粵衛(wèi)辦疾控函〔2020〕24號
各地級以上市衛(wèi)生健康局（委），省疾控中心：
根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委?財政部 工業(yè)和信息化部 國家藥監(jiān)局關(guān)于國家免疫規(guī)劃脊髓灰質(zhì)炎疫苗和含麻疹成分疫苗免疫程序調(diào)整相關(guān)工作的通知》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2019〕65號）《中國疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)含麻疹成分疫苗免疫程序調(diào)整技術(shù)方案的通知》（中疾控免疫發(fā)〔2020〕24號）要求，自2020年6月1日起，我國兒童8月齡接種麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（麻風(fēng)疫苗）調(diào)整為接種麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（麻腮風(fēng)疫苗），實施2劑次麻腮風(fēng)疫苗免疫策略，即8月齡和18月齡分別接種1劑麻腮風(fēng)疫苗?，F(xiàn)將《廣東省含麻疹成分疫苗免疫程序調(diào)整技術(shù)方案》印發(fā)你們，請各地各單位按要求，認(rèn)真做好貫徹實施。
廣東省衛(wèi)生健康委辦公室
2020年4月8日
廣東省含麻疹成分疫苗免疫程序調(diào)整技術(shù)方案
根據(jù)《廣東省衛(wèi)生健康委等四部門轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于國家免疫規(guī)劃脊髓灰質(zhì)炎疫苗和含麻疹成分疫苗免疫程序調(diào)整相關(guān)工作的通知》（粵衛(wèi)疾控函〔2020〕4號）要求，自2020年6月1日起，我省兒童8月齡接種麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（麻風(fēng)疫苗）將調(diào)整為麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（麻腮風(fēng)疫苗），實施2劑次麻腮風(fēng)疫苗免疫策略，即8月齡和18月齡分別接種1劑麻腮風(fēng)疫苗。為保證此項工作順利開展，特制定本方案。
一、工作目的
筑牢全省免疫屏障，有利于降低麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹發(fā)病強度或減輕疾病嚴(yán)重程度。
二、工作指標(biāo)
以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童的麻腮風(fēng)疫苗各劑次接種率保持在95%以上。
三、工作內(nèi)容
（一）實施時間。
自2020年6月1日起，8月齡接種麻風(fēng)疫苗調(diào)整為麻腮風(fēng)疫苗，即實施2劑次麻腮風(fēng)疫苗免疫策略。
（二）接種程序與接種方法。
1.免疫程序。
適齡兒童8月齡接種第1劑麻腮風(fēng)疫苗，＜12月齡完成；18月齡接種第2劑麻腮風(fēng)疫苗，＜24月齡完成。
2.接種方法。
接種部位為上臂外側(cè)三角肌下緣，接種方式為皮下注射。接種劑量為0.5ml。
?。ㄈ┙臃N原則。
1.常規(guī)免疫。
自2020年6月1日起，含麻疹成分疫苗免疫程序使用2劑次麻腮風(fēng)疫苗，即2019年10月1日（含）后出生兒童，8月齡和18月齡各接種1劑麻腮風(fēng)疫苗。
2.補種原則。
?。?）自2020年6月1日起，2019年10月1日及以后出生兒童未按程序完成2劑麻腮風(fēng)疫苗接種的，使用麻腮風(fēng)疫苗補齊。
（2）2007年后至2019年10月1日前出生的兒童，應(yīng)至少接種2劑含麻疹成分疫苗、1劑含風(fēng)疹成分疫苗和1劑含腮腺炎成分疫苗，對不足上述劑次者，使用麻腮風(fēng)疫苗補齊。
（3）2007年前出生的＜18周歲人群，如未完成2劑含麻疹成分的疫苗接種，使用麻腮風(fēng)疫苗補齊。
?。?）如果需補種2劑麻腮風(fēng)疫苗，接種間隔應(yīng)≥28天。
3.注意事項。
?。?）滿8月齡和18月齡兒童應(yīng)及時接種麻腮風(fēng)疫苗。
?。?）如需接種包括麻腮風(fēng)疫苗在內(nèi)多種疫苗，但無法同時完成接種時，應(yīng)優(yōu)先接種麻腮風(fēng)疫苗。
（3）注射免疫球蛋白者應(yīng)間隔≥3個月接種麻腮風(fēng)疫苗，接種麻腮風(fēng)疫苗后2周內(nèi)避免使用免疫球蛋白。
（4）當(dāng)針對麻疹疫情開展應(yīng)急接種時，可根據(jù)疫情流行病學(xué)特征考慮對疫情波及范圍內(nèi)的6～7月齡兒童接種1劑含麻疹成分疫苗，但不計入常規(guī)免疫劑次。
（5）若麻腮風(fēng)疫苗供應(yīng)不足，或處置麻疹或風(fēng)疹疫情時可根據(jù)實際情況選擇其它含麻疹、風(fēng)疹成分疫苗。
四、組織實施
?。ㄒ唬┣捌跍?zhǔn)備。
各地要高度重視，認(rèn)真做好實施前期準(zhǔn)備工作，確保此項工作順利實施。一是加強溝通協(xié)調(diào)，及時準(zhǔn)確發(fā)布含麻疹成分疫苗免疫程序調(diào)整的信息，采取多種方式開展宣傳溝通工作；二是提前做好麻腮風(fēng)疫苗供應(yīng)調(diào)配工作；三是及時調(diào)整廣東省疫苗流通和接種管理信息系統(tǒng)中涉及麻腮風(fēng)疫苗的模塊，為麻腮風(fēng)疫苗程序調(diào)整做好技術(shù)保障。
?。ǘ┤藛T培訓(xùn)。
各地衛(wèi)生健康行政部門要認(rèn)真組織各級疾控機構(gòu)，全面做好業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，重點培訓(xùn)調(diào)整后的麻腮風(fēng)疫苗免疫程序、預(yù)約管理、疫苗管理、預(yù)防接種服務(wù)、接種率監(jiān)測、宣傳溝通等。
?。ㄈ┬麄鳒贤?。
各地可根據(jù)本技術(shù)方案和工作實際情況，開展公眾交流與媒體溝通工作。建議重點圍繞免疫策略調(diào)整的主要目的和意義，印發(fā)科普資料，開展輿情監(jiān)測和研判，主動回應(yīng)社會關(guān)切。
?。ㄋ模┮呙绻芾砑敖臃N信息登記報告。
1.疫苗儲運管理。
各級疾控機構(gòu)和接種單位按照《中華人民共和國疫苗管理法》《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》要求，做好麻腮風(fēng)疫苗儲存運輸和供應(yīng)管理。
2.接種信息登記報告。
醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)按《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，及時在預(yù)防接種證以及廣東省疫苗流通和接種管理信息系統(tǒng)上登記疫苗接種的相關(guān)信息，醫(yī)療衛(wèi)生人員需在系統(tǒng)中錄入或掃描疫苗追溯碼自動采集相關(guān)信息，內(nèi)容包括：疫苗品種、上市許可持有人、最小包裝單位的識別信息、有效期、接種時間、實施接種的醫(yī)療衛(wèi)生人員、受種者等接種信息。
接種單位應(yīng)每月及時登錄“中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)”，填報“國家免疫規(guī)劃常規(guī)免疫接種情況報表”，做好麻腮風(fēng)疫苗接種統(tǒng)計和報告工作。各級疾控機構(gòu)每月應(yīng)對轄區(qū)填報的“國家免疫規(guī)劃常規(guī)免疫接種情況報表”進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時督促更正。
?。ㄎ澹┮伤祁A(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測處置。
對接種麻腮風(fēng)疫苗后發(fā)生的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，各級疾控機構(gòu)、接種單位等應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國疫苗管理法》《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》《廣東省預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷工作指引（2018年版）》和《廣東省預(yù)防接種異常反應(yīng)補償保險實施方案》等規(guī)定，按照各自職責(zé)做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告、調(diào)查、診斷和異常反應(yīng)補償?shù)认嚓P(guān)工作。