行政處罰
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對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法使用醫(yī)療保障基金行為的處罰
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1.《中華人民共和國(guó)行政處罰法》;
2.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》;
3.《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》。
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1.追回醫(yī)療保障基金或罰款數(shù)額較大的;
2.解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的;
3.直接關(guān)系行政相對(duì)人或第三人重大權(quán)益,經(jīng)過聽證程序作出行政執(zhí)法決定的;
4.申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行行政執(zhí)法決定的;
5.涉嫌犯罪需要移交司法機(jī)關(guān)的;
6.案件涉及多個(gè)法律關(guān)系、情況疑難復(fù)雜的;
7.涉及重大公共利益,可能造成重大社會(huì)影響或引發(fā)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的;
8.其他需要審核的重大行政執(zhí)法決定。
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1.執(zhí)法主體是否合法;
2.執(zhí)法人員是否具有執(zhí)法資格;
3.執(zhí)法程序是否合法;
4.案件事實(shí)是否清楚,證據(jù)是否合法充分;
5.適用法律、法規(guī)、規(guī)章是否準(zhǔn)確,裁量基準(zhǔn)運(yùn)用是否適當(dāng);
6.執(zhí)法是否超越法定權(quán)限;
7.執(zhí)法文書是否完備、規(guī)范;
8.違法行為是否涉嫌犯罪需要移送公安司法機(jī)關(guān);
9.其他需要審核的內(nèi)容。
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