??? 為進(jìn)一步貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)精神,自治區(qū)衛(wèi)健委研究制定了《內(nèi)蒙古自治區(qū)十四五推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展行動計劃(征求意見稿)》,現(xiàn)面向社會公眾征求意見,如有意見建議請反饋至自治區(qū)衛(wèi)健委體改處。征求意見時間為2022年4月15日至4月29日。
??? 聯(lián) 系 人:常鳳姣、李 杰
??? 聯(lián)系電話:0471—6944859、6945205
??? 郵??? 箱:tzggc_wjw@nmww.gov.cn
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2022年4月14日
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內(nèi)蒙古自治區(qū)十四五推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展行動計劃
(征求意見稿)
??? 為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)精神,進(jìn)一步推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展落地見效,創(chuàng)造性、系統(tǒng)性落實高質(zhì)量發(fā)展重點任務(wù),更快更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,結(jié)合自治區(qū)公立醫(yī)院發(fā)展實際,制定本行動計劃。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次會議精神,堅決貫徹落實習(xí)近平總書記對內(nèi)蒙古重要講話重要指示批示和自治區(qū)十一次黨代會精神,弘揚偉大建黨精神,完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念,加快構(gòu)建新發(fā)展格局,堅持以人民健康為中心,堅持新時代衛(wèi)生健康工作方針,堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo),以改革創(chuàng)新為動力,更加注重強弱項補短板,更加注重資源重心下沉,更加注重體系結(jié)構(gòu)優(yōu)化,強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。
二、行動目標(biāo)
以創(chuàng)新驅(qū)動、管理現(xiàn)代化為導(dǎo)向的高質(zhì)量發(fā)展邁出重大步伐,醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)和布局更加優(yōu)化,公立醫(yī)院發(fā)展方式、運行模式和資源配置的狀況總體改變,特殊地區(qū)公立醫(yī)院高效能治理取得更大突破,重要領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革邁出更大步伐,公立醫(yī)院治理體系和治理現(xiàn)代化水平持續(xù)加強。力爭到2025年,公立醫(yī)院床人比不低于1:2.5,醫(yī)護(hù)比不低于1:2,公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例提高到40%,人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例提高到45%,公立醫(yī)院人員薪酬中固定部分提高到50%,公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)更加合理優(yōu)化,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康內(nèi)蒙古提供有力支撐。
三、重點任務(wù)
(一)實施全面堅持和加強黨的領(lǐng)導(dǎo)行動。
1.全面貫徹落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委等院級黨組織充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用,把加強公立醫(yī)院黨的全面領(lǐng)導(dǎo)制度化,健全和完善公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展黨的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制。公立醫(yī)院全面實行黨委等院級黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,集體研究決定重大問題,不折不扣貫徹落實公立醫(yī)院黨委等院級黨組織9項職責(zé)。支持院長依法依規(guī)獨立負(fù)責(zé)行使職權(quán)。健全院級黨組織會議、院長辦公會議等議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委等院級黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度,著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。明確院級黨組織研究決定醫(yī)院“三重一大”機制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié),把黨的建設(shè)各項要求落到實處。
2.全面落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。堅持把黨的政治建設(shè)擺在首位,把黨的政治標(biāo)準(zhǔn)、政治要求貫徹落實到公立醫(yī)院黨建的各方面和全過程。把加強黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)有關(guān)要求寫入醫(yī)院章程。公立醫(yī)院黨委等院級黨組織承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任,黨組織書記是黨建工作第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院評定評估和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。合理設(shè)置醫(yī)院黨建工作機構(gòu),配齊配強黨建工作力量,推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋。
3.全面加強公立醫(yī)院基層黨組織和黨員隊伍建設(shè)。加快建立健全公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)黨支部,推進(jìn)醫(yī)院基層黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度和機制,把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。選優(yōu)配強黨支部書記,實施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立“雙培養(yǎng)”機制,把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員,把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干。2023年底前三級公立醫(yī)院“支部建在科(部、處)上”全覆蓋、“一崗雙責(zé)”全壓實。
4.全面加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長,黨委書記和院長分設(shè)的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則,嚴(yán)格落實國家公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理有關(guān)規(guī)定和程序,全面落實中共中央辦公廳《事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)人員管理規(guī)定》,對行政領(lǐng)導(dǎo)人員,加大聘任制推行力度。制定落實醫(yī)院內(nèi)部機構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用辦法,落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)。健全完善體現(xiàn)公立醫(yī)院特點的領(lǐng)導(dǎo)人員交流制度、考核評價制度和培養(yǎng)教育制度。建立醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn)制度。完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法,建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。
(二)實施優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容行動。
5.啟動實施高水平醫(yī)院建設(shè)“登高計劃”。深入分析我區(qū)重大疾病發(fā)病率和實際診療能力,充分利用“京蒙”對口支援和“滬蒙”、蒙陜戰(zhàn)略合作成果,按照國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)模式和標(biāo)準(zhǔn)要求,“十四五”期間爭取國家立項建設(shè)腫瘤、中醫(yī)等國家區(qū)域醫(yī)療中心。抓住國家醫(yī)學(xué)中心科技成果創(chuàng)新和轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化機遇,按照國家多方共建、網(wǎng)絡(luò)協(xié)同、集群發(fā)展的目標(biāo),支持自治區(qū)骨科研究所(內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院)創(chuàng)建國家骨科醫(yī)學(xué)中心協(xié)同中心。依托自治區(qū)國際蒙醫(yī)醫(yī)院資源創(chuàng)建國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。
6.啟動實施臨床專(學(xué))科“登峰計劃”。按照國家要求,“十四五”期間啟動自治區(qū)、盟市、旗縣市區(qū)三級臨床重點??平ㄔO(shè),在此基礎(chǔ)上啟動實施“三個一批”臨床學(xué)科“登峰計劃”,即“發(fā)展一批重點優(yōu)勢學(xué)科、培育一批區(qū)域特色學(xué)科、支持一批潛力學(xué)科”,“十四五”期間,爭取至少有5個學(xué)科進(jìn)入復(fù)旦版中國醫(yī)院??坡曌u排行榜。自治區(qū)優(yōu)先培育支持人體器官移植、血液病、重癥醫(yī)學(xué)、神經(jīng)疾病、心血管、呼吸、微創(chuàng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、風(fēng)濕免疫、精神衛(wèi)生等重點專(學(xué))科,提升專(學(xué))科優(yōu)勢能級。推出“一縣一年一個重點???、一市一年一個特色??迫骸苯ㄔO(shè)工程,力爭用3—5年的時間實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)和??祁I(lǐng)域內(nèi)的醫(yī)療資源優(yōu)化配置。在區(qū)域醫(yī)療中心探索開展新型先進(jìn)技術(shù)平臺和示范性研究型病房建設(shè)。以資源和成果共享為目標(biāo),全面推進(jìn)三級甲等醫(yī)院臨床檢驗(實驗)學(xué)科群建設(shè)。
7.啟動實施優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉工程。按照“規(guī)劃引領(lǐng)、分層建設(shè)、項目支持”的思路,加快推進(jìn)自治區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),力爭用3—5年時間,遴選建設(shè)一批綜合類和專科類自治區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心。全力推進(jìn)包頭市、赤峰市、通遼市和鄂爾多斯市等4個自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心。按照“兩級共建、網(wǎng)格布局、均衡配置”的工作思路,引導(dǎo)鼓勵自治區(qū)級和盟市醫(yī)療資源富集的高水平醫(yī)院向資源薄弱地區(qū)疏解,通過建設(shè)分中心、分支機構(gòu)、“一院多區(qū)”等方式,以加強神經(jīng)、心血管、兒科、呼吸、眼耳鼻喉、骨科、精神及創(chuàng)傷等??平ㄔO(shè)為重點,開展盟市級醫(yī)療中心建設(shè)。探索在烏海市、阿拉善盟以盟市為單元組建區(qū)域性醫(yī)療集團,強化資源集約優(yōu)勢。
8.啟動實施分級分層分流的重大疫情救治體系建設(shè)工程。建立健全分級分層、規(guī)模適宜、功能完善、平戰(zhàn)結(jié)合的重大疫情救治體系,整體提升自治區(qū)級重癥診治、盟市級綜合救治和旗縣級醫(yī)療收治能力。加快推進(jìn)“1+2+12”重大疫情防控救治基地建設(shè),依托自治區(qū)人民醫(yī)院和自治區(qū)第四醫(yī)院建設(shè)自治區(qū)級疑難危重傳染病救治中心、技術(shù)指導(dǎo)中心和遠(yuǎn)程會診中心,加快推進(jìn)東、西部疑難危重傳染病救治中心建設(shè)。加強12個盟市傳染病定點醫(yī)院和旗縣市醫(yī)共體牽頭醫(yī)院或總醫(yī)院相對獨立的傳染病區(qū)建設(shè)。加快推進(jìn)12個盟市快速轉(zhuǎn)化、不少于500張床位的重大疫情救治后備醫(yī)院和疫情救治康復(fù)醫(yī)院建設(shè)。規(guī)劃布局自治區(qū)中醫(yī)(蒙醫(yī))疫病救治基地和隊伍。以盟市為單位,探索開展傳染病診治盟市-旗縣市區(qū)-基層醫(yī)療機構(gòu)一體化管理試點,強化傳染病集中管理。加強方艙醫(yī)院、公立醫(yī)院發(fā)熱門診、感染性疾病科、公共衛(wèi)生科室和隔離留觀床位標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
(三)實施新體系整合協(xié)同創(chuàng)新提升行動。
9.開展城市緊密型醫(yī)療集團示范創(chuàng)建工程。全面推進(jìn)包頭市、赤峰市、烏海市緊密型城市醫(yī)療集團綜合改革示范區(qū)建設(shè),加強政策系統(tǒng)集成,盡快形成可復(fù)制可推廣的改革路徑和經(jīng)驗。按照“規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管”的原則和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求,修訂和完善示范和試點盟市轄區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團網(wǎng)格化布局規(guī)劃,促進(jìn)醫(yī)療資源統(tǒng)籌管理、集約使用。公立醫(yī)院資源比較富集的呼和浩特市、包頭市、赤峰市、通遼市、烏海市以整合現(xiàn)有資源、強化功能定位和提高運行效率為主,探索建立城市區(qū)級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行一體化管理等多種形式的緊密型城市醫(yī)療集團,形成以市帶區(qū)、區(qū)社一體、多元化的發(fā)展模式。其他盟市要發(fā)揮盟市級綜合醫(yī)院的優(yōu)勢,以組建醫(yī)療集團、一院多區(qū)等形式,以轄區(qū)居民需求為導(dǎo)向,牽頭區(qū)(市)級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、護(hù)理院、專業(yè)康復(fù)機構(gòu)、療養(yǎng)院、安寧療護(hù)機構(gòu)等組建緊密型城市醫(yī)療集團,著力優(yōu)化公立醫(yī)院資源要素。
10.開展緊密型旗縣域醫(yī)共體提標(biāo)擴能工程。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則,積極發(fā)展以旗縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型旗縣域醫(yī)共體。創(chuàng)新醫(yī)共體治理方式,加強醫(yī)共體黨的全面領(lǐng)導(dǎo),加快推進(jìn)管理機制、人事薪酬制度、財政保障機制和醫(yī)保支付制度改革。加快推進(jìn)醫(yī)共體運行機制改革,強化醫(yī)共體或總醫(yī)院管委會職能,全面推進(jìn)醫(yī)共體行政管理、規(guī)劃建設(shè)、人力資源、醫(yī)療業(yè)務(wù)、財務(wù)制度、績效考核、資源配置、集中采購、信息化建設(shè)和醫(yī)保預(yù)付統(tǒng)一管理,充分落實醫(yī)共體經(jīng)營管理自主權(quán)。全面實施醫(yī)共體牽頭醫(yī)院或總醫(yī)院能力提升工程,推動自治區(qū)盟市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源支持旗縣醫(yī)共體或總醫(yī)院發(fā)展,全面提升感染性疾病、精神、呼吸、創(chuàng)傷、重癥和急診急救等救治水平,力爭在2023年底10萬人口以上的旗縣市醫(yī)院要達(dá)到二級甲等以上建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
11.開展邊遠(yuǎn)人口稀少地區(qū)資源配置機制創(chuàng)新工程。整合旗縣域醫(yī)療資源,以強化旗縣域急救“五大中心”能力建設(shè)為目標(biāo),研究制定“林、牧、邊、稀”地區(qū)跨旗縣行政的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)規(guī)劃,提升常住人口10萬以下旗縣醫(yī)療服務(wù)能力。以一體化管理為目標(biāo),以數(shù)字化改革為動力,強化“林、牧、邊、稀”地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的集約配置使用,加快建設(shè)適合人口特點、高效運轉(zhuǎn)的集約適用型的衛(wèi)生健康服務(wù)體系。創(chuàng)新“林、牧、邊、稀”地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生投入、保障和激勵機制,圍繞強基層、建機制、?;竞涂冃Ч芾?,科學(xué)統(tǒng)籌財力,改革財政投入責(zé)任、層級、模式以及醫(yī)保資金和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費供給方式。創(chuàng)新“林、牧、邊、稀”地區(qū)重大疫情防控救治機制、突發(fā)事件急救轉(zhuǎn)運機制和重大疫情防控能力儲備機制。
12.開展公立醫(yī)院區(qū)域協(xié)同發(fā)展工程。以不斷提升區(qū)域整體發(fā)展能力和一體化發(fā)展水平為目標(biāo),統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。把“強首府醫(yī)療水平”作為“十四五”公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展重要任務(wù),加快構(gòu)建支持首府率先實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政策體系和運行機制,引導(dǎo)國家和自治區(qū)高水平醫(yī)院通過不同形式參與首府公立醫(yī)院建設(shè)和能力提升。支持呼和浩特市率先實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與自治區(qū)信息互通共享。做實呼包鄂烏城市群和赤峰、通遼“雙子星座”協(xié)作平臺,加快推進(jìn)區(qū)域公立醫(yī)院一體化深度融合發(fā)展,健全完善一體化發(fā)展統(tǒng)籌機制,逐步推進(jìn)公立醫(yī)院疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案、質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)歸集和療效分析“五統(tǒng)一”,推動醫(yī)療質(zhì)控同質(zhì)化。推動呼包鄂烏和赤峰、通遼影像數(shù)據(jù)主題庫、預(yù)約掛號建設(shè)工作,實現(xiàn)影像檢查結(jié)果互認(rèn)、線上閱片和跨區(qū)域預(yù)約掛號服務(wù)。建立健全呼包鄂烏和赤峰、通遼公立醫(yī)院高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才柔性共享機制,匯聚優(yōu)勢專科專家資源,開展遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢、跨區(qū)域危重及疑難病人會診等醫(yī)療服務(wù)。完善呼包鄂烏和赤峰、通遼區(qū)域公立醫(yī)院醫(yī)療救治、血液管理等應(yīng)急聯(lián)動保障機制。加快醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新高效協(xié)作,協(xié)同打造國家或國際領(lǐng)先的優(yōu)勢學(xué)科群,聯(lián)合推進(jìn)重大疾病科研項目攻關(guān)。
(四)實施公立醫(yī)院創(chuàng)新驅(qū)動提升行動。
13.大力推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新工程。把加強自治區(qū)公立醫(yī)院臨床科技創(chuàng)新作為自治區(qū)“十四五”期間最緊迫的任務(wù),研究制定“十四五”期間公立醫(yī)院科技創(chuàng)新攻堅行動計劃,塑造公立醫(yī)院創(chuàng)新驅(qū)動新優(yōu)勢。整合科技創(chuàng)新資源和資金,集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān),加快原創(chuàng)性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。改革自治區(qū)公立醫(yī)院高水平臨床學(xué)科和臨床新技術(shù)創(chuàng)新體制和機制,加快建立有利于醫(yī)療技術(shù)能力提升的“揭榜掛帥”臨床科研攻關(guān)項目庫。推動醫(yī)校(企)研融合創(chuàng)新平臺建設(shè),推動基礎(chǔ)研究與臨床診療高效銜接。加強自治區(qū)綜合類大學(xué)生命科學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)工程、蒙醫(yī)藥、干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)、慢病防控等學(xué)科與自治區(qū)高水平醫(yī)院的戰(zhàn)略合作。探索建立京津冀、東西部高水平醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)轉(zhuǎn)移聯(lián)盟,促進(jìn)北京等周邊地區(qū)高水平醫(yī)療衛(wèi)生資源和核心技術(shù)規(guī)范轉(zhuǎn)移到自治區(qū),加強區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)研究、臨床診療、學(xué)科建設(shè)互動合作。2022年底前,全區(qū)三級甲等公立醫(yī)院必須完成“科技興院(所、中心)和臨床重點實驗室”三年創(chuàng)新行動計劃的制定工作。
14.大力推進(jìn)急救通道建設(shè)創(chuàng)新工程。健全院前急救轉(zhuǎn)運體系,實現(xiàn)急診急救信息互聯(lián)互通、無縫銜接,支持遠(yuǎn)程指導(dǎo)急救轉(zhuǎn)運和應(yīng)急救治。研究制定“十四五”期間院前急救體系建設(shè)方案,完善120調(diào)度平臺和重大疫情院前應(yīng)急轉(zhuǎn)運體系,加強公立醫(yī)院院前急救裝備物資和應(yīng)急救援隊伍建設(shè)。強化邊遠(yuǎn)人口稀少地區(qū)急診急救體系建設(shè),創(chuàng)新跨部門、跨層級、跨區(qū)域的應(yīng)急救援機制和體系建設(shè)方式,加快公路、鐵路和航空急救通道以及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加快呼倫貝爾市、錫林郭勒盟、巴彥淖爾市和阿拉善盟航空急救基地建設(shè),“十四五”期間經(jīng)常性運轉(zhuǎn)經(jīng)費由自治區(qū)和盟市財政予以撥付,之后逐步過渡到由商業(yè)保險和第三方公益基金負(fù)擔(dān)。加快公共衛(wèi)生應(yīng)急救治能力儲備,建立“平急結(jié)合、應(yīng)急優(yōu)先”整體轉(zhuǎn)換機制和應(yīng)急救治隊伍“預(yù)備役”制度,完善應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)動員響應(yīng)、人員調(diào)集、征用騰空和區(qū)域聯(lián)動機制。健全應(yīng)急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的機制。加強應(yīng)急心理救助和心理危機干預(yù)網(wǎng)絡(luò)平臺與專業(yè)隊伍建設(shè)。
15.大力推進(jìn)診療服務(wù)模式創(chuàng)新工程。全面推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù),2022年底前全區(qū)三級醫(yī)院預(yù)約平臺要全部接入盟市健康信息平臺。加快推進(jìn)全區(qū)二級及以上公立醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認(rèn),2022年底前呼包鄂烏要率先完成一體化檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)推進(jìn)方案和檢驗、檢查以及影像結(jié)果互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)制定,持續(xù)優(yōu)化一體化醫(yī)療服務(wù)鏈條。強化基礎(chǔ)護(hù)理,推行責(zé)任制整體護(hù)理,推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù),開展社區(qū)延續(xù)護(hù)理服務(wù)和家庭病床護(hù)理試點,創(chuàng)新老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的機制體制和政策體系。強化臨床藥師藥事管理體系建設(shè),將體現(xiàn)臨床藥師醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價值費用納入醫(yī)療服務(wù)價格目錄,逐步將臨床合理用藥管理納入門診服務(wù),開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。全面健全和完善支持推行日間手術(shù)、日間醫(yī)療服務(wù)的“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”聯(lián)動高效的政策措施。逐步擴大日間手術(shù)病種范圍,2023年三級公立醫(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例達(dá)到10%。鼓勵和支持三級醫(yī)院探索開展主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。積極開展多學(xué)科聯(lián)合、多專業(yè)一體化、中西醫(yī)臨床協(xié)作診療等服務(wù)新模式,建立醫(yī)防融合協(xié)同服務(wù)新機制。
16.大力推進(jìn)“5G”智慧醫(yī)療建設(shè)工程。全面啟動“5G+醫(yī)療健康”應(yīng)用試點,加快推進(jìn)自治區(qū)數(shù)字化衛(wèi)生健康業(yè)務(wù)協(xié)同和應(yīng)用。加快自治區(qū)、盟市兩級健康信息化平臺和規(guī)范基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫建設(shè),實現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互通共享。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),完善以患者為中心、全流程閉環(huán)的智慧醫(yī)療服務(wù)模式,力爭在“十四五”末二級以上醫(yī)院全面推行電子病歷卡應(yīng)用,全部實現(xiàn)居民就診信息電子化記錄和手機APP查詢。支持和鼓勵手術(shù)機器人、手術(shù)導(dǎo)航定位等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助系統(tǒng)應(yīng)用。加快構(gòu)建和優(yōu)化五級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系,推進(jìn)“基層檢查+上級診斷+區(qū)域互認(rèn)”診療模式。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2023年底,遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系覆蓋103個旗縣市區(qū),二級以上公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平必須達(dá)到3級以上水平。
17.大力推進(jìn)中(蒙)醫(yī)藥傳承治理能力創(chuàng)新工程。加強中醫(yī)(蒙醫(yī))臨床創(chuàng)新研究基地和科研機構(gòu)建設(shè)。聯(lián)合自治區(qū)中醫(yī)(蒙醫(yī))研究院,將國際蒙醫(yī)醫(yī)院打造成具有國際影響力的創(chuàng)新型、示范型蒙醫(yī)藥診療和研究平臺。充分發(fā)揮中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)在治未病、疾病治療和疾病康復(fù)中的重要作用,建設(shè)“一市一品牌” 中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)特色高水平診療基地。支持中醫(yī)(蒙醫(yī))醫(yī)院牽頭組建不同形式的醫(yī)聯(lián)體。開展自治區(qū)中醫(yī)(蒙醫(yī))名醫(yī)名家認(rèn)定工作。加強中醫(yī)院(蒙醫(yī)院)名醫(yī)工作室建設(shè),培養(yǎng)一批傳承名醫(yī)經(jīng)驗、掌握傳統(tǒng)思維、診療技術(shù)強的中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)骨干力量。實施中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)傳承創(chuàng)新中心建設(shè),在建好2個現(xiàn)有中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)傳承創(chuàng)新中心的基礎(chǔ)上,再建5個基于中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)學(xué)科特點、引領(lǐng)中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)傳承和創(chuàng)新的高水平中心。加強創(chuàng)新基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),加快建設(shè)符合中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)特點的循證證據(jù)轉(zhuǎn)化平臺、中醫(yī)(蒙醫(yī))特色診療技術(shù)評估和標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)平臺以及中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)優(yōu)勢病種古籍文獻(xiàn)挖掘應(yīng)用平臺。
(五)實施經(jīng)濟管理和運營能力提升行動。
18.優(yōu)化運營管理體系。完善管理體制,整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng),建立醫(yī)院運營管理數(shù)字化決策支持系統(tǒng),二級以上公立醫(yī)院應(yīng)成立醫(yī)院運營管理委員會和辦公室,三級公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置科室運營管理員。健全和完善相關(guān)的公立醫(yī)院運營管理制度和流程。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系,形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等,對醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、人員績效等進(jìn)行監(jiān)測評價,提高效能、節(jié)約費用,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
19.加強全面預(yù)算管理。實施公立醫(yī)院全面預(yù)算“一把手”工程,主要負(fù)責(zé)人兼任全面預(yù)算管理委員會主任委員,并將所有業(yè)務(wù)科室、職能部門負(fù)責(zé)人納入成員管理。推動三級公立醫(yī)院和旗縣(市區(qū))緊密型醫(yī)聯(lián)體全面落實總會計師制度。以醫(yī)院功能定位、戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標(biāo)為依據(jù),以項目預(yù)算為基本單元,實行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理,貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié),從數(shù)量、質(zhì)量、實效、成本、效益等方面實施預(yù)算績效管理,強化預(yù)算約束。完善公立醫(yī)院全面預(yù)決算信息公開制度和績效考核機制,強化數(shù)字化全面預(yù)算動態(tài)監(jiān)管。
20.完善內(nèi)部控制制度。建立健全內(nèi)部審計和重大風(fēng)險評估機制,以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點,定期開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價,強化院內(nèi)審批、預(yù)算、資產(chǎn)、會計、采購、信息公開等環(huán)節(jié)控制,防范財務(wù)、業(yè)務(wù)、法律、廉政等領(lǐng)域風(fēng)險。加強成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程管理,降低萬元收入能耗支出。在全區(qū)三級和具備條件的二級公立醫(yī)院加快推行醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù),加快推進(jìn)餐廳、保潔等后勤保障實行社會化服務(wù)。
21.健全績效評價機制。堅持和強化公益性導(dǎo)向,按照國家公立醫(yī)院績效評價指標(biāo),以醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、社會利益、滿意度評價等為重點,每年統(tǒng)一開展全區(qū)公立醫(yī)院績效考核,考核結(jié)果與財政補償、新增薪酬總量、主要負(fù)責(zé)人薪酬、職務(wù)任免、醫(yī)院等級評審等掛鉤,提升醫(yī)院運營效率。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責(zé)完成情況為重點,將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善公立醫(yī)院和旗縣(市區(qū))緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部績效考核制度,推動公立醫(yī)院以評促改、提質(zhì)增效。
(六)實施公立醫(yī)院動力引擎升級行動。
22.改革人事管理制度。逐步落實自治區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)調(diào)整機制,探索在符合條件的公立醫(yī)院開展人員總量試點工作,對納入總量管理人員實行統(tǒng)一的人事管理。落實崗位管理制度,嚴(yán)格控制管理人員和工勤人員比例,按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,科學(xué)編制崗位責(zé)任書,實行全員競聘上崗、合同管理。落實公立醫(yī)院自主權(quán),充分賦予在內(nèi)設(shè)機構(gòu)、崗位設(shè)置、人員招聘、崗位聘用、干部選用等方面的自主權(quán)。合理調(diào)配臨床醫(yī)生、護(hù)理等人員結(jié)構(gòu),逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。
23.深化醫(yī)療價格改革。堅持“三醫(yī)聯(lián)動”改革,確保醫(yī)療服務(wù)價格改革與醫(yī)保支付、政府財政保障制度、醫(yī)院運行機制、醫(yī)療服務(wù)體系、監(jiān)管機制改革有限銜接。建立健全適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制和動態(tài)調(diào)整機制,理順比價關(guān)系。優(yōu)化新增醫(yī)療服務(wù)價格項目申報流程和準(zhǔn)入制度,健全醫(yī)療新技術(shù)、新項目定價和審核機制。支持和推動盟市醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策。加強特需醫(yī)療服務(wù)管理。
24.全面啟動醫(yī)保支付方式改革。在總額預(yù)算的基礎(chǔ)上,以住院支付方式改革為重點,全面推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。住院按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)和按病種分值(DIP)付費改革覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),基本實現(xiàn)病種、醫(yī)?;鹑采w。大力推進(jìn)縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付綜合改革,助推醫(yī)療服務(wù)下沉。支持中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)傳承創(chuàng)新發(fā)展,探索建立符合中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)特點的支付方式。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,履行合同約定采購量,落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。
25.改革薪酬分配制度。全面深化公立醫(yī)院薪酬制度改革,調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性。完善公立醫(yī)院薪酬水平?jīng)Q定機制,建立落實改革任務(wù)、體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系,實行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。對高層次人才聚集、公益目標(biāo)任務(wù)繁重,需要重點發(fā)展或績效考核評價結(jié)果優(yōu)秀的公立醫(yī)院,以及中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)特色優(yōu)勢突出的中醫(yī)(蒙醫(yī))醫(yī)院,薪酬水平予以適當(dāng)傾斜。落實“兩個允許”和公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán),在核定的薪酬總量內(nèi),公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配,體現(xiàn)崗位差異和傾斜。適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平,統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇。鼓勵對主要負(fù)責(zé)人實行年薪制。對未經(jīng)政府同意違規(guī)舉債的公立醫(yī)院,嚴(yán)格控制領(lǐng)導(dǎo)班子成員年薪和薪酬水平增長。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革經(jīng)費渠道,逐步提高醫(yī)療服務(wù)性收入和醫(yī)務(wù)人員支出占比。
(七)實施公立醫(yī)院人員能力提升行動。
26.強化人才隊伍建設(shè)。加強重點關(guān)鍵領(lǐng)域創(chuàng)新人才、基礎(chǔ)研究人才、臨床一線拔尖人才培養(yǎng)。健全和拓展醫(yī)療技術(shù)能力提升人才培養(yǎng)項目,每年選派150名左右業(yè)務(wù)骨干到國內(nèi)外高水平地區(qū)研修,選派200名左右旗縣醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干到自治區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)研修。采取共建共享模式,大力引進(jìn)國內(nèi)外高水平創(chuàng)新團隊,擴大高層次人才培養(yǎng)規(guī)模。開展醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)軍人才和青年人才“萌芽”培養(yǎng)工程,實施醫(yī)療衛(wèi)生后備領(lǐng)軍人才培養(yǎng)計劃和青年英才集聚儲備計劃,壯大高水平青年醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。支持公立醫(yī)院柔性引進(jìn)國內(nèi)領(lǐng)先醫(yī)療創(chuàng)新團隊和知名醫(yī)生集團。實施中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程,打造一批自治區(qū)名中醫(yī)(蒙醫(yī))。強化老年、兒科、產(chǎn)科、微創(chuàng)外科、器官移植、重癥、傳染病、精神衛(wèi)生等緊缺??谱o(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn),培育高質(zhì)量護(hù)理人才隊伍。實施公立醫(yī)院管理人員職業(yè)化培訓(xùn)計劃,打造高層次、高素質(zhì)醫(yī)院管理人才隊伍。
27.完善醫(yī)學(xué)人才評價機制。破除人才使用、評價、服務(wù)、支持、激勵等方面的體制機制障礙,破除“四唯”現(xiàn)象,建立更有競爭力的醫(yī)學(xué)人才制度和運行機制,全面提升醫(yī)學(xué)人才服務(wù)能級。加快建立以創(chuàng)新價值、能力、貢獻(xiàn)為導(dǎo)向的人才評價體系,形成并實施有利于科技人才潛心研究和創(chuàng)新的評價體系,避免簡單以學(xué)術(shù)頭銜、人才稱號等確定薪酬待遇、配置學(xué)術(shù)資源的傾向。改革完善醫(yī)學(xué)人才評價機制,堅持分層分類評價,突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向,增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo),淡化論文數(shù)量要求。賦予公立醫(yī)院更大的人才評價自主權(quán),鼓勵符合條件的地市三級醫(yī)院開展高級職稱自主評審試點工作。
28.深化人才培養(yǎng)體制機制改革。以提升醫(yī)院管理和技術(shù)能力為目標(biāo),以提高臨床科研轉(zhuǎn)化成果為手段,組建自治區(qū)級公立醫(yī)院實用型人才專家儲備庫并動態(tài)調(diào)整。下放公立醫(yī)院人才引進(jìn)自主權(quán),發(fā)揮用人主體在人才培養(yǎng)、引進(jìn)、使用中的積極作用。健全公立醫(yī)院引才、育才和用才機制,優(yōu)化自治區(qū)杰出優(yōu)秀臨床醫(yī)學(xué)人才晉升通道,推動建立公立醫(yī)院首席專家制度,賦予首席專家更大醫(yī)院改革發(fā)展決定權(quán)、更大重大事項決定權(quán)、更大經(jīng)費支配權(quán)和更大資源調(diào)度權(quán)。健全創(chuàng)新激勵和保障機制,完善臨床和醫(yī)療衛(wèi)生科研人員職務(wù)發(fā)明成果權(quán)益分享機制。
29.完善醫(yī)教協(xié)同機制。強化醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床,加強醫(yī)學(xué)人文教育。建立公立醫(yī)院急需衛(wèi)生健康人才與高校培養(yǎng)專業(yè)動態(tài)調(diào)整機制。探索以高質(zhì)量學(xué)科群建設(shè)為背景的高層次復(fù)合型人才培養(yǎng)機制。加強高校、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、傳染病醫(yī)院的醫(yī)教研合作,建設(shè)一批公共衛(wèi)生臨床實訓(xùn)示范中心,強化醫(yī)防融合復(fù)合型人才培養(yǎng)。健全和完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,推進(jìn)??漆t(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點。結(jié)合自治區(qū)實際,探索符合條件的旗縣住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè),加快旗縣留得住、用得上衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)。加強重癥醫(yī)學(xué)、重大傳染病救治、全科、兒科、急救、康復(fù)、中醫(yī)(蒙醫(yī))和精神科等急需緊缺專業(yè)人才隊伍培養(yǎng)。加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展,建立適應(yīng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的高端基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人才、臨床研究人才和臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)機制。
(八)實施公立醫(yī)院新文化培育行動。
30.踐行公立醫(yī)院辦院宗旨。堅持以人民健康為中心的醫(yī)院發(fā)展觀,加強黨對公立醫(yī)院文化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo),積極引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員和干部職工,始終將社會效益放在第一位,始終將人民健康放在第一位。堅持公立醫(yī)院公益性,堅守純粹醫(yī)者信念,尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范。大力弘揚偉大抗疫精神和“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”崇高職業(yè)精神,建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊伍,增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感。恪守服務(wù)宗旨,增強服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
31.建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。注重發(fā)掘、凝練醫(yī)院特色文化,立足醫(yī)院實際,形成具有自身特色的文化體系。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè),開展社會主義核心價值觀教育,促進(jìn)形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。將志愿服務(wù)融入醫(yī)院文化建設(shè),提升醫(yī)療品質(zhì),豐富文化內(nèi)涵,促使醫(yī)學(xué)回歸人文。強化改革創(chuàng)新、流程優(yōu)化、深化內(nèi)涵,創(chuàng)辦有溫度的醫(yī)院。以黨的政治建設(shè)統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院文化建設(shè),在公立醫(yī)院打造醫(yī)療衛(wèi)生紅色陣地。
32.構(gòu)建醫(yī)院文化制度體系。健全文化建設(shè)相關(guān)的組織機構(gòu)和工作機制,將文化建設(shè)納入到醫(yī)院發(fā)展的整體規(guī)劃中,加強人力、物力、財力的投入,夯實醫(yī)院文化建設(shè)的根基。健全和完善醫(yī)院章程以及醫(yī)院管理制度體系,培育多學(xué)科協(xié)作文化氛圍,建設(shè)有特色的科技創(chuàng)新文化,以制度建設(shè)促醫(yī)院文化實踐。圍繞醫(yī)生、患者、環(huán)境安全共同體的理念,傳承醫(yī)院安全文化。構(gòu)建和豐富醫(yī)院傳承創(chuàng)新文化的醫(yī)院環(huán)境、歷史陣地、培訓(xùn)活動以及文藝作品等載體,賡續(xù)醫(yī)院文化血脈。加強自媒體平臺建設(shè),強化大眾媒體宣傳,提升醫(yī)院文化品牌影響力。全面推進(jìn)實施醫(yī)院制度文化、品質(zhì)文化塑造工程。
33.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長效機制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件,減輕工作負(fù)荷,落實學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度,維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。鼓勵公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式,關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長。健全職工關(guān)愛幫扶機制,切實解決醫(yī)務(wù)人員實際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度,營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍,讓廣大醫(yī)務(wù)人員感受到實現(xiàn)價值的自豪感、貢獻(xiàn)社會的成就感、受到尊重的職業(yè)榮譽感。加強醫(yī)院安全防范,強化安保隊伍建設(shè),完善必要安檢設(shè)施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道,健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制,依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,堅決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。
(九)實施促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展體制機制創(chuàng)新行動。
34.創(chuàng)新公立醫(yī)院高質(zhì)發(fā)展的管理體制。健全和完善有利于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的、協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的政府辦醫(yī)體制。強化各級公立醫(yī)院管理委員會及其辦事機構(gòu)職責(zé)和運行機制,明確政府及相關(guān)部門的管理權(quán)力和職責(zé),統(tǒng)籌履行政府對公立醫(yī)院高質(zhì)量建設(shè)和發(fā)展的規(guī)劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、運行監(jiān)管、績效考核等舉辦職責(zé)。各級行政主管部門要創(chuàng)新管理方式,從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理,強化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、績效評價、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。
35.創(chuàng)新公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政策機制。強力推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的政策措施創(chuàng)新,研究制定推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政策體系,制定年度政策清單,加強改革系統(tǒng)集成探索。優(yōu)化公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展環(huán)境,加快清理一批阻礙公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政策措施,解決體制性障礙、機制性梗阻。加快創(chuàng)新高質(zhì)量發(fā)展重大事項決策和工作推進(jìn)機制,統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)、投入保障、人事安排和監(jiān)督考核等重大事項。健全“三醫(yī)聯(lián)動”管理體制和推進(jìn)機制,注重各項高質(zhì)量發(fā)展政策措施的協(xié)調(diào)推進(jìn)。建立推動高質(zhì)量發(fā)展的指標(biāo)體系、標(biāo)準(zhǔn)體系、大數(shù)據(jù)統(tǒng)計管理體系和績效評價制度,開展高質(zhì)量發(fā)展效能評估。
36.創(chuàng)新公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展財政投入機制。嚴(yán)格落實各級公立醫(yī)院財政投入財權(quán)事權(quán)責(zé)任,研究制定符合經(jīng)濟發(fā)展特點和公立醫(yī)院發(fā)展需求的公立醫(yī)院財政保障措施。完善細(xì)化和全面落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,各級財政對公立醫(yī)院直接補助應(yīng)保持逐年增長。加強公立醫(yī)院科技創(chuàng)新的財政支持力度。落實對中醫(yī)(蒙醫(yī))醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等??漆t(yī)院的投入傾斜政策。對已納入政府債務(wù)管理系統(tǒng)和統(tǒng)計監(jiān)測平臺的債務(wù),分年度逐步化解。創(chuàng)新公立醫(yī)院投入績效評價機制,將公立醫(yī)院綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展重點任務(wù)成效作為財政資金保障的重要指標(biāo)。加強對公立醫(yī)院補助資金和六項投入資金的審計。
四、組織實施
(一)強化組織推動。推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展是黨中央做出的重要戰(zhàn)略部署,各級政府及其相關(guān)部門要充分認(rèn)識促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要意義。各地要加強組織領(lǐng)導(dǎo),在醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組建立工作推進(jìn)專班,定期向醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長和副組長匯報重點行動進(jìn)展情況。各地要強化公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展黨政“一把手抓到底”,各級黨政“一把手”下基層調(diào)研必看高質(zhì)量發(fā)展的點、部署醫(yī)改工作時必問高質(zhì)量發(fā)展的事、推動落實醫(yī)改工作時必解高質(zhì)量發(fā)展的難。各部門要按照分工,研究制定推進(jìn)各項重點任務(wù)的時間表、路線圖,結(jié)合實際想盡一切辦法為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。各公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機,把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為“十四五”期間醫(yī)院重大工程予以高度重視,所有部門、所有資源、所有資金都要向此聚焦發(fā)力,重大項目、重大工程、重大政策都要依此布局展開,結(jié)合現(xiàn)狀加強統(tǒng)籌謀劃,明確階段目標(biāo),加快實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”。
(二)推動試點先行。選擇赤峰市、通遼市、包頭市、烏海市作為高質(zhì)量發(fā)展試點地區(qū),統(tǒng)等推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,探索各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施路徑和支撐體系,加快形成符合實際、可推廣、可復(fù)制、可持續(xù)的經(jīng)驗和模式。選擇改革意識強、創(chuàng)新能力足、學(xué)科基礎(chǔ)扎實、區(qū)位優(yōu)勢明顯、提升空間大、帶動效應(yīng)好的三級甲等公立醫(yī)院作為高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院,推動建設(shè)精細(xì)化、功能化、智能化的現(xiàn)代化高質(zhì)量發(fā)展樣板醫(yī)院。
(三)做好評估督導(dǎo)。按照國家要求,建立健全公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系,對推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)任務(wù)落實情況定期評價,定期通報。加強督促指導(dǎo),建立健全科學(xué)、規(guī)范、合理的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展督查指導(dǎo)制度,堅持綜合督查與專項督查相結(jié)合、定期督查與適時督查相結(jié)合,扎實有效地開展督查和指導(dǎo)工作,確保高質(zhì)量發(fā)展各項重點任務(wù)落到實處。
(四)做好總結(jié)推廣。各級政府和部門要密切關(guān)注、及時跟進(jìn)各地改革進(jìn)展,做好典型培塑,適時總結(jié)推廣成功經(jīng)驗,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,逐步形成具有我區(qū)特色的改革路子。加強對工作成效的宣傳,為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好的社會輿論環(huán)境,帶動公立醫(yī)院整體實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。