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????? 近日,市醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于組織定點醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)?;鹗褂们闆r開展自查自糾專項行動的通知》,在全市安排部署定點醫(yī)療機構(gòu)對2021年度醫(yī)保基金使用情況開展自查自糾專項行動。
??這次行動自2022年1月底開始,到3月底結(jié)束。自查自糾的對象為全市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),范圍為2021年度住院結(jié)算病歷,重點是對照檢查和整改近年來省、市局組織的飛行檢查中發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?;鹗褂弥谐t(yī)保限制用藥問題、過度檢查問題、過度治療問題、違規(guī)收費問題、醫(yī)保管理不規(guī)范等問題。通知明確要求,對自查自糾行動中認真對照檢查,主動整改問題并足額退回違規(guī)費用的醫(yī)療機構(gòu),可依法依規(guī)免于處罰,對自查整改不徹底、行動開展不扎實的醫(yī)療機構(gòu),將在今后檢查中依法依規(guī)從嚴從重處理。
??行動展開后,市、縣兩級醫(yī)保部門將嚴格按照安排部署、自查自糾、督查提高三個階段劃分,開展督查檢查,督促指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)抓好問題整改和規(guī)范提升,建立健全醫(yī)保管理長效機制,確保專項行動取得實實在在的成效。
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