各區(qū)衛(wèi)生健康委：
為貫徹落實《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理促進合理用藥的意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕2號）要求，進一步發(fā)揮社區(qū)處方點評對持續(xù)改進社區(qū)處方質(zhì)量、提高合理用藥水平的作用，現(xiàn)將有關(guān)工作通知如下:
一、工作目標
以提高社區(qū)處方質(zhì)量、促進基層合理用藥為宗旨，利用北京市社區(qū)處方三級點評體系，繼續(xù)發(fā)揮全市社區(qū)處方統(tǒng)一抽樣、統(tǒng)一點評和統(tǒng)一改進平臺優(yōu)勢，加強社區(qū)醫(yī)務(wù)人員合理用藥知識與技能培訓(xùn)，探索開展區(qū)域處方前置審核工作試點，不斷提高社區(qū)處方合格率，保障社區(qū)患者用藥安全。
二、加強技能培訓(xùn)
各區(qū)要加強合理用藥培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員依據(jù)相關(guān)疾病診療規(guī)范、用藥指南和臨床路徑合理開具處方，優(yōu)先合理使用國家基本藥物。要加強區(qū)級社區(qū)處方點評工作專家組對社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)，推動提高社區(qū)藥學服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，將社區(qū)醫(yī)師處方開具、藥師處方審核和處方點評等相關(guān)技能訓(xùn)練作為繼續(xù)教育重要內(nèi)容，逐步實現(xiàn)醫(yī)師藥師培訓(xùn)全覆蓋。
三、開展處方前置審核試點
倡導(dǎo)社區(qū)藥學技術(shù)人員在事后處方點評基礎(chǔ)上，推進事前處方審核試點。處方審核重點是合法性、規(guī)范性、適宜性，對不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方，及時與處方醫(yī)師溝通，進行有效干預(yù)，確保實現(xiàn)社區(qū)患者用藥安全、有效、經(jīng)濟、適宜。
鼓勵有條件的區(qū)以轄區(qū)或區(qū)域醫(yī)聯(lián)體為單位，探索建立區(qū)域處方集中審核中心，三級醫(yī)院藥師資源下沉社區(qū)，創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+藥學服務(wù)”模式。充分發(fā)揮社區(qū)處方點評工作組、區(qū)級社區(qū)處方點評工作專家組及區(qū)藥學質(zhì)控中心對社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)處方審核的業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，共同推進社區(qū)處方前置審核工作，促進社區(qū)合理用藥人才隊伍成長，保障百姓用藥安全合理。
四、工作要求
（一）發(fā)揮區(qū)域主動性
合理用藥是社區(qū)醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分。各區(qū)衛(wèi)生健康委負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)處方點評和處方審核試點工作，利用轄區(qū)優(yōu)質(zhì)資源，保證區(qū)域工作有序開展。
?。ǘ┱{(diào)動藥師隊伍積極性
各區(qū)要加強社區(qū)合理用藥管理和績效考核，細化具體考核內(nèi)容及措施。各社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對醫(yī)師和藥師合理用藥工作加強管理，提高不合理處方處置能力和效率，進一步規(guī)范和引導(dǎo)臨床合理用藥。
（三）鼓勵先試先行創(chuàng)新性
各醫(yī)療機構(gòu)要不斷創(chuàng)新發(fā)展，發(fā)揮各自資源優(yōu)勢。三級醫(yī)療機構(gòu)要通過醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等建設(shè)，指導(dǎo)二級醫(yī)院和基層衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)步開展處方審核；各基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要根據(jù)自身特點和社區(qū)人群疾病特征，有針對性地開展試點工作。
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北京市衛(wèi)生健康委員會
2020年7月3日