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各街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,縣級(jí)各部門,各有關(guān)單位:
??? 根據(jù)《重慶市醫(yī)療保障局重慶市財(cái)政局國家稅務(wù)總局重慶市稅務(wù)局關(guān)于做好重慶市?2020?年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(渝醫(yī)保發(fā)〔2020〕62?號(hào))等相關(guān)文件精神,為保證我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)?!保└黜?xiàng)工作順利開展,經(jīng)縣政府同意,現(xiàn)就做好?2021?年居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作有關(guān)事宜通知如下。
一、工作目標(biāo)
2021?年秀山縣應(yīng)參加居民醫(yī)保參保人數(shù)為?632017?人,市上要求參保率要達(dá)?95%(600416?人)以上,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)居民醫(yī)保具體參保目標(biāo)任務(wù)詳見附件。
二、參保范圍
(一)戶籍在本縣且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民,包括中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒。
(二)具有本縣戶籍的新生兒(獨(dú)立參保)。
(三)長(zhǎng)期居住在本縣轄區(qū)內(nèi),符合參保條件且自愿參保的縣外戶籍居民。
三、籌資標(biāo)準(zhǔn)
(一)居民參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
2021?年居民醫(yī)保個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):一檔?280?元/人·年,二檔?655?元/人·年;在渝高校大學(xué)生參加?2020?年?9月至?2021年?8?月學(xué)年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為一檔?250?元/人·年,二檔625?元/人·年。
(二)政府資助補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)
1.醫(yī)療救助對(duì)象參加一檔居民醫(yī)保,應(yīng)繳納的個(gè)人參保費(fèi)用,對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象全額給予資助,其他對(duì)象按當(dāng)年參保標(biāo)準(zhǔn)的?70%給予資助。對(duì)自愿參加二檔居民醫(yī)?;虺擎?zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的,統(tǒng)一按當(dāng)年一檔全額標(biāo)準(zhǔn)給予資助。超過資助標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人應(yīng)繳參保費(fèi)用由救助對(duì)象自行負(fù)擔(dān)。
2.計(jì)劃生育家庭特別扶助(含農(nóng)村獨(dú)生子女四級(jí)殘疾扶助)對(duì)象及其子女、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥人員,參加我市居民醫(yī)保,統(tǒng)一按照居民醫(yī)保一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的?100%補(bǔ)貼;計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象本人,參加我市居民醫(yī)保,統(tǒng)一按照居民醫(yī)保一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的?80%補(bǔ)貼。超過資助標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人應(yīng)繳參保費(fèi)用由救助對(duì)象自行負(fù)擔(dān)。
3.其他符合條件資助對(duì)象資助標(biāo)準(zhǔn)按市、縣政府有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
四、參保時(shí)間
(一)集中參保時(shí)間從即日起至?2020?年?12?月?20?日。
(二)新生兒辦理獨(dú)立參保時(shí)間為其出生之日起?90?日內(nèi)。
(三)超過以上繳費(fèi)時(shí)間且參保人員自愿繳費(fèi)的,最遲不晚于?2021?年?9?月?30?日。
五、待遇享受
2020?年?12?月?31?日前繳費(fèi)的,醫(yī)療待遇從?2021?年?1?月?1?日起至?12?月?31?日止。
2021?年?1?月?1?日至?2?月?28?日繳費(fèi)的,醫(yī)療待遇從繳費(fèi)次月1?日起至?12?月?31?日止。
2021?年?3?月?1?日至?6?月?30?日繳費(fèi)的,醫(yī)療待遇從繳費(fèi)之日起?90?天后開始享受至?12?月?31?日止。
2021?年?7?月?1?日起參保繳費(fèi)的,醫(yī)療待遇從繳費(fèi)之日起?90天后開始享受至?12?月?31?日止。此時(shí)段參保繳費(fèi)的,須同時(shí)繳納個(gè)人繳費(fèi)部分和財(cái)政補(bǔ)助部分的全額費(fèi)用。
六、參保方式
城鄉(xiāng)居民參保由戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)負(fù)責(zé)組織。各類政策資助對(duì)象參保由戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)負(fù)責(zé)組織核實(shí)和申報(bào);
新生兒可獨(dú)立參保,對(duì)錯(cuò)過參保繳費(fèi)時(shí)間的,在其出生?90日內(nèi),可在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦理獨(dú)立參保并完清應(yīng)繳費(fèi)用;對(duì)不獨(dú)立參保且其母親當(dāng)年已參加居民醫(yī)保繳費(fèi)的,新生兒自出生之日起自動(dòng)隨母親參保;長(zhǎng)期居住在本縣轄區(qū)內(nèi),符合參保條件且自愿參保的縣外戶籍居民,可以在居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦理參保繳費(fèi)。
七、繳費(fèi)方式
(一)線上辦理:通過重慶市電子稅務(wù)局、支付寶、渝快辦、重慶農(nóng)村商業(yè)銀行網(wǎng)上銀行、微信辦理;重慶市電子稅務(wù)局網(wǎng)址:??http://etax.chongqing.chinatax.gov.cn。
(二)線下辦理:在戶籍所在社保所(公共服務(wù)中心)或者村社辦理。
(三)在渝高校大學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一組織、集中繳費(fèi)。監(jiān)獄服刑人員由所在監(jiān)獄統(tǒng)一組織、集中繳費(fèi)。
(四)各類政策資助人員參保,只繳納個(gè)人應(yīng)繳參保費(fèi)用部分。資助補(bǔ)貼資金由縣稅務(wù)局將已參保各類政策資助人員名單匯總后,統(tǒng)一向縣財(cái)政局申報(bào)。
(五)2021年新參保人員(包括續(xù)保未制社會(huì)保障卡人員),在參保時(shí)申領(lǐng)、激活醫(yī)保電子憑證后,就醫(yī)購藥時(shí)可直接通過醫(yī)保電子憑證掃碼、刷臉掛號(hào)和結(jié)算。如需辦理社保保障卡,應(yīng)提交社會(huì)保障卡制卡資料并按規(guī)定繳納制卡工本費(fèi)(25?元/卡)。
八、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要把此項(xiàng)工作當(dāng)做重要民生工程來抓,成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)行政主要負(fù)責(zé)人作為籌資工?作的第一責(zé)任人,分管負(fù)責(zé)人作為具體責(zé)任人,駐村干部和各村書記為成員的籌資工作領(lǐng)導(dǎo)小組,各村委會(huì)也成立相應(yīng)的組織,具體負(fù)責(zé)參保資金的籌集工作。通過統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),明確任務(wù),形成上下一致、層層抓落實(shí)的工作格局,確保?2021?年居民醫(yī)保籌資工作順利進(jìn)行。
(二)加強(qiáng)宣傳動(dòng)員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要主動(dòng)引導(dǎo)參保人申領(lǐng)、激活醫(yī)保電子憑證,提升個(gè)人信息和基金使用安全,方便參保群眾,節(jié)省辦卡費(fèi)用。要充分利用廣播、電視、標(biāo)語、橫幅、會(huì)議、宣傳資料等多種形式,進(jìn)一步加大對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策、意義、作用及籌資標(biāo)準(zhǔn)的宣傳。要通過宣傳,讓群眾真正了解居民醫(yī)保的意義,幫助群眾算好利益帳和經(jīng)濟(jì)對(duì)比帳,動(dòng)員廣大群眾自愿參加居民醫(yī)保。要通過多種方式與外出務(wù)工人員取得聯(lián)系,引導(dǎo)他們積極主動(dòng)參保,努力提高參保率。
(三)加強(qiáng)協(xié)同配合。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)務(wù)必落實(shí)專人負(fù)責(zé),主動(dòng)與相關(guān)部門協(xié)調(diào)溝通,認(rèn)真做好參保人員基礎(chǔ)信息采集、錄入和核對(duì)工作,切實(shí)做實(shí)參保人頭信息,堅(jiān)決杜絕虛假參保情況再發(fā)生。要全面落實(shí)資助困難群眾參保政策,確保特困人員、低保對(duì)象、精神障礙患者等困難人員應(yīng)保盡保。建檔立卡貧困人口暫不收取,待市上政策下達(dá)后另行通知?;I資結(jié)束后,及時(shí)將參?;I資過程中形成的參保資料進(jìn)行匯總整理,按照檔案管理的相關(guān)規(guī)定對(duì)業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行妥善保管,存檔備查。
(四)加強(qiáng)督促指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)從?2020?年?10?月?30??日起,于每周五?16:00前向縣稅務(wù)局報(bào)送籌資進(jìn)度,12月1?日—20日期間實(shí)行日?qǐng)?bào)告(聯(lián)系電話:81553103)??h稅務(wù)局、縣醫(yī)保局要加強(qiáng)對(duì)全縣居民醫(yī)保籌資工作的督導(dǎo),及時(shí)掌握籌資進(jìn)度??h政府將組織有關(guān)部門對(duì)籌資工作進(jìn)行重點(diǎn)督查,對(duì)領(lǐng)導(dǎo)不重視、工作措施不力和推進(jìn)緩慢的部門和單位在全縣通報(bào);對(duì)在居民醫(yī)保工作中失職、瀆職,造成嚴(yán)重后果的,將嚴(yán)肅追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及責(zé)任人責(zé)任。
附件:秀山縣?2021?年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保目標(biāo)任務(wù)分解表
秀山土家族苗族自治縣人民政府辦公室
2020?年?11?月?2?日
泰茂股份
華美生物
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