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甘肅省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)2020年醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)工作要點(diǎn)的通知
發(fā)布時間:2020/02/21 信息來源:查看

各市(州)醫(yī)療保障局:

現(xiàn)將《2020年醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們,請認(rèn)真抓好落實(shí)。

甘肅省醫(yī)療保障局

2020年2月21日

2020年醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)工作要點(diǎn)

2020年是全省脫貧攻堅(jiān)攻城拔寨、全面收官的沖刺之年。為進(jìn)一步明確我省醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)工作目標(biāo)和重點(diǎn),確保如期全面完成醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)任務(wù),根據(jù)《甘肅省2020年脫貧攻堅(jiān)工作要點(diǎn)》,制定2020年醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)工作要點(diǎn)。

一、總體要求

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會以及中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神,深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記視察甘肅重要講話和指示精神,認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作的重要論述。根據(jù)省委、省政府安排部署,各級醫(yī)保部門要咬定目標(biāo)、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn),一鼓作氣、乘勢而上,保持攻堅(jiān)態(tài)勢和強(qiáng)化攻堅(jiān)責(zé)任。在積極做好疫情防控工作的同時,按照“四不摘”和“三落實(shí)”要求,全面排查解決存在問題,堅(jiān)持不懈抓好各項(xiàng)工作落實(shí),鞏固脫貧攻堅(jiān)成果,提升工作質(zhì)量,確保農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助制度全覆蓋,確保脫貧攻堅(jiān)成果經(jīng)得起歷史檢驗(yàn)。

二、堅(jiān)決完成醫(yī)保扶貧硬任務(wù)

(一)確保參保全覆蓋

持續(xù)將確保農(nóng)村貧困人口全部納入基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助制度覆蓋范圍作為醫(yī)保扶貧的硬任務(wù)和底線性指標(biāo)。以扶貧辦大數(shù)據(jù)平臺建檔立卡貧困人口為基礎(chǔ),對參保繳費(fèi)期內(nèi)的建檔立卡貧困人口全部參保,參保繳費(fèi)期結(jié)束后扶貧系統(tǒng)新增建檔立卡貧困人口實(shí)時納入?yún)⒈!?

(二)確保參保資助政策全落實(shí)

1.嚴(yán)格落實(shí)參保資助政策。對農(nóng)村低保一類對象、特困人員、孤兒參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)部分給予全額資助;對城鄉(xiāng)低保差額保障對象、建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)部分給予定額資助。

2.及時實(shí)施參保資助。農(nóng)村貧困人口參保繳費(fèi)后次月內(nèi)參保資助到位。各地在做好建檔立卡貧困人口全參保的同時,動員各類民政救助對象積極參保并落實(shí)參保資助政策。其中,全額參保資助對象由縣級醫(yī)保部門在繳費(fèi)期內(nèi)直接辦理參保手續(xù)并將全額資助參保對象信息推送稅務(wù)部門。

3.實(shí)施資金傾斜。繼續(xù)在資金撥付上向“兩州一縣”和18個省定深度貧困縣予以傾斜。

(三)確保待遇全享受

1.堅(jiān)持基本醫(yī)保公平普惠原則。按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)全面落實(shí)基本醫(yī)保待遇政策。建檔立卡貧困人口政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高5個百分點(diǎn),所需資金統(tǒng)一由省財(cái)政予以撥付。

2.全面落實(shí)大病保險傾斜政策。全省參保建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員大病保險起付線較普通居民降低50%,分段補(bǔ)償比例較普通居民提高5個百分點(diǎn)。

3.落實(shí)醫(yī)療救助托底保障政策。對城鄉(xiāng)低保對象、特困人員、建檔立卡貧困人口政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報(bào)銷后的個人自負(fù)部分,在年度救助限額內(nèi),按照不低于70%救助比例實(shí)施救助。

4.進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)、救助比例和年度救助限額,并做好與其他社會救助制度銜接,通過綜合施策,使得了大病、重病的貧困人口基本生活有保障。

(四)穩(wěn)定“一站式”結(jié)算

做好市域內(nèi)具備住院條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用“一站式”結(jié)算工作,將具備住院條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算功能作為納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的必備條件。

(五)鞏固村衛(wèi)生室即時結(jié)報(bào)成果

加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),全力排查解決影響村衛(wèi)生室即時結(jié)報(bào)的因素,確保村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)即時結(jié)報(bào)并長期穩(wěn)定。

(六)夯實(shí)醫(yī)保扶貧工作基礎(chǔ)

實(shí)行電子臺賬和紙質(zhì)臺賬相結(jié)合的辦法,逐級逐項(xiàng)建立健全醫(yī)保扶貧臺賬。通過分級分類分片對75個縣醫(yī)保扶貧干部全覆蓋進(jìn)行培訓(xùn)。

(七)加強(qiáng)醫(yī)保扶貧政策宣傳

創(chuàng)新醫(yī)保扶貧政策宣傳,切實(shí)提高群眾醫(yī)保政策知曉率。

(八)持續(xù)改善基金收支平衡狀況

通過強(qiáng)化基金運(yùn)行分析、推進(jìn)支付方式改革、規(guī)范市級統(tǒng)籌配套政策和繼續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,多措并舉、持續(xù)發(fā)力,努力改善基金收支平衡狀況。

三、堅(jiān)決落實(shí)脫貧攻堅(jiān)新部署

(一)實(shí)施掛牌督戰(zhàn)

對未摘帽的宕昌縣、西和縣、禮縣、通渭縣、岷縣、東鄉(xiāng)縣、臨夏縣、鎮(zhèn)原縣等8個貧困縣、未退出的394個貧困村、未脫貧的17.5萬貧困人口以及影響脫貧的重點(diǎn)地區(qū)和突出問題掛牌督戰(zhàn)。

(二)開展沖刺清零后續(xù)行動

對照《醫(yī)療保障沖刺清零后續(xù)行動方案》,堅(jiān)持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向,做到徹底查漏補(bǔ)缺。

(三)做好國家脫貧攻堅(jiān)普查工作

按照國家和省上脫貧攻堅(jiān)普查統(tǒng)一部署,扎實(shí)做好本地區(qū)接受國家脫貧攻堅(jiān)普查和考核驗(yàn)收等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

(四)堅(jiān)決完成問題整改

堅(jiān)決整改中央脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視“回頭看”和國家脫貧攻堅(jiān)成效考核反饋問題,與我省醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)“回頭看”排查出的問題、督查檢查、民主監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督、媒體暗訪、信訪舉報(bào)核實(shí)的各類問題整改結(jié)合起來,梳理歸類、一體推進(jìn)、一體整改,確保整改務(wù)實(shí)、過程扎實(shí)、結(jié)果真實(shí)。

四、堅(jiān)決做到脫貧攻堅(jiān)“三落實(shí)”

(一)加強(qiáng)責(zé)任落實(shí)

圍繞重點(diǎn)工作任務(wù),各級醫(yī)保部門層層落實(shí)責(zé)任,主要領(lǐng)導(dǎo)親力親為,工作任務(wù)再分解、再細(xì)化、再落實(shí),確保每項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到人、到崗、到位。建立重點(diǎn)任務(wù)完成情況清單,確保不折不扣完成各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。

(二)推進(jìn)政策落實(shí)

各市州抓好市級統(tǒng)籌政策實(shí)施,完善配套管理辦法,全面實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌“六統(tǒng)一”要求;規(guī)范城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付政策,加強(qiáng)基金運(yùn)行分析,強(qiáng)化基金績效管理;持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢;繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保政策培訓(xùn),有效促進(jìn)政策落實(shí)。

(三)強(qiáng)化工作落實(shí)

繼續(xù)通過與衛(wèi)生健康、民政、扶貧、人社等部門溝通協(xié)作,合力推進(jìn)醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)重點(diǎn)工作任務(wù)落實(shí)。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、駐村幫扶干部等人員力量,摸清農(nóng)村貧困人口底數(shù),實(shí)時掌握參保狀態(tài),加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳,提升群眾對醫(yī)保政策的知曉率。


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