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市監(jiān)管中心:三舉措強化醫(yī)保監(jiān)管大練兵
發(fā)布時間:2025/04/02 信息來源:查看

??? 根據(jù)全市醫(yī)保系統(tǒng)“大調(diào)研、大練兵、大協(xié)同”工作要求,市監(jiān)管中心積極探索創(chuàng)新,通過三項有力舉措,大力強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管隊伍建設,在實際監(jiān)管工作中開展大練兵,切實提升監(jiān)管效能,為守護廣大參保群眾利益筑牢堅實防線。

??? 一是培訓宣講,構(gòu)建“小課堂”創(chuàng)新機制。創(chuàng)新性組織實施“醫(yī)保監(jiān)管小課堂”系列活動,持續(xù)開展政策法規(guī)培訓、專業(yè)知識、案例分析學習,強化監(jiān)管人員對醫(yī)保政策法規(guī)、監(jiān)管流程及信息化工具的理解與應用能力,提高監(jiān)管人員對欺詐騙保、違規(guī)使用醫(yī)?;鸬刃袨榈淖R別和處置能力。同時,針對監(jiān)管過程中的問題和不足提出改進建議,在實戰(zhàn)模擬中積累經(jīng)驗,不斷提升應對復雜問題的能力。

??? 二是交叉互查,形成“比趕超”濃厚氛圍。大力開展區(qū)域內(nèi)醫(yī)?;鸨O(jiān)管交叉互查活動,突破以往轄區(qū)監(jiān)管的模式。不同區(qū)域的監(jiān)管隊伍互相赴對方轄區(qū)開展監(jiān)管檢查工作,在互查過程中,監(jiān)管人員接觸到不同的醫(yī)療機構(gòu)和管理模式,拓寬監(jiān)管視野。通過在交叉互查中學專業(yè)、比能力、強素質(zhì),鍛煉隊伍、比學趕超,充分發(fā)揮監(jiān)管人員的積極性和主動性,不斷激發(fā)監(jiān)管隊伍的活力和競爭力。

??? 三是查訓結(jié)合,發(fā)揮“傳幫帶”積極作用。依托各類專項檢查,以查代訓、邊查邊訓,通過檢查實操、監(jiān)管交流,促進知識共享和經(jīng)驗傳遞;通過實戰(zhàn)練兵、案例研討,充分發(fā)揮監(jiān)管骨干的“傳幫帶”作用,新老監(jiān)管人員之間實現(xiàn)業(yè)務傳授和經(jīng)驗傳承,幫助年輕人員快速掌握監(jiān)管要點和技巧,有效提升整個監(jiān)管隊伍的專業(yè)素養(yǎng)和水平,不斷提升監(jiān)管隊伍的戰(zhàn)斗力。



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