繞患者的最佳獲益協(xié)同工作,同時將從更加高效的醫(yī)療服務體系中共同受益。
? ? 目前,已有企業(yè)在我國先行先試。今年3月中旬,一家跨國企業(yè)在廈門啟動了一項價值導向醫(yī)療項目。該項目借助回顧式動態(tài)血糖監(jiān)測技術連續(xù)記錄糖尿病患者的全天血糖信息,為醫(yī)生優(yōu)化患者個體化治療方案和評估治療效果提供數據支持。如血糖控制未達到預先設定的目標,患者可通過第三方平臺獲得保險支付方的退款補償服務。
? ? 價值導向醫(yī)療能夠帶來的好處是:醫(yī)療技術創(chuàng)新者能夠從減少并發(fā)癥、優(yōu)化治療護理的程序、縮短學習和執(zhí)行疾病管理的時間等多個方面來改善醫(yī)療解決方案;醫(yī)療服務者能夠依靠這些解決方案更好地制定和評估患者的治療方案,并提升醫(yī)療資源的服務能力;保險支付方的參與既緩解了患者療效不達預期的風險,也將激勵創(chuàng)新者和服務者持續(xù)專注提升患者療效;而患者則需要提升依從性,積極參與疾病的管理。
? ? 盡管價值導向醫(yī)療的概念非常簡單,但因為每一個疾病治療領域的挑戰(zhàn)不同,醫(yī)療技術和療效指標也不同,只有醫(yī)療服務機構、醫(yī)療解決方案提供者、支付方都突破傳統(tǒng)的單鏈條傳遞模式,將患者治療的過程作為一個統(tǒng)一體,才能推動價值導向醫(yī)療服務模式在更多治療領域獲得應用,惠及更多患者。