各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、楊凌示范區(qū)社會(huì)事業(yè)局、韓城市衛(wèi)生局：
按照2012年7月全省縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品"三統(tǒng)一"電視電話動(dòng)員會(huì)議相關(guān)要求，為促進(jìn)工作，建立考核機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督管理，我們制定了《全省縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用和藥款統(tǒng)一結(jié)算考核工作指導(dǎo)意見(jiàn)》，經(jīng)201２年12月13日省衛(wèi)生廳黨組會(huì)議研究通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)各地結(jié)合實(shí)際，抓好貫徹落實(shí)。
二〇一三年一月十四日
陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于全省縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥
品使用和藥款統(tǒng)一結(jié)算考核工作指導(dǎo)意見(jiàn)
為促進(jìn)全省縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品"三統(tǒng)一"工作，明確各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)和縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，建立完善考核機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督與管理工作，根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（陜政辦發(fā)〔2012〕83號(hào)），及省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳印發(fā)的《陜西省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)"三統(tǒng)一"藥品以縣為單位貨款結(jié)算暫行管理辦法》（陜衛(wèi)藥發(fā)〔2011〕428號(hào)）等文件精神，結(jié)合我省藥品"三統(tǒng)一"工作職責(zé)分工，現(xiàn)就做好全省縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)"三統(tǒng)一"藥品使用和藥款統(tǒng)一結(jié)算考核工作，提出以下意見(jiàn)。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，全面推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品"三統(tǒng)一"工作，通過(guò)加強(qiáng)藥品使用和藥款統(tǒng)一結(jié)算等重點(diǎn)環(huán)節(jié)規(guī)范管理，促進(jìn)藥品合理使用，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，改變"以藥補(bǔ)醫(yī)"機(jī)制，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康，減輕群眾負(fù)擔(dān)。
二、考核原則
（一）政府主導(dǎo)原則。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，實(shí)行分級(jí)考核，通過(guò)各級(jí)各部門(mén)協(xié)作，建立完善考核機(jī)制，共同完成考核工作。
（二）公益性原則?？h級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求使用藥品，實(shí)行零差率銷(xiāo)售，杜絕醫(yī)務(wù)人員收入與藥品收入直接掛鉤。
三、考核范圍和內(nèi)容
各級(jí)衛(wèi)生局及轄區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括縣級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院）"三統(tǒng)一"藥品使用和藥款統(tǒng)一結(jié)算工作。
四、考核分工
省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)制定對(duì)設(shè)區(qū)市和縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用和藥款統(tǒng)一結(jié)算具體考核標(biāo)準(zhǔn)（詳見(jiàn)附件），并對(duì)各設(shè)區(qū)市考核結(jié)果進(jìn)行核查。
各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定對(duì)各縣（區(qū)）的考核辦法，并組織開(kāi)展轄區(qū)考核工作。
各縣（區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織實(shí)施具體考核工作。
縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)全省統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，制定本機(jī)構(gòu)職工考核獎(jiǎng)懲細(xì)則，報(bào)縣（區(qū)）衛(wèi)生局備案，并組織實(shí)施。
五、考核程序
實(shí)行分級(jí)考核。
（一）縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則，對(duì)本機(jī)構(gòu)藥品使用和藥款統(tǒng)一結(jié)算工作進(jìn)行自查。
（二）縣（區(qū)）衛(wèi)生局在縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自考基礎(chǔ)上進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核，并將結(jié)果上報(bào)市衛(wèi)生局。
（三）市衛(wèi)生局在全面核查基礎(chǔ)上，將考核結(jié)果上報(bào)省衛(wèi)生廳。
（四）省衛(wèi)生廳結(jié)合全省醫(yī)改考核，對(duì)各市考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)查。
（五）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，督查結(jié)果作為年度考核的重要依據(jù)。
六、考核結(jié)果及運(yùn)用
（一）考核結(jié)果
考核結(jié)果采取百分制，分為兩個(gè)等次：得分60分及以上為合格，60分以下為不合格。
（二）結(jié)果運(yùn)用
1、省衛(wèi)生廳將把對(duì)各市復(fù)查結(jié)果作為我省醫(yī)改考核的一個(gè)重要組成部分，作為財(cái)政補(bǔ)償資金核撥的依據(jù)，分別報(bào)省醫(yī)改辦、省藥品"三統(tǒng)一"辦公室、省財(cái)政廳備案。
2、各市、縣（區(qū)）衛(wèi)生局要積極協(xié)調(diào)財(cái)政部門(mén)，落實(shí)配套資金，將考核結(jié)果作為核撥財(cái)政補(bǔ)償資金的依據(jù)。其中，對(duì)考核結(jié)果確定為合格的縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全額撥付財(cái)政補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)；對(duì)考核結(jié)果不合格的縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，酌情扣減一定比例的財(cái)政補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)，并要求限期整改。連續(xù)兩年考核結(jié)果不合格的，給予嚴(yán)肅處理。
七、工作要求
各級(jí)衛(wèi)生局和縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把"三統(tǒng)一"藥品使用和藥款統(tǒng)一結(jié)算工作作為落實(shí)深化醫(yī)改的重要舉措抓細(xì)抓實(shí)。要確立專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)明考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確?？己私Y(jié)果客觀公正。要做好宣傳工作，充分認(rèn)識(shí)嚴(yán)格執(zhí)行"三統(tǒng)一"藥品使用和藥款統(tǒng)一結(jié)算工作的重要性和必要性，爭(zhēng)取廣大醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)各界的理解和支持，采取有效措施，推動(dòng)工作規(guī)范開(kāi)展。
附件：1.設(shè)區(qū)市縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用和藥款統(tǒng)一結(jié)算工作考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）
2.縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用和藥款統(tǒng)一結(jié)算工作考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）
3.縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用和藥款統(tǒng)一結(jié)算考核工作相關(guān)指標(biāo)解釋