??? ?2023年,?全市醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)基金管理工作在市委、市政府正確領(lǐng)導(dǎo)和省醫(yī)療保障局的精心指導(dǎo)下，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，聚焦解除人民群眾的疾病醫(yī)療后顧之憂，扎實(shí)開展主題教育和“三個(gè)年”活動(dòng)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)保改革，嚴(yán)格醫(yī)?；鸨O(jiān)管，加強(qiáng)醫(yī)?；疬\(yùn)行分析和預(yù)警監(jiān)測(cè)，確?；疬\(yùn)行平穩(wěn)。
??? 一、參保人員情況
? ? 2023年，全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)2683388人，其中：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保228754人，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保2454634人。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保228754人,同比增加9544人，同比增長(zhǎng)4%，其中:在職155181人,退休人員73573人。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保2454634人，同比減少53920人，同比下降2%，其中：成年人195.77萬(wàn)人，未成年人49.69萬(wàn)人。
??? 二、基金收支情況
? ? 2023年，全市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)收入8.95億元，支出11.12億元，當(dāng)期賬面赤字2.17億元，累計(jì)賬面結(jié)余6.44億元。其中：統(tǒng)籌基金收入6.12億元，支出7.04億元，當(dāng)期賬面赤字9179萬(wàn)元，累計(jì)賬面結(jié)余2.53億元。全市公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金財(cái)務(wù)收入1.83億元，支出7800萬(wàn)元，當(dāng)期賬面結(jié)余1.05億元，累計(jì)賬面結(jié)余4.75億元。全市職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助由大病保險(xiǎn)和大病救助基金兩部分組成，財(cái)務(wù)收入7216萬(wàn)元，支出4353萬(wàn)元，當(dāng)期賬面結(jié)余2863萬(wàn)元，累計(jì)賬面結(jié)余3.14億元。
? ? 全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保基金財(cái)務(wù)收入29.46億元，支出23.73億元，當(dāng)期賬面結(jié)余5.73億元，累計(jì)賬面結(jié)余12.75億元。
? ? 全市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金財(cái)務(wù)收入4.39億元，支出2.76億元，當(dāng)期賬面結(jié)余1.63億元，累計(jì)賬面結(jié)余3.56億元。
??? 三、異地就醫(yī)直接結(jié)算
? ? 職工異地就醫(yī)門診就診23.64萬(wàn)人次，基金支付3763萬(wàn)元，住院就診1.42萬(wàn)人次，基金支付2.51億元；城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)門診就診6.38萬(wàn)人次，基金支付701萬(wàn)元，住院就診5.82萬(wàn)人次，基金支付5.68億元。
??? 四、藥品耗材集中采購(gòu)
? ? 2023年，全市公立醫(yī)院參與國(guó)家、省級(jí)藥品集采512種，冠脈支架、人工關(guān)節(jié)、口腔種植體等醫(yī)用耗材17大類，集采產(chǎn)品價(jià)格平均降幅超50%，最高降幅達(dá)97%，核定撥付前五批藥品和冠脈支架集采結(jié)余留用資金1640萬(wàn)元。
??? 五、醫(yī)保支付方式改革
? ? 重點(diǎn)部署推動(dòng)DRG支付方式改革，制定《按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)實(shí)施細(xì)則》《按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程》等8項(xiàng)制度， 從2023年1月起，7家試點(diǎn)醫(yī)院正式付費(fèi)，從2023年11月起，擴(kuò)面醫(yī)院DRG付費(fèi)23家,2023年我市職工基本醫(yī)保DRG支付1.62億元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保DRG支付5.03億元。