萬物皆可集采，化學藥、胰島素、中成藥、高值耗材、IVD試劑.....one by one ,現在，輪到中藥配方顆粒。
山東牽頭15省、200個中藥配方顆粒集采啟動
9月6日，山東省公共資源交易中心正式發(fā)布公告，并公布《中藥配方顆粒采購聯盟集中采購文件》，由山東、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、安徽、江西、海南、云南、西藏、陜西、青海、新疆、新疆生產建設兵團組成省際聯盟，代表上述地區(qū)醫(yī)藥機構開展中藥配方顆粒集中帶量采購工作。
采購品種為具有中藥配方顆粒國家藥品標準的200個品種，各品種采購周期原則上為2年。
采購規(guī)模約為37億元，共有22個品種采購金額超4000萬元
按最高有效申報價及采購需求量測算，此次集采的200個品種總采購規(guī)模為37.15億元。其中，炒酸棗仁、北柴胡、黃芪（蒙古黃芪）、金銀花等4個產品采購規(guī)模過億元。以下是采購金額超過4000萬元的配方顆粒，共有22個品種。
從報量的分布來看，山東、云南、江西、山西是最為重要的省份
從各省醫(yī)療機構所報量金額來看，山東遙遙領先，采購金額超過9億元，云南緊跟其后，報量超過5.6億元，江西接近5億元，山西4.25億元。報量過億的省份還有內蒙（2.23億）、吉林（2.16億）、安徽（1.63億）、陜西（1.49億）、遼寧（1.39億）、黑龍江（1億）。
??? 山東作為集采的牽頭省份，報量自然很積極，超過9億的規(guī)模，即便放在化學藥、中成藥領域也是不小的采購量。云南、江西、山西的報量也不錯，比較實誠。但安徽作為國內中藥飲片重要的生產、流通集散地報量就有些保守。
因此，從報量的分布來看，山東、云南、江西、山西是最為重要的省份，誰也不能掉以輕心。
降幅達到或超過40%即可擬中選，與胰島素集采類似
中選規(guī)則很簡單，降幅達到40%及以上即可擬中選；若達不到40%，那么報價應不高于（≤）同組最低報價的1.5倍，且視報價降幅達到40%及以上企業(yè)的數量，按照報價由低到高順序確定。
總而言之，40%是中藥配方顆粒集采的降幅線，官方默認此次集采總體下降的基準線，這是不是與胰島素集采非常類似？
相比于胰島素，中藥配方顆粒屬于中藥-中藥飲片-配方顆粒，應用范圍和覆蓋面較窄，但在局部市場、局部大醫(yī)院卻銷量驚人，整體規(guī)模遠超胰島素。其獨特的產品原理、商業(yè)模式和供應鏈體系，使得在配方顆粒試點期六大玩家賺的盆滿缽滿。
按規(guī)定，申報價應小于或等于申報產品“最高有效申報價”，申報價格應包含稅費、正常配送及藥品調配、包裝等伴隨服務費用。
對照學習胰島素的“新老玩家”博弈模型
中藥配方顆粒雖然不同于胰島素，但集采中選規(guī)則非常類似，并且在兩者也有“新老玩家”的市場格局。比如說，胰島素老玩家諾和諾德、禮來、賽諾菲，甘李、通化東寶、聯邦制藥，這幾家企業(yè)占據了90%以上的市場份額；而新玩家有合肥天麥、東陽光等，集采前在市場上幾乎無銷量。
胰島素國采，老玩家主要使命是保住市場份額、守住價格，如諾和諾德、賽諾菲、聯邦制藥等就采用“壓線”降價40%獲得中選資格，新玩家由于市場沒存量，為了獲得采購量不惜報低價獲得一部分最高價中選企業(yè)的采購量，但之后的市場競爭還在繼續(xù)。
而對于中藥配方顆粒市場而言，中國中藥（包括廣東一方和江陰天江）、紅日藥業(yè)、華潤三九3家國家級試點企業(yè)占據近80%的市場份額，原來國家試點的老六家企業(yè)康仁堂、南寧培力、四川新綠色，原省級3家試點企業(yè)神威藥業(yè)（河北）、安徽濟人（安徽）、吉林力源（吉林），形成了中藥配方顆粒6+3+N的市場格局。
如果再加上2015年后，省級新批的70家試點企業(yè)，中藥配方顆粒市場差不多有80家活躍的玩家，大家進入市場的時間不同，占據的市場份額除了頭部的3家企業(yè)外，其余則呈現碎片化的特點。
還可借鑒IVD試劑的集采經驗
胰島素集采的結果在一定程度上可作為中藥配方顆粒集采報價及市場博弈參考。不過，由于配方顆粒的市場運作方式與胰島素不同，配方顆粒對醫(yī)院采取點對點的供應鏈模式，反而類似臨床檢驗試劑+儀器的模式，但后者已有化學發(fā)光在安徽、肝功生化在江西的集采實踐，官方并不考慮廠家在醫(yī)院相關科室在設備上的投放因素。
對于此次15省聯盟集采，頭部的幾家企業(yè)未必敢將低價保住市場份額，報價緊貼40%或許是個不錯的選項。
采購量分配份額計算，決定了頭部企業(yè)報價策略
除了價格因素外，很大程度取決于采購量的分配方式，按規(guī)則，醫(yī)療機構所報的需求量的70%為首年約定采購量，這意味著在理論層面依然還有30%的非帶量市場存在，這一點很重要，直接關系到相關廠家在集采報價前與醫(yī)療機構合作模式，是否因集采中選或未中選導致合作模式的變化？
集采中選，由醫(yī)療機構在供應該醫(yī)療機構所在區(qū)域的中選藥品中分配這70%的采購量。其中，報價降幅≥40%的中選產品，分配量不少于約定采購量的80%，剩余20%可從所有中選產品中自主分配。鼓勵優(yōu)先選擇價格較低的中選產品。
注意，醫(yī)療機構有20%的采購量分配權，這部分是存量的14%（70%*20%）。假如此前這家醫(yī)療機構合作的企業(yè)“壓線”中選，那么這家企業(yè)在該醫(yī)院其實還可掌控44%的理論份額（30%+14%），超過40%降價對企業(yè)是沒有好處的，因此，頭部企業(yè)大概率降幅就是40%！