今天，山陰縣27歲的電焊工人胡先生就要痊愈出院了，家屬為山醫(yī)大二院骨手科全體醫(yī)護(hù)人員送來(lái)一面感謝的錦旗。胡先生激動(dòng)地說(shuō)：“是山醫(yī)大二院把我這條已判 “死刑”的左胳膊保住了”。
事情的起源要追溯到2018年3月14日上午10點(diǎn)，胡先生在工作時(shí)不慎被高空墜落的鐵塊砸傷致左上臂完全離斷。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療水平有限，肢體損傷病人只能選擇截肢，即使能夠進(jìn)行肢體再植，成活率也較低。為保全肢體，患者輾轉(zhuǎn)6個(gè)小時(shí)，于當(dāng)日下午轉(zhuǎn)入山醫(yī)大二院急診科。骨顯微手外科常文凱主任接診病人后組織了專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，第一時(shí)間帶領(lǐng)喬虎云、韓利軍、毋斌強(qiáng)主治醫(yī)師等手術(shù)相關(guān)人員到達(dá)急診治療室。為患者進(jìn)行了全方位的檢查評(píng)估。當(dāng)時(shí)，患者肢體遠(yuǎn)近端創(chuàng)緣不整齊，近端創(chuàng)面活動(dòng)性出血。離斷肢體皮服溫度低，顏色蒼白。患者面色、口唇蒼白，為休克狀態(tài)?；颊邚氖軅结t(yī)院時(shí)間超過(guò)6小時(shí)，且離斷肢體未經(jīng)低溫保存，再植后可因肢體缺血時(shí)間長(zhǎng)，壞死組織毒素釋放使患者重要臟器功能衰竭而導(dǎo)致再植手術(shù)失敗，甚至死亡。
常文凱主任說(shuō)：“病人和親屬的痛苦、絕望，強(qiáng)烈地震撼著我們，不能解除病人的疾患，那是醫(yī)生最大的痛苦。”醫(yī)護(hù)人員達(dá)成共識(shí)后開(kāi)始了抗休克治療，盡快完善了相關(guān)檢查及化驗(yàn)，離斷肢體冰敷保存。
患者于當(dāng)晚19時(shí)進(jìn)入手術(shù)室開(kāi)始手術(shù)。常規(guī)肢體離斷處理順序，首先固定骨折，再進(jìn)行肌腱（肉）的縫合，才進(jìn)行動(dòng)脈靜脈血管吻合。但是患者肢體缺血時(shí)間將近10個(gè)小時(shí)，肢體肌肉壞死嚴(yán)重。在肢體斷端徹底清創(chuàng)后，手術(shù)醫(yī)生首先為患者進(jìn)行肱動(dòng)脈、肱靜脈的吻合，恢復(fù)肢體血供，再依次固定骨折，縫合修復(fù)神經(jīng)、肌肉等組織。這臺(tái)在手術(shù)室和麻醉科的通力配合下，歷經(jīng)4個(gè)多小時(shí)，最終取得圓滿(mǎn)成功。術(shù)后胡先生各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入外科重癥監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)術(shù)后治療。
從最初的創(chuàng)口清理開(kāi)始，制定手術(shù)方案，到肢體康復(fù)，常文凱主任感慨的說(shuō)：“截肢對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，只是一臺(tái)再簡(jiǎn)單不過(guò)的手術(shù)而已，但對(duì)患者，卻是一生的痛苦。減輕患者痛苦，這是我們作為醫(yī)生的起碼醫(yī)德，也是我們骨顯微手外科幾代人不懈努力和追求?！?全國(guó)知名手外科專(zhuān)家山醫(yī)大二院梁炳生主任在查房時(shí)和病人說(shuō)“作為手外科醫(yī)生，最大限度保留患者的肢體，重建肢體功能，是我們的天職。只要有百分之一的可能，我們就會(huì)盡百分之百的努力，不輕言截肢?！?/span>
山醫(yī)大二院骨顯微手外科作為我省的領(lǐng)頭雁，每年要完成實(shí)施此類(lèi)手術(shù)1500余例。成功率高達(dá)90％以上。多年以來(lái)他們一直在不斷創(chuàng)造斷肢再植生命奇跡。