??? 為進一步強化醫(yī)保基金監(jiān)管力度,嚴厲打擊欺詐騙保行為,守護好群眾的“看病錢”“救命錢”,近日,穆棱市醫(yī)保局與林口縣醫(yī)保局聯合開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管交叉互檢工作,打破地域限制、消除監(jiān)管盲區(qū),形成“橫到邊、縱到底”的監(jiān)管合力,為醫(yī)?;鸢踩\行注入強勁動力。
??? 此次交叉互檢聚焦醫(yī)保基金使用的關鍵領域和薄弱環(huán)節(jié),雙方分別抽調業(yè)務骨干組成專項檢查組,對經辦機構、定點醫(yī)療機構、零售藥店的醫(yī)保服務行為進行全方位檢查。重點核查診療項目合理性、藥品耗材進銷存一致性、醫(yī)保刷卡記錄與實際銷售藥品是否一致、是否盜刷醫(yī)??ǖ葍热?,運用大數據分析手段比對相關數據,精準鎖定可疑線索,對確實存在違規(guī)的兩定機構依據《黑龍江省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理條例》進行處理。
??? 守護醫(yī)保基金安全是重大民生工程。下一步,兩地醫(yī)保部門將以此次交叉互檢為契機,建立經驗互鑒常態(tài)化機制,持續(xù)織密織牢醫(yī)?;鸨O(jiān)管網絡。同時,進一步暢通投訴舉報渠道,強化社會監(jiān)督,凝聚監(jiān)管合力,以“零容忍”態(tài)度堅決捍衛(wèi)醫(yī)?;鸢踩袑嵲鰪娙嗣袢罕姷尼t(yī)療保障獲得感、幸福感和安全感。