近日，市政府辦公室印發(fā)了《慶陽(yáng)市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施方案》，在持續(xù)做好農(nóng)村低收入人口醫(yī)療費(fèi)用保障的基礎(chǔ)上，首次將因病致貧重病患者、困難職工納入了醫(yī)療救助保障范圍，救助對(duì)象覆蓋了全體參保人員，醫(yī)療救助托底保障的作用進(jìn)一步強(qiáng)化。
《實(shí)施方案》明確醫(yī)療救助對(duì)象范圍包括特困人員（孤兒）、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村返貧致貧人口、農(nóng)村易返貧致貧人口、過(guò)渡期內(nèi)的已脫貧人口、城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者等7類(lèi)對(duì)象；醫(yī)療救助費(fèi)用保障范圍為基本醫(yī)保支付范圍內(nèi)的住院費(fèi)用、因慢性病需長(zhǎng)期服藥或患重特大疾病需長(zhǎng)期門(mén)診治療的費(fèi)用，依次按照基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助進(jìn)行保障。醫(yī)療救助年度限額為5萬(wàn)元，重特大疾病年度救助限額為8萬(wàn)元。
《實(shí)施方案》提出，要全力推進(jìn)全民參保，落實(shí)困難群眾參保資助政策，實(shí)行分層分類(lèi)救助，確保應(yīng)保盡保、應(yīng)助盡助。對(duì)特困人員（孤兒）等5類(lèi)對(duì)象實(shí)行參保資助和直接救助，資助標(biāo)準(zhǔn)和救助比例執(zhí)行現(xiàn)有政策規(guī)定；對(duì)經(jīng)相關(guān)部門(mén)認(rèn)定的城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員和因病致貧重病患者實(shí)行依申請(qǐng)救助，救助保障費(fèi)用可追溯至申請(qǐng)之日前12個(gè)月內(nèi)，年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)分別為2000元、5000元，年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人自付部分按60%的比例實(shí)行救助。同時(shí)，在參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對(duì)象，經(jīng)三重制度綜合保障后，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)6000元以上部分，按照30%的比例實(shí)行二次傾斜救助，二次傾斜救助不計(jì)入年度救助限額。
《實(shí)施方案》要求，醫(yī)療救助工作堅(jiān)持“先保險(xiǎn)后救助”的原則，對(duì)具有多重身份的救助對(duì)象，按照就高不重復(fù)原則實(shí)行救助。各職能部門(mén)要按照職責(zé)分工做好醫(yī)療救助對(duì)象的認(rèn)定工作，加強(qiáng)醫(yī)療救助基金的預(yù)算管理，落細(xì)落實(shí)“三重保障”制度，完善救助長(zhǎng)效機(jī)制，優(yōu)化提升經(jīng)辦服務(wù)，確保政策落地見(jiàn)效，制度更可持續(xù)，群眾得到實(shí)惠。
《實(shí)施方案》強(qiáng)調(diào)我市繼續(xù)執(zhí)行大病保險(xiǎn)對(duì)特困人員（孤兒）、低保對(duì)象、農(nóng)村返貧致貧人口實(shí)行大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)降低50%、分段報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)的傾斜支付政策。同時(shí)，將統(tǒng)籌醫(yī)療保障、社會(huì)救助、慈善幫扶等資源，進(jìn)一步完善職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立慈善參與激勵(lì)機(jī)制，凝聚社會(huì)力量，共同參與救助，不斷提升綜合保障水平。
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