?? 6月4日，國家醫(yī)保局、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管總局、國家藥監(jiān)局、中央軍委后勤保障部聯(lián)合制定的《關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導(dǎo)意見》公布。《意見》提出，由國家擬定基本政策和要求，組織各地區(qū)形成聯(lián)盟，以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為執(zhí)行主體，開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)按規(guī)定參加。
?? 《意見》明確，重點(diǎn)將臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、市場競爭較充分、同質(zhì)化水平較高的高值醫(yī)用耗材納入采購范圍，并根據(jù)市場銷售情況、臨床使用需求等因素，確定入圍標(biāo)準(zhǔn)。采購量基數(shù)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的需求量，結(jié)合上一年度使用量、臨床使用狀況等因素進(jìn)行核定。
?? 《意見》提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購集中采購中選產(chǎn)品，制定優(yōu)先使用中選產(chǎn)品的院內(nèi)診療路徑，并按采購合同完成約定采購量。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在合理診療的原則下，優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。對不按規(guī)定采購和使用中選產(chǎn)品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)?？傤~指標(biāo)制定、定點(diǎn)協(xié)議管理考核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核中予以懲戒。
《意見》明確，在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理基礎(chǔ)上開展結(jié)算，建立集中帶量采購預(yù)付機(jī)制，醫(yī)保基金按不低于年度約定采購金額30%的比例預(yù)付，并按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購進(jìn)度，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請撥付的醫(yī)療費(fèi)用中逐步?jīng)_抵預(yù)付金。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按采購合同與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底。推進(jìn)醫(yī)?；鹋c企業(yè)直接結(jié)算。
《意見》要求，在采購周期內(nèi)，不因采購品種價(jià)格下降而相應(yīng)降低醫(yī)?？傤~指標(biāo)。對因集中帶量采購節(jié)約的醫(yī)保資金，可在考核基礎(chǔ)上，以一定方式激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具體辦法參照國家組織藥品集中采購結(jié)余留用相關(guān)規(guī)定。