各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、楊凌示范區(qū)社會事業(yè)局、韓城市衛(wèi)生局：
按照2012年7月全省縣級公立醫(yī)療機構(gòu)藥品"三統(tǒng)一"電視電話動員會議相關(guān)要求，為促進工作，建立考核機制，強化監(jiān)督管理，我們制定了《全省縣級公立醫(yī)療機構(gòu)藥品使用和藥款統(tǒng)一結(jié)算考核工作指導意見》，經(jīng)201２年12月13日省衛(wèi)生廳黨組會議研究通過，現(xiàn)印發(fā)你們，請各地結(jié)合實際，抓好貫徹落實。
二〇一三年一月十四日
陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于全省縣級公立醫(yī)療機構(gòu)藥
品使用和藥款統(tǒng)一結(jié)算考核工作指導意見
為促進全省縣級公立醫(yī)療機構(gòu)藥品"三統(tǒng)一"工作，明確各級衛(wèi)生部門和縣級公立醫(yī)療機構(gòu)職責，建立完善考核機制，強化監(jiān)督與管理工作，根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于開展縣級公立醫(yī)療機構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作的指導意見》（陜政辦發(fā)〔2012〕83號），及省衛(wèi)生廳、財政廳印發(fā)的《陜西省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)"三統(tǒng)一"藥品以縣為單位貨款結(jié)算暫行管理辦法》（陜衛(wèi)藥發(fā)〔2011〕428號）等文件精神，結(jié)合我省藥品"三統(tǒng)一"工作職責分工，現(xiàn)就做好全省縣級公立醫(yī)療機構(gòu)"三統(tǒng)一"藥品使用和藥款統(tǒng)一結(jié)算考核工作，提出以下意見。
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅持公立醫(yī)院公益性，全面推動縣級公立醫(yī)療機構(gòu)藥品"三統(tǒng)一"工作，通過加強藥品使用和藥款統(tǒng)一結(jié)算等重點環(huán)節(jié)規(guī)范管理，促進藥品合理使用，控制醫(yī)藥費用不合理增長，改變"以藥補醫(yī)"機制，切實維護人民群眾健康，減輕群眾負擔。
二、考核原則
（一）政府主導原則。堅持政府主導，實行分級考核，通過各級各部門協(xié)作，建立完善考核機制，共同完成考核工作。
（二）公益性原則。縣級公立醫(yī)療機構(gòu)按要求使用藥品，實行零差率銷售，杜絕醫(yī)務(wù)人員收入與藥品收入直接掛鉤。
三、考核范圍和內(nèi)容
各級衛(wèi)生局及轄區(qū)縣級公立醫(yī)療機構(gòu)（包括縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院）"三統(tǒng)一"藥品使用和藥款統(tǒng)一結(jié)算工作。
四、考核分工
省衛(wèi)生廳負責制定對設(shè)區(qū)市和縣級公立醫(yī)療機構(gòu)藥品使用和藥款統(tǒng)一結(jié)算具體考核標準（詳見附件），并對各設(shè)區(qū)市考核結(jié)果進行核查。
各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局負責制定對各縣（區(qū)）的考核辦法，并組織開展轄區(qū)考核工作。
各縣（區(qū)）衛(wèi)生局負責組織實施具體考核工作。
縣級公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)全省統(tǒng)一的考核標準，制定本機構(gòu)職工考核獎懲細則，報縣（區(qū)）衛(wèi)生局備案，并組織實施。
五、考核程序
實行分級考核。
（一）縣級公立醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)考核標準和細則，對本機構(gòu)藥品使用和藥款統(tǒng)一結(jié)算工作進行自查。
（二）縣（區(qū)）衛(wèi)生局在縣級公立醫(yī)療機構(gòu)自查自考基礎(chǔ)上進行現(xiàn)場考核，并將結(jié)果上報市衛(wèi)生局。
（三）市衛(wèi)生局在全面核查基礎(chǔ)上，將考核結(jié)果上報省衛(wèi)生廳。
（四）省衛(wèi)生廳結(jié)合全省醫(yī)改考核，對各市考核結(jié)果進行復查。
（五）各級衛(wèi)生行政部門可不定期進行監(jiān)督檢查，督查結(jié)果作為年度考核的重要依據(jù)。
六、考核結(jié)果及運用
（一）考核結(jié)果
考核結(jié)果采取百分制，分為兩個等次：得分60分及以上為合格，60分以下為不合格。
（二）結(jié)果運用
1、省衛(wèi)生廳將把對各市復查結(jié)果作為我省醫(yī)改考核的一個重要組成部分，作為財政補償資金核撥的依據(jù)，分別報省醫(yī)改辦、省藥品"三統(tǒng)一"辦公室、省財政廳備案。
2、各市、縣（區(qū)）衛(wèi)生局要積極協(xié)調(diào)財政部門，落實配套資金，將考核結(jié)果作為核撥財政補償資金的依據(jù)。其中，對考核結(jié)果確定為合格的縣級公立醫(yī)療機構(gòu)全額撥付財政補償經(jīng)費；對考核結(jié)果不合格的縣級公立醫(yī)療機構(gòu)，酌情扣減一定比例的財政補償經(jīng)費，并要求限期整改。連續(xù)兩年考核結(jié)果不合格的，給予嚴肅處理。
七、工作要求
各級衛(wèi)生局和縣級公立醫(yī)療機構(gòu)要提高認識，切實加強領(lǐng)導，把"三統(tǒng)一"藥品使用和藥款統(tǒng)一結(jié)算工作作為落實深化醫(yī)改的重要舉措抓細抓實。要確立專人負責，嚴明考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核結(jié)果客觀公正。要做好宣傳工作，充分認識嚴格執(zhí)行"三統(tǒng)一"藥品使用和藥款統(tǒng)一結(jié)算工作的重要性和必要性，爭取廣大醫(yī)務(wù)人員和社會各界的理解和支持，采取有效措施，推動工作規(guī)范開展。
附件：1.設(shè)區(qū)市縣級公立醫(yī)療機構(gòu)藥品使用和藥款統(tǒng)一結(jié)算工作考核標準（試行）
2.縣級公立醫(yī)療機構(gòu)藥品使用和藥款統(tǒng)一結(jié)算工作考核標準（試行）
3.縣級公立醫(yī)療機構(gòu)藥品使用和藥款統(tǒng)一結(jié)算考核工作相關(guān)指標解釋