??? 為嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，不斷規(guī)范醫(yī)保基金的使用，切實(shí)守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，安陽市醫(yī)療保障局在全市醫(yī)療保障部門查辦的案件中選取了5個(gè)具有代表性的典型案例予以曝光，借此警示各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及每一位參保人：維護(hù)醫(yī)保基金安全，事關(guān)你我，人人有責(zé)。
??? 一、殷都區(qū)人民醫(yī)院違法使用醫(yī)?；鸢福航?jīng)查，殷都區(qū)人民醫(yī)院工作人員韓某某，存在無資質(zhì)開展診療服務(wù)等問題，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?79067.13元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等規(guī)定，殷都區(qū)醫(yī)療保障局責(zé)令該院退回醫(yī)保基金979067.13元，并處金1.5倍的罰款，折合人民幣1098067.07元。
??? 二、殷都區(qū)安豐鄉(xiāng)衛(wèi)生院騙取醫(yī)?；鸢福航?jīng)查，殷都區(qū)安豐鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在超范圍執(zhí)業(yè)、虛記醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用、串換診療項(xiàng)目等違法違規(guī)問題，共造成醫(yī)?；饟p失785937.71元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，殷都區(qū)醫(yī)療保障局依法暫停該院眼科醫(yī)保基金使用，責(zé)令其退回違法使用醫(yī)保基金785937.71元，并處以4倍罰款，折合人民幣3143750.84元，涉嫌相關(guān)騙保問題依法移交公安機(jī)關(guān)處理。
??? 三、內(nèi)黃縣參保人單某某、李某某騙取醫(yī)?；鸢福航?jīng)查，內(nèi)黃縣參保人單某某在李某某經(jīng)營(yíng)的麥種加工廠打工時(shí)發(fā)生事故，造成單某某雙手骨折，后單某某以李某某的名義在安陽市某醫(yī)院骨科進(jìn)行住院治療，并以李某某的名義出具了《意外傷害無第三方責(zé)任個(gè)人承諾書》，涉及違法報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用22381.81元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，內(nèi)黃縣醫(yī)療保障局依法追回違法報(bào)銷醫(yī)?；?2381.81元，暫停當(dāng)事人單某某醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月，并將其涉嫌犯罪問題依法移交公安機(jī)關(guān)處理。
??? 四、湯陰縣參保人馮某某騙取醫(yī)保基金案：經(jīng)查，湯陰縣居民馮某偉多次冒名使用死亡人員任某青的醫(yī)療保障憑證進(jìn)行購(gòu)藥，涉及違法問題金額31990.23元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，湯陰縣醫(yī)療保障局依法追回馮某偉騙取醫(yī)?；?1990.23元，暫停當(dāng)事人馮某偉醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月，并依法將其相關(guān)問題線索移交公安機(jī)關(guān)處理。
??? 五、龍安區(qū)參保人趙某某騙取醫(yī)?；鸢福航?jīng)查，龍安區(qū)參保人趙某某因交通事故受傷住院，住院期間趙某某故意隱瞞第三方責(zé)任，違法進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，涉及問題金額3330.38元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，龍安區(qū)醫(yī)療保障局依法暫停當(dāng)事人趙某某醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月，并對(duì)其處以2倍罰款，折合人民幣共計(jì)6660.76元。