各地級(jí)以上市醫(yī)療保障局：
現(xiàn)將《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)“跨省通辦、省內(nèi)通辦”工作方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。實(shí)施過程中遇到的問題，請(qǐng)徑向省醫(yī)保局反映。
廣東省醫(yī)療保障局
2021年5月21日
關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)
“跨省通辦、省內(nèi)通辦”工作方案
為深入貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)政務(wù)服務(wù)“跨省通辦”的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2020〕35號(hào)），按照《國家醫(yī)療保障局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心關(guān)于印發(fā)2021年醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)工作要點(diǎn)的通知》（醫(yī)保中心〔2021〕3號(hào)）、《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化政務(wù)服務(wù)“跨省通辦、省內(nèi)通辦”工作的通知》（粵辦函〔2021〕59號(hào)）有關(guān)工作部署，深化“放管服”改革優(yōu)化營商環(huán)境，切實(shí)做好我省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)“跨省通辦、省內(nèi)通辦”工作，進(jìn)一步提升公共服務(wù)效能，努力打造群眾滿意的醫(yī)療保障服務(wù)，現(xiàn)制定本工作方案。
一、總體要求
?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，推動(dòng)落實(shí)省委省政府決策部署，大力推進(jìn)我省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)“跨省通辦、省內(nèi)通辦”，打破事項(xiàng)辦理的屬地限制，打通業(yè)務(wù)鏈條和數(shù)據(jù)共享的難點(diǎn)堵點(diǎn)，打造有情感有溫度的醫(yī)保公共服務(wù)品牌，為建設(shè)人民滿意的服務(wù)型政府提供有力保障，迎接黨的百年華誕。
（二）工作目標(biāo)。2021年年底前，基本實(shí)現(xiàn)我省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)高頻事項(xiàng)“跨省通辦、省內(nèi)通辦”，不斷深化拓展通辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)范圍，加強(qiáng)數(shù)據(jù)信息共享，強(qiáng)化事項(xiàng)動(dòng)態(tài)管理，讓改革紅利惠及更多單位和群眾。
二、通辦內(nèi)容
?。ㄒ唬┩ㄞk事項(xiàng)。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)信息變更、單位參保信息變更登記、職工參保信息變更登記、城鄉(xiāng)居民參保登記、城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記、轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理、異地安置退休人員備案、異地長期居住人員備案、常駐異地工作人員備案、異地轉(zhuǎn)診人員備案、門診費(fèi)用報(bào)銷、產(chǎn)前檢查費(fèi)支付、生育醫(yī)療費(fèi)支付、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)支付、生育津貼支付、醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)等16個(gè)事項(xiàng)基本實(shí)現(xiàn)“跨省通辦、省內(nèi)通辦”。
臨時(shí)異地就醫(yī)人員備案、產(chǎn)前檢查就醫(yī)確認(rèn)等2個(gè)事項(xiàng)基本實(shí)現(xiàn)“省內(nèi)通辦”。
?。ǘ┩ㄞk模式。通過廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、粵省事及粵醫(yī)保小程序等多種渠道全面推行“全程網(wǎng)辦”及“網(wǎng)辦申請(qǐng)與郵寄辦理結(jié)合”，積極推進(jìn)“一體機(jī)自助辦”。鼓勵(lì)各地探索“異地代收代辦”及“多地聯(lián)辦”。
三、工作任務(wù)
（一）優(yōu)化事項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。各市要按照《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕3號(hào)）要求，制定并完善本市醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單及辦事指南，實(shí)現(xiàn)“四級(jí)四同”，確保同一事項(xiàng)在不同地域無差別受理、同標(biāo)準(zhǔn)辦理，并及時(shí)在廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)完成本市醫(yī)保通辦事項(xiàng)的認(rèn)領(lǐng)。（完成時(shí)限：5月25日前，責(zé)任單位 ：各地級(jí)以上市醫(yī)療保障局。）
（二）完善業(yè)務(wù)規(guī)則。各市要組織清理完善與通辦要求不相適應(yīng)的相關(guān)政策文件。對(duì)照本市醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，在廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)完善本市醫(yī)保通辦事項(xiàng)及相關(guān)內(nèi)容，確保醫(yī)保通辦事項(xiàng)線上線下辦理保持一致。（完成時(shí)限：6月30日前，責(zé)任單位 ：各地級(jí)以上市醫(yī)療保障局。）
?。ㄈ?qiáng)化系統(tǒng)支撐。依托國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)，推進(jìn)通辦事項(xiàng)入駐廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)一體機(jī)、粵省事及粵醫(yī)保小程序。實(shí)現(xiàn)國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)數(shù)據(jù)規(guī)范及各級(jí)政務(wù)服務(wù)清單標(biāo)準(zhǔn)雙統(tǒng)一，為全省醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)辦理標(biāo)準(zhǔn)化、公共服務(wù)便捷化提供有力系統(tǒng)支撐。鼓勵(lì)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)處理，減少事后處理。（完成時(shí)限：7月20日前，責(zé)任單位 ：省醫(yī)療保障局牽頭，各地級(jí)以上市醫(yī)療保障局配合。）
（四）優(yōu)化大廳政務(wù)服務(wù)。進(jìn)一步提升經(jīng)辦大廳事項(xiàng)通辦服務(wù)，結(jié)合醫(yī)療保障服務(wù)“14551”示范工程及通辦工作要求，積極推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦精細(xì)化管理，規(guī)范經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)。注重老年人等特殊群體傳統(tǒng)服務(wù)方式與通辦智能化服務(wù)工作方式相結(jié)合，優(yōu)化導(dǎo)辦幫辦服務(wù)。（完成時(shí)限：7月20日前，責(zé)任單位 ：省醫(yī)療保障局牽頭，各地級(jí)以上市醫(yī)療保障局配合。）
（五）加強(qiáng)事項(xiàng)辦理結(jié)果運(yùn)用。從群眾業(yè)務(wù)申請(qǐng)量、及時(shí)受理辦結(jié)量、群眾投訴舉報(bào)量等多個(gè)角度，綜合考量各事項(xiàng)通辦工作推進(jìn)情況及群眾辦理情況，強(qiáng)化以結(jié)果促落實(shí)，把辦理結(jié)果與發(fā)現(xiàn)解決困難問題相結(jié)合、與完善提升系統(tǒng)支撐相結(jié)合、與拓展創(chuàng)新服務(wù)方式相結(jié)合，持續(xù)提升醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)能力，提高公共服務(wù)效能。（完成時(shí)限：11月30日前，責(zé)任單位 ：省醫(yī)療保障局。）
?。?qiáng)化事項(xiàng)清單動(dòng)態(tài)管理。建立健全事項(xiàng)清單動(dòng)態(tài)管理機(jī)制和更新機(jī)制，加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)，各市對(duì)已實(shí)現(xiàn)通辦的事項(xiàng)進(jìn)一步優(yōu)化辦理流程，逐步擴(kuò)大通辦事項(xiàng)范圍，并及時(shí)在省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)更新發(fā)布。各市醫(yī)保部門于每月20日前向省醫(yī)保中心報(bào)送工作進(jìn)展情況表（見附件），12月20日前報(bào)總結(jié)情況。（完成時(shí)限：每月20日前，責(zé)任單位 ：省醫(yī)療保障局牽頭，各地級(jí)以上市醫(yī)療保障局配合。）
四、保障措施
?。ㄒ唬┚牟渴?，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。推進(jìn)通辦工作是轉(zhuǎn)變政府職能、深化“放管服”改革的重要內(nèi)容，各市醫(yī)保部門要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，指定一名分管局領(lǐng)導(dǎo)牽頭，細(xì)化責(zé)任分工，明確責(zé)任部門、經(jīng)辦人、時(shí)間表、路線圖，堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向，堅(jiān)決做到不打折扣、不拖后腿，按期保質(zhì)實(shí)現(xiàn)事項(xiàng)通辦。
?。ǘ﹨f(xié)同配合，強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)。進(jìn)一步強(qiáng)化與本級(jí)政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局協(xié)同配合，大力推進(jìn)業(yè)務(wù)協(xié)同、系統(tǒng)對(duì)接、數(shù)據(jù)共享等協(xié)同工作，形成齊抓共管局面。各市要在通辦工作推進(jìn)過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決有關(guān)問題，積極探索更多可復(fù)制推廣的通辦經(jīng)驗(yàn)。
?。ㄈ┐罅ν七M(jìn)，強(qiáng)化指導(dǎo)督促。省醫(yī)保局負(fù)責(zé)做好“跨省通辦、省內(nèi)通辦”工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)，各市要嚴(yán)格按照通辦任務(wù)時(shí)限推進(jìn)各項(xiàng)工作，確保按期實(shí)現(xiàn)醫(yī)保事項(xiàng)通辦。對(duì)任務(wù)落實(shí)不及時(shí)、不到位的地市，省醫(yī)保局將適時(shí)通過工作通報(bào)及實(shí)地督導(dǎo)等形式進(jìn)行重點(diǎn)督辦。
（四）營造氛圍，強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。靈活運(yùn)用多種形式及渠道，廣泛宣傳醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)“跨省通辦、省內(nèi)通辦”成效，不斷提升參保群眾知曉度。通過“12345”政務(wù)服務(wù)熱線及政務(wù)服務(wù)咨詢投訴平臺(tái)等方式收集企業(yè)和群眾意見建議，及時(shí)做好政策解讀和推廣。
?。ㄎ澹┨嵘?wù)，強(qiáng)化人員培訓(xùn)。各級(jí)醫(yī)保部門要認(rèn)真加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)，組織開展政策業(yè)務(wù)及信息系統(tǒng)培訓(xùn)，確保窗口工作人員熟悉最新政策文件及業(yè)務(wù)操作流程，切實(shí)提升醫(yī)保經(jīng)辦公共服務(wù)效能。