各市（州）衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局，國(guó)家委在川、委（局）直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，省衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法總隊(duì)：
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理醫(yī)療檢查，切實(shí)改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家醫(yī)保局等六部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2021﹞175號(hào)），結(jié)合《關(guān)于印發(fā)<四川省衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理工作方案>的通知》（川衛(wèi)函﹝2021﹞61號(hào)），現(xiàn)將相關(guān)要求通知如下。
一、調(diào)整整治時(shí)間及整治階段
（一）整治時(shí)間
延長(zhǎng)至2022年3月30日，即從2021年3月1日至2022年3月30日，共13個(gè)月。
?。ǘ┱坞A段
1.自查自糾階段。延長(zhǎng)至2021年8月30日，即2021年4月1日-2021年8月30日。要求自查范圍要實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所等）覆蓋50%以上。
2.督查整治階段。延長(zhǎng)至2022年1月31日，即2021年9月1日至2022年1月31日。
3.總結(jié)評(píng)估階段。調(diào)整為2022年2月1日至2022年3月31日。
二、擴(kuò)大整治范圍
擴(kuò)大至各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和違法違規(guī)開(kāi)展醫(yī)療檢查的其他機(jī)構(gòu)。
三、擴(kuò)大整治內(nèi)容
?。ㄒ唬┲卫磉`法違規(guī)開(kāi)展醫(yī)療檢查行為。對(duì)未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、超出診療科目范圍開(kāi)展醫(yī)療檢查，開(kāi)展禁止臨床使用的醫(yī)療檢查，購(gòu)進(jìn)和使用未依法注冊(cè)或者備案、無(wú)合格證明文件以及過(guò)期、失效、淘汰的醫(yī)療器械，聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展醫(yī)療檢查，以及違規(guī)收取醫(yī)療檢查費(fèi)用等違法違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。對(duì)專項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員,依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
（二）治理超適應(yīng)證檢查、違規(guī)重復(fù)檢查、不合理組合檢查等行為。按照《四川省衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理工作方案》要求，組織自查、抽查和專家點(diǎn)評(píng)，對(duì)于違反衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定及有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范等開(kāi)展的超適應(yīng)證檢查、違規(guī)重復(fù)檢查、不合理組合檢查等行為進(jìn)行查處,責(zé)令整改,依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
?。ㄈ┲卫磉`反知情同意原則實(shí)施檢查行為。重點(diǎn)治理實(shí)施特殊檢查未簽署知情同意書的情形。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化落實(shí)知情同意和院務(wù)公開(kāi)要求，加強(qiáng)科普宣教，公開(kāi)本院開(kāi)展的檢查項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)人員在為患者開(kāi)具檢查單前,要說(shuō)明檢查目的和必要性，征得患者或家屬的理解與配合。對(duì)于特殊檢查，要取得患者或家屬書面同意。
?。ㄋ模┲卫砜赡苷T導(dǎo)過(guò)度檢查的指標(biāo)和績(jī)效分配方式。嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室實(shí)施“開(kāi)單提成”、設(shè)置業(yè)務(wù)收入指標(biāo)并與醫(yī)務(wù)人員收入直接掛鉤等可能誘導(dǎo)過(guò)度檢查的行為。推動(dòng)將技術(shù)水平、疑難系數(shù)、工作質(zhì)量、檢查結(jié)果陽(yáng)性率、患者滿意度等作為績(jī)效分配重點(diǎn)考核指標(biāo)，引導(dǎo)建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值和技術(shù)價(jià)值的績(jī)效分配方式。
?。ㄎ澹┲卫磉`反規(guī)劃配置大型醫(yī)用設(shè)備行為。加強(qiáng)對(duì)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，對(duì)于違反大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理,違規(guī)使用配置大型醫(yī)用設(shè)備用于臨床診療的行為予以查處，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
四、責(zé)任分工
?。ㄒ唬┬l(wèi)生健康部門。組織協(xié)調(diào)各部門開(kāi)展不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理工作，具體負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療檢查行為及內(nèi)部管理，收集、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦，對(duì)專項(xiàng)治理行動(dòng)取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳。
（二）市場(chǎng)監(jiān)管部門。依法查處各類價(jià)格違法行為，對(duì)在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)涉嫌未取得合法資質(zhì)開(kāi)展醫(yī)療檢查的，及時(shí)通報(bào)衛(wèi)生健康行政部門。
?。ㄈ┽t(yī)保部門。對(duì)專項(xiàng)治理中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
?。ㄋ模┧幤繁O(jiān)管部門。對(duì)使用未依法注冊(cè)或者備案的醫(yī)療器械開(kāi)展檢查活動(dòng)的機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
?。ㄎ澹┲嗅t(yī)藥主管部門。負(fù)責(zé)中醫(yī)系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理工作組織實(shí)施。
五、工作要求
?。ㄒ唬┘皶r(shí)完善實(shí)施方案。各地、各單位要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)通知要求，及時(shí)調(diào)整完善本地區(qū)不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理實(shí)施方案，做好自查、抽查等工作安排，細(xì)化工作措施，確保專項(xiàng)治理取得實(shí)效。
?。ǘ┩七M(jìn)建立長(zhǎng)效機(jī)制。針對(duì)專項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題、共性問(wèn)題，各地要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的制度規(guī)范，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，建立醫(yī)療檢查監(jiān)管的長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益。
（三）及時(shí)報(bào)送工作信息。按照屬地化管理原則，各市（州）衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含國(guó)家委在川和委局直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)）和其他開(kāi)展醫(yī)療檢查機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，負(fù)責(zé)匯總本地區(qū)各部門治理工作措施、取得成效、典型經(jīng)驗(yàn)和建立的制度化政策等工作情況并形成報(bào)告材料，嚴(yán)格按照時(shí)間安排報(bào)送。
2021年5月25日前，報(bào)送調(diào)整完善的專項(xiàng)治理實(shí)施方案；2021年8月30日前，報(bào)送半年報(bào)告和《不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理量化統(tǒng)計(jì)表》（附件2）；2022年2月28日前，報(bào)送全年報(bào)告和《不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理量化統(tǒng)計(jì)表》；同時(shí)，每月7日前，各市（州）衛(wèi)生健康委匯總報(bào)送轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)《四川省不合理醫(yī)療行為系統(tǒng)治理工作統(tǒng)計(jì)表》，國(guó)家委在川、委（局）直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再單獨(dú)向省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處報(bào)送。
??? 附件：《關(guān)于開(kāi)展不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2021﹞175號(hào)）http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202104/161e088f9af048348129b2deb5ed387c.shtml
四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)???? 四川省市場(chǎng)監(jiān)督管理局
四川省醫(yī)療保障局????????? 四川省中醫(yī)藥管理局
四川省藥品監(jiān)督管理局
2021年5月18日?