各地、州、市醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局，各師市醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局：
??? 為進(jìn)一步提高參保人員基本醫(yī)療保障水平，減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)療技術(shù)水平，根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》《關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理的意見》《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于北京市醫(yī)療保障局將部分治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍的函》和《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范》，結(jié)合實(shí)際，按規(guī)定經(jīng)專家論證后將肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)等125項(xiàng)診療項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍；高滋斑露等44個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付范圍；現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
??? 一、新納入診療項(xiàng)目支付范圍
（一）將肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)等116項(xiàng)診療項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍（見附件1），按部分支付診療項(xiàng)目管理。嚴(yán)格執(zhí)行《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范》規(guī)定，對(duì)超出項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、除外內(nèi)容、支付限定范圍規(guī)定的，醫(yī)保基金不予支付。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門在規(guī)定的支付范圍內(nèi)，按照本地醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策執(zhí)行，并及時(shí)通知定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保系統(tǒng)中獲取更新的診療項(xiàng)目目錄，及時(shí)對(duì)碼上傳，確保參保人員能及時(shí)享受待遇。
（二）限定支付范圍診療項(xiàng)目。“體外人工膜肺（ECMO）”調(diào)整限定支付范圍：限呼吸功能衰竭、心功能衰竭搶救且符合使用體外人工膜肺指征支付；“中藥泡洗治療”調(diào)整限定支付范圍：每日限支付2次；“計(jì)算機(jī)言語疾病矯治”調(diào)整限定支付范圍：每日限支付1次。
??? 二、治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付范圍
（一）將“睪丸細(xì)針抽吸術(shù)”等9項(xiàng)用于治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍（見附件1），按部分支付診療項(xiàng)目管理，限在具備輔助生殖資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助生殖治療使用時(shí)支付。
（二）參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)，不設(shè)基金起付標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例分別為80%、70%，計(jì)入?yún)⒈Ｈ藛T年度基金最高支付限額。附件項(xiàng)目所列三級(jí)醫(yī)院價(jià)格為基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)，基金按規(guī)定比例支付；醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)價(jià)格低于基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)的，以實(shí)際收費(fèi)價(jià)格作為基金支付標(biāo)準(zhǔn)。
??? 三、新納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑支付范圍
（一）高滋斑露等44個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付范圍（見附件2），根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)保局令第1號(hào)）規(guī)定，按乙類藥品管理。本次納入基金支付的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，屬于備案管理的，如發(fā)生注銷，基金支付自注銷之日起停止；屬于注冊(cè)管理的，如批件有效期（含公示）到期后未再注冊(cè)批準(zhǔn)的，基金支付按效期時(shí)間執(zhí)行，如再注冊(cè)批準(zhǔn)后醫(yī)保編碼發(fā)生變化的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)向自治區(qū)醫(yī)療保障部門報(bào)備。
（二）參保人員享受工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)不區(qū)分甲、乙類。
四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄內(nèi)項(xiàng)目與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范同步動(dòng)態(tài)調(diào)整
今后自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范動(dòng)態(tài)調(diào)整時(shí)，涉及基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄內(nèi)診療項(xiàng)目的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄內(nèi)項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格（支付標(biāo)準(zhǔn)）、說明等與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范同步動(dòng)態(tài)調(diào)整，不再另行通知。
本通知自2024年3月1日起執(zhí)行。