??? 在國家大力推進醫(yī)保數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的政策背景下，海口市醫(yī)療保障局深入貫徹落實"三醫(yī)"協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略，于2025年4月18日召開醫(yī)保數(shù)據(jù)公開定向發(fā)布會暨業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。此次會議旨在通過數(shù)據(jù)公開構(gòu)建共商共享共治機制，推動醫(yī)?；鹗褂脧拇址殴芾硐蚓?xì)化運營轉(zhuǎn)變，為醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展注入新動能。
??? 會議匯聚省市區(qū)三級醫(yī)保系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)及人大、政協(xié)、紀(jì)委、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等多方代表。省醫(yī)保局陳濤副局長、市政府黃蛟副秘書長、市醫(yī)保局富天放局長等多位省市級領(lǐng)導(dǎo)出席會議，各區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)人、全市一百多家點醫(yī)療機構(gòu)代表近200人共同參會。
??? 市政府黃蛟副秘書長強調(diào)要凝聚醫(yī)保數(shù)據(jù)共治共享合力：一是壓實屬地責(zé)任。各區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，督促轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)抓好DIP支付方式改革、藥耗集采等醫(yī)保政策的落實，對落實不力的單位掛牌督辦；二是深化政醫(yī)互動。建立“醫(yī)保-醫(yī)藥機構(gòu)”對話協(xié)商平臺，開展數(shù)據(jù)解讀與政策培訓(xùn)，推動問題共商、發(fā)展共謀；三是突出結(jié)果導(dǎo)向。將數(shù)據(jù)應(yīng)用成效納入醫(yī)療機構(gòu)評級考核，對主動優(yōu)化服務(wù)、控費成效顯著的機構(gòu)可給予傾斜支持。
??? 市醫(yī)保局富天放局長表示，全市醫(yī)保系統(tǒng)將加強學(xué)習(xí)如何用好醫(yī)保數(shù)據(jù)，堅持問題導(dǎo)向、民生導(dǎo)向、改革導(dǎo)向，確保醫(yī)保制度改革各項任務(wù)舉措見行見效，讓醫(yī)保保障更有廣度、醫(yī)保服務(wù)更有溫度、醫(yī)保工作更有力度。
??? 本次會議由市醫(yī)保局吳坤平副局長全程主持，并作醫(yī)保數(shù)據(jù)公開發(fā)布匯報。吳坤平副局長表示，將不斷加強醫(yī)保數(shù)據(jù)公開工作，完善工作機制，賦能“三醫(yī)協(xié)同”高質(zhì)量發(fā)展，通過了解個醫(yī)療機構(gòu)需求，定時公布更精準(zhǔn)更有效的醫(yī)保數(shù)據(jù)。
??? 會上，由市醫(yī)保局基金監(jiān)管科王基慶科長通報?？谑嗅t(yī)保基金監(jiān)管相關(guān)情況，其中列舉了我市基金監(jiān)管領(lǐng)域多項核心治理舉措，旨在通過政策培訓(xùn)和警示教育，確實讓醫(yī)療機構(gòu)提高自律意識、推動完善內(nèi)控制度、規(guī)范醫(yī)?；鹗褂眯袨?。
??? 特別邀請海口市人民醫(yī)院醫(yī)保辦史方海主任進行經(jīng)驗分享，形成"政、醫(yī)、研"多方交流格局。
??? 省醫(yī)保局醫(yī)療醫(yī)藥處逯頂松副處長總結(jié)指出，市區(qū)醫(yī)保部門要用好醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組，推動數(shù)據(jù)發(fā)布常態(tài)化，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的質(zhì)量。同時加強部門協(xié)同，強化分析和應(yīng)用醫(yī)保數(shù)據(jù)的能力，提高發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力，只有守護好醫(yī)?；穑拍芨玫内A得群眾的信任。
??? 本次發(fā)布會標(biāo)志著海口醫(yī)保工作進入"數(shù)據(jù)驅(qū)動治理"新階段。通過亮家底、明規(guī)則、建機制，既增強了醫(yī)?；鹗褂玫耐该鞫龋矠獒t(yī)療機構(gòu)提質(zhì)增效提供了數(shù)據(jù)支撐。?？谑嗅t(yī)保局未來將持續(xù)推進數(shù)據(jù)開放共享，讓醫(yī)保改革成果更多更公平惠及全體參保群眾。
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