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關(guān)于調(diào)整醫(yī)保扶貧政策的通知
發(fā)布時(shí)間:2020/09/08 信息來源:查看

各縣(市)、區(qū)醫(yī)療保障局、醫(yī)療保障服務(wù)中心:

按照《黑龍江省解決醫(yī)療保障扶貧工作安排突出問題整改實(shí)施方案》(黑醫(yī)保發(fā)〔2019〕48號(hào))的相關(guān)要求,為在上級(jí)部門提供傾斜資金期間使用好醫(yī)療救助財(cái)政補(bǔ)助傾斜資金,解決困難群眾因病致貧因病返貧問題,在全市范圍內(nèi)開展門診醫(yī)療救助工作,具體通知如下:

一、門診醫(yī)療救助對(duì)象范圍

因患病需要長(zhǎng)期服藥或者患重特大疾病需長(zhǎng)期門診治療,導(dǎo)致自付費(fèi)用較高的下列人群:

(一)特困供養(yǎng)人員和最低生活保障家庭成員(簡(jiǎn)稱重點(diǎn)救助對(duì)象,下同)及在救助站受助的流浪乞討人員。

(二)低收入家庭中老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者(簡(jiǎn)稱低收入醫(yī)療救助對(duì)象,下同)。

低收入家庭認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)《黑龍江省申請(qǐng)社會(huì)救助居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)和認(rèn)定暫行辦法》中“可參考共同生活的家庭成員人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)1.5倍掌握”。

(三)因病致貧家庭重特大疾病患者(簡(jiǎn)稱因病致貧重病患者,下同)。

(四)建檔立卡貧困人口。

(五)縣(市)、區(qū)政府規(guī)定的其他特殊人員可納入救助范圍。

因病致貧家庭認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):因病致貧家庭自申請(qǐng)求助之日起,前一年家庭總收入扣除家庭自付醫(yī)療費(fèi)用支出后,家庭月人均可支配收入低于當(dāng)?shù)厥杖脶t(yī)療救助對(duì)象認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),且家庭財(cái)產(chǎn)符合當(dāng)?shù)氐捅<彝ヘ?cái)產(chǎn)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。共同生活家庭成員認(rèn)定應(yīng)符合《黑龍江省最低生活保障審核審批辦法(試行)實(shí)施細(xì)則》相關(guān)規(guī)定。

二、門診醫(yī)療救助報(bào)銷政策

凡患有經(jīng)市、縣(市)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的十四種慢性病需長(zhǎng)期服藥的救助對(duì)象:

(一)救助標(biāo)準(zhǔn)

門診救助特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員、低收入家庭中老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者以及因病致貧家庭重特大疾病患者、建檔立卡貧困人口、其他醫(yī)療救助對(duì)象各病種年度門診救助限額100元?;加袃煞N(含兩種)以上門診救助病種的,按照一個(gè)門診救助病種限額額度享受門診救助待遇。

(二)救助病種

具體包括:高血壓(III期以上)、風(fēng)濕性心臟病(心功能不全3級(jí)以上)、房顫、冠心?。ㄐ墓δ懿蝗?級(jí)以上、冠心病搭橋、冠心病支架、冠心病換瓣、冠心病起搏器)、活動(dòng)性結(jié)核病、腦血管病后遺癥(合并肢體功能障礙)、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病合并癥、肺源性心臟?。孕牧λソ撸?、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(有嚴(yán)重肢體功能障礙)、慢性活動(dòng)性肝炎、重癥肌無力(含運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。⒏鞣N惡性腫瘤、慢性腎功能不全(III期以上)。

以上門診救助政策于2019年12月1日起實(shí)行。

雞西市醫(yī)療保障局

2019年11月12日


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