??? 6月27日上午，濱州市政府新聞辦組織召開全面深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)新聞發(fā)布會，介紹濱州市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作有關(guān)情況，并回答記者提問。
??? 市衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任張江濤介紹全市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作有關(guān)情況
??? 緊密型縣域醫(yī)共體是將縣域內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通過建立一定的管理和運(yùn)行機(jī)制，形成責(zé)任、管理、服務(wù)、利益共同體，通過以縣帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村、梯次幫扶，優(yōu)化資源整合和下沉，讓老百姓能夠在家門口獲得更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。全面深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，是貫徹落實(shí)黨中央決策部署，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效率，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，構(gòu)建分級診療秩序的重要舉措。
??? 近年來，我市認(rèn)真貫徹落實(shí)國家、省的工作要求和市委、市政府的工作部署，堅(jiān)持以人民健康為中心，以健康濱州建設(shè)為總抓手，學(xué)習(xí)借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，“一縣一策”推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體，構(gòu)建縣鄉(xiāng)村一體化的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，讓群眾就近就便享有更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)。
??? 一、堅(jiān)持黨政領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任協(xié)同落實(shí)
??? 一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。將縣域醫(yī)共體建設(shè)納入市委改革事項(xiàng)，黨委政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自研究部署、推動落實(shí)。市政府召開鄉(xiāng)村醫(yī)療高質(zhì)量健康發(fā)展大會等多個會議，對縣域醫(yī)共體進(jìn)行專題安排部署。聯(lián)合財(cái)政、醫(yī)保等9部門印發(fā)全面深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案，組織各縣（市、區(qū)）分批赴深圳、菏澤成武對標(biāo)學(xué)習(xí)，建立監(jiān)測評價機(jī)制，確保各項(xiàng)任務(wù)落地落實(shí)。
??? 二是壓實(shí)工作責(zé)任。7個縣（市、區(qū)）均成立由政府負(fù)責(zé)同志任組長的醫(yī)共體建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，建立由縣級黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)，相關(guān)部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和醫(yī)共體成員單位參與的建設(shè)推進(jìn)機(jī)制，各縣（市、區(qū)）“一縣一策”全面深化改革。沾化區(qū)獲得省級縣域醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目，無棣縣率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)?？傤~預(yù)付，惠民縣健康醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)一招聘人才。
??? 三是合理組建醫(yī)共體。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局牽頭協(xié)調(diào)、日常推進(jìn)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地理位置、覆蓋人群、交通條件、技術(shù)水平等因素，由縣級人民醫(yī)院、有條件的中醫(yī)院牽頭，分別與若干家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）按照“1+X”模式組建醫(yī)共體，實(shí)行“六統(tǒng)一”管理。7個縣（市、區(qū)）醫(yī)共體總數(shù)由14個優(yōu)化調(diào)整為11個，覆蓋85家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。
??? 二、優(yōu)化資源配置，提高內(nèi)部運(yùn)行質(zhì)效
??? 一是提升縣級水平?？h域醫(yī)共體全部通過國家緊密型評判標(biāo)準(zhǔn)，納入“千縣工程”的5家縣醫(yī)院全部達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，二級甲等中醫(yī)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)縣域全覆蓋，119家公立醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)信用就醫(yī)或就醫(yī)“免押金”，累計(jì)減免9.2億元、惠及150萬人次。
??? 二是健全幫扶機(jī)制。推動“人員、技術(shù)、服務(wù)、管理”四個下沉，選派優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到基層執(zhí)診帶教，新選派業(yè)務(wù)院長4人，建成105處“名醫(yī)基層工作室”，開展“千名醫(yī)護(hù)進(jìn)鄉(xiāng)村”活動，遴選醫(yī)護(hù)人員1000余人定點(diǎn)幫扶，巡回診療和義診活動服務(wù)群眾26.1萬人次。
??? 三是提高服務(wù)質(zhì)量。整合建立各大管理中心，統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范、人員培訓(xùn)和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施基層專病診治規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)病種78個。710個村衛(wèi)生室配備心電設(shè)備，逐步實(shí)現(xiàn)“基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認(rèn)”。
??? 三、完善服務(wù)功能，提升縣域醫(yī)療水平
??? 一是促進(jìn)資源服務(wù)共享。統(tǒng)籌建立縣域醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等資源共享中心，完善中心運(yùn)行和結(jié)算機(jī)制，2024年開展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷26.7萬例。全面推開中心藥房建設(shè)，承辦全國基層藥品管理現(xiàn)場會，在全國藥政會議上作典型發(fā)言，基層藥品管理被國家衛(wèi)健委點(diǎn)贊為藥政的“三明模式”。
??? 二是提升基層服務(wù)能力。累計(jì)1052家村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)“五有三提升”，65歲以上老年人、高血壓和糖尿病患者健康管理率分別達(dá)到65.1%、69.7%和69.7%，基本公衛(wèi)績效評價成績連續(xù)3年居全省前列，在全省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提質(zhì)提效三年行動推進(jìn)會上作交流發(fā)言。
??? 三是創(chuàng)新醫(yī)防融合服務(wù)。聚焦早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)，以“三高六病”患者協(xié)同管理為核心，縣鄉(xiāng)村三級分層、診前診中診后全流程，分別為13.4萬、9.7萬“三高”患者提供疾病風(fēng)險(xiǎn)評估和醫(yī)防融合一體化照護(hù)，推動公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接。
??? 四、深化體制改革，完善配套支持政策
??? 一是落實(shí)政府投入保障。政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購置等支出，由縣級財(cái)政根據(jù)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排。市、縣財(cái)政及時足額落實(shí)基本公衛(wèi)、基本藥物制度補(bǔ)助和老年鄉(xiāng)醫(yī)生活補(bǔ)助，今年基本公衛(wèi)資金人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到99元。
??? 二是優(yōu)化編制人事管理。推行“縣管鄉(xiāng)用”，縣級醫(yī)院招聘時為基層預(yù)留10%的定向崗位；推進(jìn)“鄉(xiāng)聘村用”，10名大學(xué)生鄉(xiāng)醫(yī)“編制在鄉(xiāng)、工作在村”。實(shí)施基層空編補(bǔ)齊計(jì)劃，推行基層衛(wèi)生職稱直評直聘，高級職稱崗位占比達(dá)21%。
??? 三是完善醫(yī)保支持政策。在DIP框架內(nèi)對實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”的緊密型縣域醫(yī)共體，積極推進(jìn)醫(yī)保基金總額付費(fèi)。無棣縣率先實(shí)行“總額預(yù)付、結(jié)余留用”，政策實(shí)行來連續(xù)3年醫(yī)保基金結(jié)余。充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿調(diào)節(jié)作用，擴(kuò)展DIP基層病組范圍，推行同城同病同價，助推分級診療。
??? 緊密型縣域醫(yī)共體是對縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的系統(tǒng)重塑，是對衛(wèi)生健康治理體系的創(chuàng)新，深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)只有進(jìn)行式，沒有完成式，既需要地方黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持，更需要醫(yī)保、編制、人社、財(cái)政等多部門之間協(xié)調(diào)和密切配合。下一步，市衛(wèi)生健康委將充分發(fā)揮縣域醫(yī)共體在提供醫(yī)療服務(wù)和健康管理一體化、連續(xù)性、全周期方面的重要作用，認(rèn)識上上下統(tǒng)一、推廣上因地制宜、步伐上堅(jiān)定不移，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)地區(qū)醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，逐步構(gòu)建分級診療就醫(yī)格局，努力實(shí)現(xiàn)“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”，持續(xù)增強(qiáng)群眾看病就醫(yī)獲得感和滿意度。
??? 現(xiàn)場答記者問
??? 魯中晨報(bào)記者：我們了解到，今年年底前我市各縣市區(qū)將力爭建成緊密型縣域醫(yī)共體。請問圍繞這個目標(biāo)，市衛(wèi)生健康委將采取哪些舉措？
??? 市衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任張江濤回答記者提問
??? 2025年是全面深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的重要一年。7個縣（市、區(qū)）作為縣域醫(yī)共體建設(shè)國家試點(diǎn)，今年力爭全部達(dá)到緊密型，全市基層診療量占比穩(wěn)定在65%以上。圍繞“緊密型、同質(zhì)化、促分工、提效能、保健康”，我們將采取以下措施：
??? 一是健全協(xié)同推進(jìn)機(jī)制。建立部門協(xié)作會商機(jī)制，常態(tài)化開展會商研究。壓實(shí)縣級主體責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)共體黨組織建設(shè)，推動建立醫(yī)共體黨委，健全醫(yī)共體黨委領(lǐng)導(dǎo)下的總院長負(fù)責(zé)制。完善醫(yī)共體建設(shè)推進(jìn)機(jī)制，明確議事規(guī)則，理清牽頭醫(yī)院與成員單位權(quán)責(zé)義務(wù)。
??? 二是完善落實(shí)配套政策。醫(yī)共體內(nèi)全部建立人力資源、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)保基金管理、運(yùn)營管理、轉(zhuǎn)診會診服務(wù)、中心藥房，制定各管理中心職責(zé)權(quán)限，理清上下流程。推動落實(shí)醫(yī)?？傤~“三個雙打包”付費(fèi)政策，研究總額預(yù)算確定、“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”機(jī)制等內(nèi)容，推動總額付費(fèi)縣總數(shù)達(dá)到2個。
??? 三是擴(kuò)大共享中心覆蓋。加強(qiáng)醫(yī)共體資源共享中心建設(shè)，在影像中心、心電中心運(yùn)轉(zhuǎn)基礎(chǔ)上，探索完善長效利益機(jī)制，年底前醫(yī)學(xué)影像中心覆蓋90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），心電診斷中心逐步向一體化村衛(wèi)生室擴(kuò)展，醫(yī)共體內(nèi)實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目互認(rèn)。
??? 四是完善分級診療機(jī)制。針對縣域內(nèi)主要外流病種、重點(diǎn)慢性病，制定縣域內(nèi)防、篩、查、診、治、康一體化服務(wù)路徑，確保服務(wù)不斷檔、不重復(fù)。擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、“兩處方一提示”覆蓋范圍，逐步降低慢性病人群住院率和四類慢性病過早死亡率。
??? 五是推動中心藥房發(fā)展。做好縣鄉(xiāng)村用藥種類銜接，提升縣域內(nèi)藥品采購配送、配備使用、儲備管理和監(jiān)測評估，健全完善基層機(jī)構(gòu)和居民缺藥登記制度，不斷滿足群眾個性化用藥需求，年底前實(shí)現(xiàn)緊密型縣域醫(yī)共體中心藥房全覆蓋，50%以上的縣（市、區(qū)）建成集中審方中心。
??? 中國山東網(wǎng)記者：無棣縣作為濱州市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)打造樣板縣，請問在推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)方面作了哪些實(shí)踐探索？
??? 無棣縣衛(wèi)生健康局黨組書記齊建安回答記者提問
??? 無棣縣縣域醫(yī)共體建設(shè)工作開展有基礎(chǔ)、有條件，2024年被確定為全市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)樣板縣，我們以“縣級強(qiáng)、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”為目標(biāo)，探索出一條具有無棣特色的醫(yī)共體建設(shè)新路徑。
??? 一是組織架構(gòu)“一盤棋”，管理運(yùn)行“一體化”。率先以縣政府名義印發(fā)《無棣縣全面深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案》，成立由縣長任組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌推進(jìn)全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。創(chuàng)建“1126N”組織體系，制定醫(yī)共體運(yùn)行、人力資源管理等10項(xiàng)配套制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。
??? 二是資源下沉“一條鏈”，服務(wù)能力“同質(zhì)化”。在人才聯(lián)動鏈方面，持續(xù)開展“千名醫(yī)師下基層”活動，我們設(shè)立19處“名醫(yī)基層工作室”，選派3名“業(yè)務(wù)院長”、98名“名譽(yù)村醫(yī)”、130名醫(yī)護(hù)人員下沉基層。在藥品保障鏈方面，建立中心藥房，統(tǒng)一用藥目錄958種，實(shí)現(xiàn)處方前置審核縣鎮(zhèn)村三級全覆蓋。在質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)鏈方面，縣醫(yī)療管理、病案質(zhì)量、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等14個質(zhì)控中心對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展定期檢查指導(dǎo)，基層檢驗(yàn)質(zhì)控覆蓋率達(dá)100%，全面推進(jìn)醫(yī)共體管理服務(wù)同質(zhì)化。
??? 三是功能定位“一張圖”，診療秩序“層級化”?？h級強(qiáng)?？?，近三年投入6.8億元建成7個重點(diǎn)項(xiàng)目，創(chuàng)建市級重點(diǎn)?？?3個，精品特色?？?個，中醫(yī)院康復(fù)科被列為省級中醫(yī)優(yōu)勢?？婆嘤?xiàng)目。鎮(zhèn)級顯特色，運(yùn)行縣域醫(yī)療分中心，建成區(qū)域特色?？?個，首家鎮(zhèn)級血液透析中心投入運(yùn)營。村級保基本，累計(jì)投入資金1000余萬元，全縣172家一體化管理的村衛(wèi)生室全部改造完成。
??? 四是醫(yī)保支付“一桿秤”，資金使用“高效化”。實(shí)行“總額預(yù)付、結(jié)余留用、超支分擔(dān)”醫(yī)保支付政策，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)?；鹫急雀吅侠?，收支狀況穩(wěn)中向好。門診和住院次均費(fèi)用分別降至235元、4629元，降幅達(dá)到13%。2025年1-5月，縣域內(nèi)就診率達(dá)92.1%，縣域醫(yī)療收入穩(wěn)步增長。
??? 五是信息支撐“一張網(wǎng)”，醫(yī)療服務(wù)“智能化”。累計(jì)投資3200萬元打造醫(yī)共體智慧醫(yī)療平臺，建成遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程審方等“八大中心”，通過信息化手段，推動縣域內(nèi)影像、心電、檢驗(yàn)等分布式檢查、集中式診斷，實(shí)現(xiàn)“上下聯(lián)通、一網(wǎng)共治”。2024年以來，開展遠(yuǎn)程服務(wù)14500余人次，救治急性心?；颊?8例，雙向轉(zhuǎn)診1289人次。
??? 六是慢病管理“一本賬”，健康服務(wù)“精準(zhǔn)化”。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院設(shè)立慢病管理中心，11家鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）全部建成慢病一體化門診，122個家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展網(wǎng)格化管理，形成“醫(yī)防融合、上下貫通”的三級慢病服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前系統(tǒng)管理慢病患者4.5萬人，為1.6萬重點(diǎn)人群提供個性化照護(hù)方案，規(guī)范管理率達(dá)72%。家醫(yī)簽約覆蓋29.8萬居民，簽約率69.5%，同步實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)6類以上中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋，構(gòu)建起具有縣域特色的“防-治-管”一體化慢病管理模式。
??? 下一步，無棣縣將在醫(yī)共體管理體制、轉(zhuǎn)診機(jī)制、藥品協(xié)同等關(guān)鍵環(huán)節(jié)持續(xù)創(chuàng)新，力爭為全市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)貢獻(xiàn)更多無棣力量。
??? 新黃河記者：惠民縣人民醫(yī)院作為縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，是如何推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)“六統(tǒng)一”的？有哪些具體措施？
??? 惠民縣人民醫(yī)院黨委副書記、院長丁超回答記者提問
??? 近年來，惠民縣將緊密型醫(yī)共體建設(shè)作為構(gòu)建新型整合性服務(wù)體系的重要改革舉措，全縣整合3家二級醫(yī)院、15家一級醫(yī)院、237家衛(wèi)生室組建惠民縣健康醫(yī)療集團(tuán)?；菝窨h人民醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院，以“六統(tǒng)一”管理為核心抓手，聚焦資源整合與效率提升，著力構(gòu)建責(zé)任、利益、服務(wù)、管理“四個共同體”，主要做了以下工作：
??? 一是統(tǒng)一行政管理，擰成“一股繩”。在縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)為雙組長的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，成立實(shí)體化運(yùn)作的健康醫(yī)療集團(tuán)黨委，以清河鎮(zhèn)、皂戶李兩家衛(wèi)生院先行先試，在法人資格不變情況下，統(tǒng)一法定代表人。制定管理章程和工作目標(biāo)考核辦法，實(shí)現(xiàn)重大決策、發(fā)展規(guī)劃、績效考核“一盤棋”，打破機(jī)構(gòu)壁壘，實(shí)現(xiàn)步調(diào)一致。
??? 二是統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，筑牢“質(zhì)量線”。制定覆蓋常見病、多發(fā)病的臨床路徑和統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。成立縣級質(zhì)控中心21個，涵蓋醫(yī)、護(hù)、藥、技等各個專業(yè)，定期開展質(zhì)控活動，全面推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)共體總醫(yī)院組建專家巡診隊(duì)伍，包括到衛(wèi)生院開展消化內(nèi)鏡業(yè)務(wù)，成立名醫(yī)工作室23個，通過駐點(diǎn)幫扶、遠(yuǎn)程指導(dǎo)、集中培訓(xùn)，推動成員單位診療行為、病歷質(zhì)量、合理用藥同質(zhì)化。
??? 三是統(tǒng)一人員管理，激活“一池水”。統(tǒng)籌縣域衛(wèi)健人才資源，建立優(yōu)質(zhì)資源下沉和內(nèi)部培訓(xùn)機(jī)制。牽頭醫(yī)院累計(jì)選派13名骨干下沉擔(dān)任業(yè)務(wù)副院長或科室?guī)ь^人；成員單位98名人員來院免費(fèi)進(jìn)修。健康醫(yī)療集團(tuán)為醫(yī)共體統(tǒng)一招聘人才，新招聘人員統(tǒng)一培訓(xùn)后統(tǒng)籌使用。建立急救站點(diǎn)5個，醫(yī)療集團(tuán)各急救站點(diǎn)人員融合排班，醫(yī)共體內(nèi)人員深度融合，縮短了急救半徑，提高了急危重癥搶救成功率。
??? 四是統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，算好“一本賬”。設(shè)立財(cái)務(wù)管理中心，實(shí)行“統(tǒng)一預(yù)算、分戶核算、集中監(jiān)管”。建立完善醫(yī)共體內(nèi)部考核體系，綜合工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度、成本控制和分級診療執(zhí)行的一體化績效體系，每季度監(jiān)測反饋核心指標(biāo)，及時預(yù)警糾偏，引導(dǎo)患者回流縣域、下沉基層。
??? 五是統(tǒng)一藥械管理，降本“惠民生”。建立醫(yī)共體中心藥房，實(shí)現(xiàn)藥品耗材“目錄、服務(wù)、采購、監(jiān)測、儲備”五統(tǒng)一，尤其是增加衛(wèi)生院、衛(wèi)生室藥品配備，規(guī)范了基層用藥審方，讓群眾就近就好醫(yī)、用好藥，這項(xiàng)工作也得到了國家衛(wèi)健委充分認(rèn)可。
??? 六是統(tǒng)一信息管理，織就“一張網(wǎng)”。建成覆蓋全域的健康信息平臺，建成遠(yuǎn)程影像、心電診斷中心、審方中心、消毒供應(yīng)中心、遠(yuǎn)程會診中心、檢驗(yàn)中心、病理診斷中心等，實(shí)現(xiàn)“基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認(rèn)”。2024年累計(jì)診斷心電圖2.7萬余人次，其中預(yù)警心電圖805例。
??? 全縣衛(wèi)生院門診、住院人次同比分別增長25.8%和61.2%，全縣基層診療量占比達(dá)到72.2%，超過七成群眾選擇首診在基層。下一步，惠民縣人民醫(yī)院將持續(xù)深化“六統(tǒng)一”管理，在政策協(xié)同、機(jī)制創(chuàng)新、數(shù)字賦能上再突破，努力構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療新格局。
??? 大眾網(wǎng)記者：作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代表，請問在推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有哪些變化與提升？
??? 惠民縣魏集鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任立偉回答記者提問
??? 魏集鎮(zhèn)衛(wèi)生院是惠民縣健康醫(yī)療集團(tuán)的成員單位，牽頭醫(yī)院積極推進(jìn)人員、技術(shù)、服務(wù)和管理“四個下沉”，通過遠(yuǎn)程信息化聯(lián)通支撐，推進(jìn)縣域醫(yī)療同質(zhì)化管理，讓群眾在基層享受到更加優(yōu)質(zhì)、便捷、連續(xù)的健康服務(wù)。成效主要體現(xiàn)在三個方面：
??? 一是基層能力提升，群眾就醫(yī)更便捷。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院選派人員下沉幫扶、執(zhí)診帶教、技術(shù)培訓(xùn)，帶動基層綜合服務(wù)能力提升。如，魏集鎮(zhèn)衛(wèi)生院在牽頭醫(yī)院幫扶下，成功開展膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)、液體刀治療腰椎間盤突出、肩關(guān)節(jié)松解等，涉及的病種基層多發(fā)、群眾需求迫切，新技術(shù)的開展大幅提升了衛(wèi)生院業(yè)務(wù)水平，也方便了群眾就近看病就醫(yī)。2024年魏集鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診和住院人次較上年分別增長11530人次和1019人次，同比分別增長了19.8%和86.5%。
??? 二是資源下沉共享，急危救治更高效。急危重癥救治通道更暢通，如，通過縣鄉(xiāng)村全覆蓋布局“心電一張網(wǎng)”，魏集鎮(zhèn)一位急性心梗患者，在村衛(wèi)生室心電圖及時預(yù)警，應(yīng)急信息直達(dá)縣醫(yī)院，縣醫(yī)院導(dǎo)管室提前激活，從患者在村衛(wèi)生室發(fā)病、到在縣醫(yī)院血管開通僅31分鐘，患者成功獲救，轉(zhuǎn)診時間平均縮短40分鐘。
??? 三是運(yùn)行成本降低，醫(yī)保基金更可持續(xù)。藥品統(tǒng)一采購降低了藥耗成本，檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)減少了重復(fù)檢查檢驗(yàn)，縣、鄉(xiāng)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過明確分級診療病種，執(zhí)行上下轉(zhuǎn)診流程，在減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)同時，也推動醫(yī)保基金使用更加高效。如，通過基層胃腸鏡巡回檢查，部分內(nèi)鏡下胃腸息肉切除治療在二級醫(yī)院約花費(fèi)2600元左右（個人承擔(dān)650元左右），在衛(wèi)生院個人僅需承擔(dān)260元左右。2024年惠民縣縣域醫(yī)共體內(nèi)住院次均費(fèi)用下降約13.7%。
??? 下一步，我們將以發(fā)展的視野、積極的姿態(tài)投入緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，不斷提升基層防病治病和健康管理水平，當(dāng)好群眾身邊健康“守門人”。