更廣簽約更好服務 委員獻策助力家庭醫(yī)生

???? 庭醫(yī)生如何通過簽約服務做好百姓健康和醫(yī)療費用的“守門人”？參加全國兩會的代表委員們表示，要通過技術支撐、績效考核等手段提升家庭醫(yī)生隊伍的服務能力和水平，讓老百姓真正感到便捷、管用，改變就醫(yī)習慣主動選擇簽約。

????今年的政府工作報告提出，分級診療試點和家庭簽約服務擴大到85%以上地市。根據(jù)國務院醫(yī)改辦等去年發(fā)布的有關意見，到2020年，力爭將家庭醫(yī)生簽約服務擴大到全人群，形成與居民長期穩(wěn)定的契約服務關系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。

????作為我國率先推行家庭醫(yī)生制度的城市之一，上海家庭醫(yī)生制度已經覆蓋全部215個社區(qū)，簽約居民達到1027萬人，建立了1+1+1簽約服務機制，“政府主導，加大二、三級醫(yī)院優(yōu)質醫(yī)療資源對社區(qū)的支持，統(tǒng)一將全市大醫(yī)院知名專家門診預約號的50%向家庭醫(yī)生和簽約居民開放，有7000多名專家為家庭醫(yī)生推薦的簽約居民服務。包括我這個全國糖尿病學會主任委員，也隨時為社區(qū)簽約居民服務?！比珖舜蟠怼⑸虾Ｊ械诹嗣襻t(yī)院院長賈偉平說。

????賈偉平代表建議，除了進一步加大二、三級醫(yī)療機構對家庭醫(yī)生的“技術支撐”，還要用好社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革的制度支撐，強化社區(qū)衛(wèi)生服務中心的平臺功能，建立現(xiàn)代管理制度；特別是建立與工作效果及質量相關的考核、績效分配制度，提高家庭醫(yī)生人均薪酬水平。

????全國人大代表、民盟中央常委沈志剛表示，基層家庭醫(yī)生的專業(yè)水平、服務能力決定分級診療能否有效運作，要通過加強人力培養(yǎng)和加大基層設備投入等手段，提高群眾對家庭醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的信任度，“覺得既可親又管用”。

????全國人大代表、湖南省郴州市第一人民醫(yī)院副院長雷冬竹還建議，對于簽約家庭醫(yī)生的群眾，要在轉診和藥品費用上給予更多優(yōu)惠力度。

????“避免家庭醫(yī)生簽約行為流于形式，讓簽約居民真正享受到普惠?！比珖f(xié)委員、同濟大學蔡建國教授建議，家庭醫(yī)生要負責做好健康管理，切實提高診治疾病的能力，增強責任意識，既不推諉病人，也不耽誤患者。通過家庭醫(yī)生對簽約居民醫(yī)保費用管理，審核費用支出的合理性，嚴格控制明顯與診斷不相符的檢查項目和用藥；把控費與激勵掛鉤，充分調動醫(yī)生的積極性。