各市（州）衛(wèi)生健康委：
為指導(dǎo)各地做好出省務(wù)工和返崗農(nóng)民免費健康服務(wù)工作，我委編印了《四川省2020年春節(jié)后出省務(wù)工和返崗農(nóng)民工行前免費健康服務(wù)操作指南》，請迅速轉(zhuǎn)發(fā)至各縣（市、區(qū)）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參照執(zhí)行。
?四川省衛(wèi)生健康委員會辦公室
2020年2月4日
四川省2020年春節(jié)后出省務(wù)工和
返崗農(nóng)民工行前免費健康服務(wù)操作指南
（供基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用）
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一、免費健康服務(wù)對象
本指南適用于我省2020年春節(jié)后出省務(wù)工和返崗農(nóng)民工中有健康服務(wù)需求的人員（按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件I級應(yīng)急響應(yīng)相關(guān)規(guī)定，尚處于集中隔離觀察或居家醫(yī)學觀察期間的人員暫不納入服務(wù)對象）。
二、免費健康服務(wù)內(nèi)容
（一）流行病學史咨詢
醫(yī)務(wù)人員詳細詢問農(nóng)民工本人14天內(nèi)是否有湖北省新型冠狀病毒高發(fā)區(qū)域的居住史、旅游史；14天內(nèi)是否有與新型冠狀病毒感染肺炎確診病例的密切接觸史；14天內(nèi)是否有與發(fā)熱呼吸道癥狀患者的接觸史；是否有野生動物及其售賣環(huán)境等相關(guān)暴露史。
務(wù)必詳細詢問接觸時間、方式、頻次、地點、接觸時采取的防護措施等。
（二）健康檢查
1.測量體溫、血壓、心率。體溫測量推薦選用額式醫(yī)用紅外線體溫計，或紅外熱成像儀以及水銀體溫計。對于體溫升高（≥37.3℃）者，應(yīng)注意避免環(huán)境溫度影響并重復(fù)測量后判斷。
2.呼吸道癥狀篩查。重點篩查是否有干咳、咳痰，以及鼻塞、咽痛、流涕等癥狀。尤其注意是否伴有發(fā)熱、乏力。注意少數(shù)患者可伴有腹瀉等消化道癥狀。
在上述健康檢查中，若發(fā)現(xiàn)農(nóng)民工有發(fā)熱、呼吸道等癥狀時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心立即按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》（試行第五版）進行處置。
3.提供職業(yè)防護建議。詢問農(nóng)民工所（擬）從事的職業(yè)，根據(jù)職業(yè)特點及在從業(yè)過程中可能與他人接觸的場景，進行針對性的個人職業(yè)健康防護指導(dǎo)。如從事餐飲業(yè)應(yīng)在從業(yè)期間全程佩戴口罩，穿工作服，勤洗手，與他人接觸后立即進行洗手，避免用手觸摸自己的頭面部或身體其他部位。其他公共服務(wù)場所從業(yè)者應(yīng)佩戴口罩，并按時更換。
（三）醫(yī)務(wù)人員為農(nóng)民工出具《四川省2020年春節(jié)后出省務(wù)工和返崗農(nóng)民工健康狀況隨訪記錄表》
三、免費健康服務(wù)防護要點
（一）診療場所環(huán)境
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)安排寬敞、通風、適宜的診斷室或區(qū)域?qū)ｉT用于農(nóng)民工免費健康服務(wù)。須設(shè)置明顯的標識和引導(dǎo)圖。
院感防控應(yīng)按照國家衛(wèi)生健康委《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防控制技術(shù)指南（第一版）》和四川省衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制相關(guān)制度和流程的通知》執(zhí)行。
（二）做好清潔消毒
應(yīng)當保持環(huán)境整潔衛(wèi)生，每天定期消毒，并做好清潔消毒記錄。對服務(wù)人員接觸的物體表面（如電梯間按鈕、扶手、門把手等），可用含有效氯250mg/L∽500mg/L的喊氯消毒劑進行噴灑或擦拭，也可采用消毒濕巾進行擦拭。
（三）加強手衛(wèi)生
確保場所內(nèi)洗手設(shè)施運行正常，配備速干手消毒劑，有條件時可配備感應(yīng)式手消毒設(shè)施。工作人員隨時進行手衛(wèi)生。洗手或使用速干手消毒劑，有肉眼可見污染物時，應(yīng)用洗手液在流動水下洗手。
（四）垃圾處理
加強垃圾的分類管理，及時收集并清運。加強垃圾桶等垃圾盛裝容器的清潔，可定時對其進行消毒處理?？捎煤行?/span>250mg/L∽500ml/L的含氯消毒劑進行噴灑或擦拭，也可采用消毒濕巾進行擦拭。
（五）工作人員防護
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員在開展健康服務(wù)工作中佩戴一次性口罩（或其他更高級別的口罩），穿工作服并保持清潔，定期洗滌、消毒。可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘，或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后常規(guī)清洗。當有疑似或確診病例出現(xiàn)時，在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行個人防護。在崗期間注意身體狀況，當出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時，要及時按規(guī)定去定點醫(yī)院就醫(yī)。
（六）農(nóng)民工防護
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)農(nóng)民工報名人數(shù)，實施分時預(yù)約服務(wù)，避免人員聚集。農(nóng)民工進入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)時按要求佩戴一次性口罩。如有不適及時告知醫(yī)務(wù)人員。禁止隨地吐痰?？人曰虼驀娞鐣r用肘部遮掩。
四、其他要求
（一）廣泛宣傳。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其家庭醫(yī)生簽約團隊應(yīng)通過多種途徑向農(nóng)民工廣泛宣傳此次免費健康服務(wù)的時間、地點和內(nèi)容。
（二）人員保障。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要安排充足的人員承擔此次免費健康服務(wù)工作，工作人員不足時，縣級衛(wèi)生健康部門統(tǒng)籌安排縣級醫(yī)療機構(gòu)有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員予以支持。
（三）四川省2020年春節(jié)后出省務(wù)工和返崗農(nóng)民工行前免費健康服務(wù)相關(guān)文件、表格可從四川省衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站下載（http://wsjkw.sc.gov.cn/）。