各縣區(qū)醫(yī)療保障局、財政局,市醫(yī)保中心,相關(guān)商業(yè)保險機構(gòu):
??? 為進一步完善我市城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險制度,加強基本醫(yī)療保險和大額補充醫(yī)療保險政策銜接,切實減輕參保人員異地就醫(yī)發(fā)生的高額醫(yī)療費用負擔,維護參保職工醫(yī)療保障權(quán)益,在規(guī)范基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)待遇的基礎(chǔ)上,現(xiàn)就完善大額補充醫(yī)療保險異地就醫(yī)待遇有關(guān)事項通知如下:
我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,且按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院備案手續(xù)的,享受相應的大額補充醫(yī)療保險待遇;未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院備案手續(xù)的,大額補充醫(yī)療保險基金按照65%的比例支付政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用。
醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和相關(guān)商業(yè)保險機構(gòu)要加強工作銜接,明確工作職責,認真落實本通知要求。市醫(yī)保中心要及時完善與相關(guān)商業(yè)保險機構(gòu)簽訂的服務協(xié)議,明確雙方權(quán)利義務。相關(guān)商業(yè)保險機構(gòu)要認真履行協(xié)議,加大政策宣傳力度,確保落實相關(guān)人員大額補充醫(yī)療保險待遇。
本通知自2020年7月1日起執(zhí)行。