赤衛(wèi)健辦發(fā)〔2019〕94號(hào)
各旗縣區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì):
為推動(dòng)全市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)整治行動(dòng)的開(kāi)展，根據(jù)赤峰市衛(wèi)健委等六部門(mén)《關(guān)于印發(fā)赤峰市開(kāi)展醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)實(shí)施方案的通知》(赤衛(wèi)健字〔2019〕 23號(hào))和《關(guān)于開(kāi)展民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)整治行動(dòng)的通知》(赤衛(wèi)健辦發(fā)〔2019〕74號(hào))精神，我委下發(fā)了《關(guān)于對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)整治行動(dòng)進(jìn)行督導(dǎo)檢查的通知》（赤衛(wèi)健辦發(fā)〔2019〕76號(hào)），于2019年7月上旬至2019年7月末，抽調(diào)市衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局人員和市醫(yī)院、赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院物價(jià)人員，分別對(duì)12個(gè)旗縣區(qū)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)整治行動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。現(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下。
一、基本情況
??? 通過(guò)督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)，各旗縣區(qū)均能夠按照市里要求安排部署開(kāi)展醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)工作，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了自查自糾，但各旗縣區(qū)開(kāi)展集中整治工作的進(jìn)度不一。
對(duì)各旗縣區(qū)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)整治行動(dòng)組織開(kāi)展情況進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行了抽查。本次督導(dǎo)檢查共抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)115家，其中二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)14家、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)39家，診所62家。共發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為105起。其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)6起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作34起，經(jīng)營(yíng)的消毒產(chǎn)品在標(biāo)簽說(shuō)明書(shū)中明示或暗示療效案2起，放射診斷過(guò)程中未對(duì)患者采取放射性防護(hù)措施案12起，未經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)使用抗生素開(kāi)展靜脈輸注活動(dòng)案2起，違法發(fā)布醫(yī)療廣告案5起，未按要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格16起，亂收費(fèi)和不正當(dāng)價(jià)格行為28起，涉嫌租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》7起。
對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的涉嫌租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、未按要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，亂收費(fèi)和不正當(dāng)價(jià)格行為，已交由各旗縣區(qū)衛(wèi)生健康委督促立即改正，對(duì)亂收費(fèi)等情節(jié)嚴(yán)重的行為已責(zé)令屬地旗縣區(qū)衛(wèi)生健康委移交當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門(mén)處理。對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)的61起違法違規(guī)行為責(zé)成所在旗縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)立案調(diào)查處理。對(duì)本次檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題向所在衛(wèi)生健康委下達(dá)了衛(wèi)生行政執(zhí)法建議書(shū)，并責(zé)令監(jiān)督整改。
二、存在的問(wèn)題
??? （一）旗縣區(qū)整治行動(dòng)組織開(kāi)展工作存在的問(wèn)題。
1.個(gè)別旗縣區(qū)對(duì)規(guī)范執(zhí)業(yè)整治的重視程度不夠，只進(jìn)行了文件傳閱批轉(zhuǎn)，無(wú)具體工作計(jì)劃、方法措施和責(zé)任分工，未開(kāi)展深入動(dòng)員和宣傳。
2.個(gè)別旗縣區(qū)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)整治行動(dòng)的開(kāi)展較慢，直到市督查組現(xiàn)場(chǎng)督查時(shí)，本轄區(qū)的檢查工作才剛剛啟動(dòng)。
3.部分旗縣區(qū)工作機(jī)制有待進(jìn)一步完善，衛(wèi)健委相關(guān)股室與綜合監(jiān)督執(zhí)法局的關(guān)系需要進(jìn)一步理順，形成工作合力。
?。ǘ┟駹I(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題。
1.依法執(zhí)業(yè)意識(shí)有待提高。一些民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、管理意識(shí)淡薄，存在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，超出執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)現(xiàn)象。個(gè)別單位使用非衛(wèi)生技術(shù)人員被投訴并接受了處罰，但仍抱有僥幸心理，繼續(xù)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員。部分小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》許可的法定代表人、負(fù)責(zé)人長(zhǎng)期不在崗，涉嫌租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
2.放射防護(hù)工作薄弱。部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在放射診斷過(guò)程中未對(duì)患者采取放射性防護(hù)措施，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在個(gè)人防護(hù)用品已過(guò)有效期，放射工作人員未佩戴個(gè)人劑量計(jì)現(xiàn)象。放射工作人員放射防護(hù)知識(shí)欠缺，培訓(xùn)不到位。
3.醫(yī)療廣告監(jiān)管有待加強(qiáng)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖取得《醫(yī)療廣告審查證明》，但官網(wǎng)、微信公眾號(hào)未按照《醫(yī)療廣告審查證明》批準(zhǔn)的樣件內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告。
4.抗生素管理需要進(jìn)一步強(qiáng)化。未經(jīng)旗縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)備案使用抗生素開(kāi)展靜脈輸注問(wèn)題仍然存在；極個(gè)別單位經(jīng)營(yíng)的消毒產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)中存在明示或暗示療效現(xiàn)象。
5.公示和收費(fèi)需要進(jìn)一步規(guī)范。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在未按要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、亂收費(fèi)和不正當(dāng)價(jià)格行為。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在收費(fèi)項(xiàng)目無(wú)醫(yī)囑、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、個(gè)別項(xiàng)目收費(fèi)次數(shù)與醫(yī)囑不符、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)等不合理收費(fèi)現(xiàn)象。
三、工作要求
??? （一）高度重視，不斷夯實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。要高度重視規(guī)范執(zhí)業(yè)工作，堅(jiān)持常抓不懈，不斷規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，全面開(kāi)展自查自糾，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任和自我管理約束自覺(jué)性。
?。ǘ┟鞔_目標(biāo)，建立問(wèn)題整改清單。要對(duì)本次督導(dǎo)檢查提出的問(wèn)題進(jìn)行梳理，逐項(xiàng)研究，以清單的形式落實(shí)整改工作，并將整改情況以旗縣區(qū)為單位上報(bào)我委。對(duì)移交的案件旗縣區(qū)衛(wèi)健委要將查處結(jié)果在規(guī)定時(shí)間上報(bào)市衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局，特別是一些單位存在的使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、超出執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)等違法行為要嚴(yán)肅查處，絕不允許以整改代替處罰。市衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局要把存在問(wèn)題較多、立案查處的單位納入風(fēng)險(xiǎn)較高管控單位管理，在今后監(jiān)督抽檢中增加抽檢頻次。
?。ㄈ┘訌?qiáng)培訓(xùn)教育，不斷提高依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。要加強(qiáng)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廣告管理辦法》、《處方管理辦法》、《放射診療管理規(guī)定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2016年修改）》等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，提高依法管理、依規(guī)執(zhí)業(yè)意識(shí)和主動(dòng)性。
（四）標(biāo)本兼治，將規(guī)范執(zhí)業(yè)整治行動(dòng)推向深入。要嚴(yán)格按照要求繼續(xù)深入推進(jìn)規(guī)范執(zhí)業(yè)整治行動(dòng)，做到民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋，對(duì)重點(diǎn)單位、重點(diǎn)問(wèn)題加大監(jiān)督檢查和處罰力度，對(duì)不作為的啟動(dòng)問(wèn)責(zé)機(jī)制。要通過(guò)嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，同時(shí)探索建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展，切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益。
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????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?赤峰市衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?2019年8月13日
??? （公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）
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